peut entraîner des effets indésirables graves (insuffisance rénale et fragilité osseuse) ; a une efficacité maximale uniquement si le schéma de prise (continue ou discontinue) est strictement respecté.
LA PREP PROTÈGE UNIQUEMENT CONTRE LE VIH
La Prep, tout comme le TPE, ne protège pas des autres infections sexuellement transmissibles (IST) : gonorrhée, condylomes (liés au papillomavirus), chlamydia, hépatites A/B/C, syphilis, etc. Elle ne prévient pas non plus les grossesses non désirées.
La PrEP, (Prophylaxie Pré-Exposition ou Pre-Exposure Prohylaxis en anglais), est une stratégie de prévention du VIH. Elle consiste à prendre un médicament antirétroviral de manière continue ou discontinue pour éviter d'être contaminé-e par le VIH.
La PrEP est prescrites uniquement aux personnes séronégatives de plus de 18 ans qui prennent régulièrement des risques par rapport au VIH.
Il faut débuter par 2 comprimés de PrEP entre 2 heures et 24 heures avant le premier rapport sexuel puis un comprimé tous les jours à la même heure, avec 24 heures entre chaque prise. C'est le seul mode validé chez les femmes nées avec des organes génitaux féminins.
Les effets secondaires possibles incluent les nausées, les vomissements, la diarrhée, les maux de tête et les étourdissements. Les effets secondaires causés par la PrEP peuvent affecter la qualité de vie des patients et leur capacité à respecter l'horaire des prises du médicament.
Pour arrêter la PrEP dans les conditions optimales, toujours prendre 1 comprimé 24h et 48h après le dernier le rapport sexuel, notamment en cas de schéma continu.
Norlevo, ou son générique Levonorgestrel, doit être prise dans les 72 heures (3 jours) suivant les relations sexuelles, et EllaOne, ou son generique Ulipristal acétate, doit être prise dans les 120 heures (5 jours) suivant les relations sexuelles pour éviter une grossesse.
Comment obtenir une prescription pour la PrEP
Ce médecin peut être soit un praticien hospitalier. Soit exercer dans un CeGIDD : un centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic.La liste des CeGIDD en Île-de-France est disponible ici. Cette liste est éditée par l'ARS d'Île-de-France.
Pour le traitement d'une infection à VIH, la dose habituellement recommandée pour les adultes est d'un (1) comprimé par la bouche une fois par jour. On doit le prendre avec d'autres médicaments anti-VIH. La combinaison emtricitabine – ténofovir peut être prise à jeun ou non.
Prévention contre le VIH : la première étude française sur la Prep révèle une efficacité de presque 100% Une étude française a suivi pendant trois ans 3.000 personnes prenant le traitement préventif contre l'infection au VIH, et ayant des comportements sexuels dits à risque.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE
EU/1/04/305/001 ; CIP 3400936565630 (RCP rév 07.05.2021). Prix : 296,37 euros (30 comprimés).
Ce médicament est un antiviral actif sur le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et sur le virus de l'hépatite B. Il appartient à la famille des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Il empêche la reproduction du VIH et du virus de l'hépatite B, en bloquant une de leurs enzymes.
Le ténofovir est homologué au Canada pour le traitement de l'infection au VIH chez les adultes, en association avec d'autres médicaments anti-VIH. Ce médicament est également homologué pour le traitement de l'infection au virus de l'hépatite B (VHB).
1ère prise : 2 comprimés de Emtricitabine/Ténofovir disoproxil (Truvada ®) à prendre en même temps entre 2h et 24h avant le rapport sexuel, 2ème prise : 1 comprimé à prendre environ 24h (+/- 2h) après la 1ère prise, 3ème prise : 1 comprimé à prendre environ 24h (+/- 2h) après la 2ème prise.
La PrEP est un nouveau moyen de prévention du VIH qui repose sur la prise d'un médicament par une personne non infectée par le VIH ayant des conduites à risque d'infections.
Dans les méthodes actuelles, cette substance entre dans la composition des principes actifs de nombreux spermicides. De même, les chercheurs attribuent au miel et aux dattes de véritables propriétés contraceptives.
"Les hommes veulent se reproduire avec les femmes qu'ils trouvent les plus attrayantes", a conclu Roger Ingham, l'un des auteurs de l'étude. "Ou peut-être que les hommes attachent plus d'importance à avoir des relations sexuelles avec des femmes séduisantes, et sont donc prêts à prendre plus de risques pour y parvenir.
Selon le type des infections sexuellement transmissibles recherchées (bactériennes, virales ou parasitaires), différents examens biologiques peuvent être réalisés via une prise de sang, un prélèvement bactériologique (recueil des urines, prélèvement, etc.)
Emtricitabine/ténofovir disoproxil KRKA D.D.
Le cas des ARV en général
D'une façon générale, et on s'en doute depuis quelques années, les personnes vivant avec le VIH sous traitement ARV prennent du poids plus facilement que les personnes séropositives, et ce, quel que soit leur poids initial.
Les auteurs de l'article de The Lancet HIV ont estimé l'espérance de vie des patients à partir des données de survie durant les trois premières années de traitement par ARV. Selon leurs calculs, une femme âgée de 20 ans placée sous ARV entre 2008 et 2010 a une espérance de vie de 67,9 ans (67,6 pour un homme).
Seule solution : suivre un régime équilibré. Nausées, diarrhée, perte d'appétit... tels étaient les effets indésirables des premières trithérapies qui ont longtemps perturbé la vie des malades du sida. Même si les nouveaux antirétroviraux sont moins agressifs, pris à long terme, ils perturbent quand même l'organisme.
L'accès à la PrEP est possible en France en prenant rendez-vous dans un service hospitalier spécialisé dans la prise en charge du VIH ou dans l'un des Centres Gratuits d'Information, de Dépistage et de Diagnostic (CEGIDD, ex-CDAG) présents dans tous les départements.