L'hématurie isolée est caractérisée par la présence de globules rouges dans l'urine sans autre anomalie urinaire (p. ex., protéinurie, cylindrurie). L'urine rouge n'est pas toujours due aux globules rouges.
L'hématurie isolée : elle correspond à la présence de sang dans les urines sans autres symptômes.
Il est important de ne pas négliger ce symptôme. S'il s'agit dans la plupart des cas de pathologies bégnines, il faut toujours garder à l'esprit que cela peut révéler un problème plus grave comme un cancer de la vessie, notamment si on est fumeur.
Principales causes d'hématies dans les urines
La présence de sang, ou hématurie, peut être liée à une cause bénigne comme une infection urinaire ou un effort physique intense. Cependant, elle peut aussi révéler des pathologies plus sérieuses comme des calculs rénaux ou une tumeur de la vessie. Seul un médecin peut déterminer la gravité de la situation.
Hématurie initiale : apparaît au début de la miction. Elle est alors due à une anomalie de l'urèthre ou de la prostate.
Certains médicaments : Parmi les médicaments susceptibles de provoquer une hématurie, on retrouve les aminosides, le cyclophosphamide (Cytoxan), l’amitriptyline, les diurétiques, les analgésiques, les contraceptifs oraux, les anticonvulsivants et les pénicillines (à spectre étendu) . Anticoagulants : Certains anticoagulants peuvent accentuer l’hématurie.
L'hématurie désigne la présence de sang dans les urines (urines rouges) et n'est jamais normale. Plusieurs causes peuvent être à son origine, mais elle peut parfois signaler la présence de cellules tumorales au sein de l'appareil urinaire, en particulier au sein de la vessie.
Le principal symptôme du cancer de la vessie est la présence de sang dans les urines. Parmi les autres symptômes, on note : des douleurs, des brûlures, des picotements ou des démangeaisons lors de la miction, ainsi que des infections urinaires fréquentes.
Le principal symptôme lié au cancer de la vessie est l'hématurie, c'est-à-dire la présence de sang dans les urines. On le retrouve chez 90% des patients environ. Le saignement apparaît souvent à la fin de la miction. Les urines peuvent être légèrement rosées, rouge foncé ou bordeaux selon l'intensité du saignement.
Pourtant, l’hématurie a été associée à un risque accru de maladie rénale chez les individus chez lesquels les examens initiaux n’ont révélé aucune cause sous-jacente apparente d’un résultat anormal à la bandelette urinaire [4], [5], [6], [7].
initiale (survenant au début de la miction) : suggère une localisation urétro-prostatique ; terminale (en fin de miction) : signe une localisation vésicale ; totale (sur toute la durée de la miction) : peut être d'origine rénale, cependant en cas d'hématurie abondante, elle n'a pas de valeur localisatrice.
Dans certains cas, la présence de sang dans les urines peut constituer une urgence. Appelez le 911 ou consultez un service d'urgence si vous constatez la présence de caillots de sang dans vos urines, si vous êtes incapable d'uriner ou si vous avez du sang dans vos urines accompagné de l'un des symptômes suivants : nausées , vomissements .
plus de 10 000/ml d'hématies (ou 10/mm3). Ceci signe l'existence d'une hématurie présente en cas d'infection ; leucocytes dans les urines si la quantité est supérieure ou égale à 10 000/ml (soit > 10/mm3). Ceci est considéré comme anormal.
De nombreux facteurs peuvent provoquer la présence de sang dans les urines.
Voici quelques causes médicales fréquentes de la présence de sang dans les urines : Infection : Il peut s’agir d’une infection inflammatoire de la vessie, comme une infection urinaire, ou d’une infection rénale . Calculs : Ce sont de petits dépôts minéraux durs qui se forment dans les reins ou les uretères.
Les infections urinaires sont la cause la plus fréquente de sang dans les urines. Elles surviennent lorsque des bactéries pénètrent dans l'urètre et se multiplient dans la vessie. Un tableau clinique évocateur est très souvent associée (envies fréquentes d'uriner, brulures mictionnelles, douleurs lombaires etc..)
Le symptôme le plus évocateur du cancer de la vessie est la présence de sang dans les urines ou hématurie, qui peut toutefois être présente dans d'autres maladies. Le cancer est détecté par des analyses d'urine et des examens d'imagerie médicale.
Sang dans les urines et mal au dos : un signe à ne pas négliger. L'association entre la présence de sang dans les urines et des douleurs dorsales doit être prise au sérieux, car elle peut révéler un problème rénal ou urinaire sous-jacent. L'une des causes les plus fréquentes est la lithiase rénale.
Un examen physique, un bilan des antécédents personnels et familiaux, ainsi que divers examens complémentaires peuvent être réalisés pour déterminer la cause de l'hématurie. Ces examens comprennent une analyse d'urine, des analyses de sang, des examens d'imagerie et une cystoscopie, qui consiste à visualiser la vessie à l'aide d'une minuscule caméra à fibre optique.
L'hématurie peut être liée à un traumatisme de la vessie, à la déshydratation ou à la dégradation des globules rouges qui survient lors d'un exercice soutenu. Les coureurs sont les plus souvent touchés, bien que n'importe qui peut avoir des saignements urinaires après un entraînement intense.
La relation entre la carence en vitamine C (scorbut) et l'hématurie, comme Stepp9 et Engelkes10 l'ont souligné dans leurs rapports, a stimulé des études supplémentaires dans ce domaine, et d'autres auteurs ont rapporté des cas similaires.
Lors d'une hématurie macroscopique isolée, le bilan doit éliminer une origine urologique avant de s'orienter vers une cause néphrologique. Un traitement anticoagulant peut favoriser une hématurie mais n'est jamais à considérer comme responsable de 1re intention. Il ne doit pas dispenser d'un bilan exhaustif.
l'ingestion de certains médicaments : des médicaments tels que certains anticoagulants ou même l'aspirine peuvent provoquer des hémorragies et rendre les urines sanglantes, surtout lorsqu'ils ne sont pas utilisés correctement.
La durée d'une hématurie dépend de sa cause. Par exemple, une hématurie liée à un effort physique intense disparaît généralement spontanément en 24 à 48 heures . Une hématurie due à une infection urinaire cesse une fois l'infection guérie.
La néphrite lupique survient lorsque les auto-anticorps du lupus affectent les parties des reins qui filtrent les déchets. Cela provoque un gonflement et une irritation des reins, appelés inflammation. Elle peut entraîner la présence de sang ou de protéines dans les urines, une hypertension artérielle, une insuffisance rénale ou même une insuffisance rénale terminale.