Principaux cancers traités par immunothérapie
L'immunothérapie fait partie des nouvelles stratégies utilisées pour lutter contre le cancer. Certaines immunothérapies sont utilisées en routine (mélanome, cancers du poumon, cancer du rein, cancers ORL, lymphomes ) alors que d'autres indications sont en cours d'évaluation au sein d'essais cliniques.
Il existe plusieurs types d'immunothérapie, mais toutes consistent à stimuler le système immunitaire pour qu'il lutte davantage contre le cancer. Les immunothérapies actuelles ne permettent pas de guérir le cancer , mais elles peuvent contribuer à prolonger la vie de certaines personnes atteintes.
Selon l'Institut Curie, l'immunothérapie est efficace chez 25 à 40 % des malades atteints d'un cancer. Pour ceux qui répondent au traitement, on observe une hausse significative du taux de survie pour certaines formes de cancer.
Cancer : condamné à mourir dans les 12 mois, il guérit grâce à l'immunothérapie. Un homme de 51 ans a été complètement guéri d'un cancer des voies biliaires, pourtant diagnostiqué comme incurable, grâce à un traitement d'immunothérapie.
Seulement 15 % des cas sont détectés à un stade précoce offrant des chances de survie de 50 % à 5 ans et la majorité des cas sont diagnostiqués à un stade avancé pour lequel le taux de survie à 5 ans est de moins de 5 %.
Début 2022, le chanteur apprécié des Français, Florent Pagny, a annoncé avec courage souffrir d'un cancer du poumon non opérable, endossant un statut de "role model" dans ce cadre. Il a annoncé à plusieurs reprises aller beaucoup mieux, la presse évoquant des périodes meilleures, parfois moins bonnes.
L'immunothérapie est récemment devenue incontournable dans le traitement des cancers. Elle consiste à mobiliser ou stimuler le système immunitaire du patient pour éliminer les cellules tumorales, à l'instar des thérapies ciblées dirigées directement contre ces dernières.
Une étude récente publiée par les Instituts nationaux de la santé (NIH) montre que l'immunothérapie améliore le taux de survie de nombreux patients atteints de mélanome . Plus précisément, les traitements comme les inhibiteurs de PD-1 ont permis d'augmenter le taux de survie à 5 ans des patients atteints d'un mélanome avancé à environ 50 %.
Les bilans avec votre oncologue ont lieu toutes les 2 à 4 semaines pour faire le point général sur le traitement. Outre la prise de sang, vous devez aussi régulièrement passer un scanner (environ tous les 2 mois) afin d'objectiver la réponse au traitement.
La majorité des médicaments d'immunothérapie de nouvelle génération sont administrés par voie intraveineuse (I/V) sous forme de perfusion dont la durée varie de 30 à 60 minutes. Ces médicaments seront administrés toutes les deux, trois ou quatre semaines.
Le système immunitaire possède une « mémoire », ce qui explique pourquoi l'immunothérapie continue parfois d'agir longtemps après la fin du traitement . Cela signifie que des effets secondaires peuvent apparaître des mois, voire des années après le traitement, et certains peuvent persister. Le cancer se développe lorsque des cellules anormales commencent à proliférer de façon incontrôlée.
Le cancer du sein métastatique (cancer du sein avancé ou cancer du sein de stade IV) est un cancer qui s'est propagé du sein à d'autres parties du corps. Il n'existe pas de traitement curatif , mais grâce aux nouveaux traitements, les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique vivent plus longtemps qu'auparavant.
Traitement de plusieurs types de cancer
L'immunothérapie a démontré son efficacité dans 15 types de cancers différents, dont le cancer du poumon, le cancer de la tête et du cou, le cancer de la vessie, le cancer du rein et le lymphome de Hodgkin .
Peau : éruption cutanée, desquamation, aphtes, démangeaisons. Oculaire : vision trouble, modifications visuelles, douleur ou rougeur oculaire. Système nerveux : faiblesse musculaire, engourdissement ou fourmillement dans vos mains, vos pieds ou du visage, perte de conscience ou difficulté́ à se réveiller.
Les nouveaux traitements par immunothérapie
Il s'agit donc de thérapies ciblant le système immunitaire et non pas la cellule cancéreuse elle-même, avec l'objectif de permettre le développement d'une réaction immunitaire anti-tumorale.
L'immunothérapie peut parfois réactiver le système immunitaire contre les cellules normales de l'organisme et être ainsi à l'origine de symptômes auto-immuns ou de pathologies inflammatoires. Ils touchent plus souvent la peau, le côlon, le foie, les poumons et les organes endocriniens (hypophyse ou thyroïde).
Le mélanome engendre un pronostic sombre lorsqu'il se propage à d'autres parties du corps (métastases à distance), comme le poumon, le foie ou le cerveau. Dans le cas d'un mélanome métastatique, un taux sanguin élevé de lacticodéshydrogénase (LDH) engendre un pronostic plus sombre que lorsque le taux de LDH est normal.
L'immunothérapie utilise les défenses naturelles de l'organisme pour traiter le cancer. Elle est utilisée pour traiter le mélanome depuis 1998. Les premiers traitements étaient inefficaces chez la plupart des patients. En 2011, la FDA a approuvé un nouveau type d'immunothérapie pour le mélanome.
A 5 ans, 65 % des patients traités par l'association d'immunothérapie et chimiothérapie avant la chirurgie étaient en vie, contre 55 % pour la chimiothérapie seule. Les données à 5 ans montre également une amélioration significative de la survie sans événement et du taux de réponse pathologique complète.
Le cancer, à un stade précoce, peut être détecté et diagnostiqué lors des bilans de santé annuels. Les thérapies ciblées peuvent être efficaces jusqu'à 80 % , tandis que les chimiothérapies classiques n'offrent qu'environ 30 % de chances de succès.
L'immunothérapie est plus ciblée et est donc moins susceptible d'affecter les cellules non cancéreuses que la chimiothérapie. Certains patients, cependant, peuvent développer des effets secondaires dus à un système immunitaire surstimulé ou suractivé.
De son côté, le principal intéressé n'a jamais répondu aux attaques de son homologue. Si la brouille à l'origine de cette mésentente n'est pas connue, le supposé manque de politesse de Julien Doré relevé par le juré de The Voice dans l'interview pourrait être à l'origine.
Le chanteur Renaud a été admis vendredi 9 octobre dans une clinique au nord de Montpellier en raison d'un emphysème pulmonaire, selon une information du régional Midi Libre, confirmée par sa famille. L'homme de 68 ans aurait subi une opération chirurgicale.
Des cancers traitables mais non guérissables
Il s'agit notamment de cancers difficiles à opérer comme certaines tumeurs du cerveau de type glioblastome ou des cancers affectant les tissus mous de type sarcome, mais aussi des cancers de l'ovaire, du poumon et de la sphère digestive.