Le cancer du rein revêt des formes plus ou moins sévères, avec une chance de survie pour la moitié des patients qui atteint 10 ans pour 60 % des malades, mais seulement 2 ans et demi pour 16 % d'entre eux.
La survie nette après 5 ans pour le cancer du rein et le cancer du bassinet du rein est de 73 %.
Cela signifie qu'environ 46 % des personnes ayant reçu un diagnostic de cancer de l'uretère survivront au moins 5 ans.
Le cancer du rein est relativement rare et atteint davantage les personnes âgées de plus de 65 ans. Son évolution est habituellement lente et n'occasionne généralement aucun symptôme au début de sa progression.
Près de 70 % des cas se manifestent chez les hommes âgés en moyenne de 65 ans. Les facteurs de risque d'un cancer des reins peuvent être le tabac, le surpoids et l'obésité, ou le fait d'être traité par dialyse depuis plus de trois ans. On estime qu'entre 2 et 4 % des cas sont d'origine héréditaire.
Le cancer du Rein est une maladie grave qui se développe sournoisement, silencieusement. Le plus souvent, il est découvert par hasard au cours d'une échographie ou d'un scanner de l'abdomen réalisé pour une autre raison. Parfois, malheureusement, il peut se révéler par des symptômes ou par la découverte de métastases.
Les cancers les plus fréquents chez les jeunes sont les cancers du sang (leucémie, lymphome) et les cancers du cerveau (tumeur cérébrale). Parallèlement à ces tumeurs on retrouve avant 5 ans des tumeurs solides plus fréquentes tels que le neuroblastome et le néphroblastome, les sarcomes restant rares.
La chirurgie est le principal traitement des cancers du rein, quel que soit le stade de la maladie. Cependant, certains patients ne peuvent pas être opérés car leur état général ne le permet pas.
Les cancers du poumon, du pancréas et du foie font partie des cancers les plus meurtriers et avec un pronostic très défavorable.
Le cancer du rein à un stade précoce ne présente généralement aucun symptôme perceptible. Les reins étant situés profondément dans le corps, les signes de cancer du rein peuvent ne se manifester que lorsque la tumeur atteint une taille importante et affecte les tissus environnants ou la fonction rénale .
Au stade IV, le cancer est considéré comme avancé, ce qui signifie qu'il s'est propagé à d'autres parties du corps (comme les os, les ganglions lymphatiques, d'autres organes, etc.). Le cancer du rein de stade IV est le plus grave. Un cancer incurable est dit en phase terminale.
Aujourd'hui, les progrès de la médecine permettent de guérir environ 60% des cancers1. Ainsi, une guérison est théoriquement possible dans tous les types de cancers. Elle dépendra de différents facteurs : type de tumeur, stade auquel on découvre cette tumeur, réponse du patient aux traitements etc.
La tumeur de haut grade est plus agressive et a tendance à se propager rapidement.
On n'a habituellement pas recours à la chimiothérapie pour traiter le cancer du rein. La chimiothérapie permet de soulager la douleur ou de contrôler les symptômes d'un cancer du rein qui est avancé (chimiothérapie palliative). Malheureusement, les taux de réponse à la chimiothérapie sont généralement faibles.
La chirurgie vise à guérir le cancer si le chirurgien parvient à l'enlever complètement . Parfois, elle ne permet pas de guérir le cancer, notamment s'il s'est déjà propagé. Cependant, elle peut contribuer à ralentir sa progression et à soulager certains symptômes.
Le cancer avancé entraîne une perte importante de masse musculaire ou une grande atrophie musculaire (cachexie); la personne atteinte devient alors extrêmement maigre. Les amis et la famille sont très perturbés par la perte de poids de leur proche, en particulier quand cette personne ne veut tout simplement pas manger.
Quel est le cancer le plus incurable ? Le cancer le plus souvent considéré comme difficile à traiter et incurable à un stade avancé est le glioblastome, un type de cancer du cerveau. Ce n'est pas le seul cancer à redouter : cancer du poumon et du pancréas (souvent non opérables) peuvent aussi être difficiles à soigner.
Si les pronostics des tumeurs de la prostate, du mélanome ou encore du cancer du sein se sont nettement améliorés, il reste des cancers associés à de mauvais pronostics : les cancers du poumon, du pancréas et du foie, par exemple, font encore partie des plus difficiles à traiter.
En 2020, les cancers à l'origine du plus grand nombre de décès étaient :
Si la tumeur est confinée au rein, le taux de survie à 5 ans peut atteindre 90 %. Aux stades avancés, ce taux tombe à 60 % ; si les ganglions lymphatiques sont également touchés ou si des métastases individuelles à distance sont présentes, 30 % des patients survivent aux 5 années suivantes.
Sans traitement, la tumeur va progressivement envahir le rein, les vaisseaux qui l'irriguent (veine rénale et veine cave), les organes voisins (glande surrénale, ganglions), voire migrer sous forme de métastases dans d'autres organes : le poumon (dans 75 % des cas), le foie, les os, le cerveau, etc.
Cette phase est en général assez facilement identifiable par le médecin, comme par le patient dont l'état général se dégrade brusquement et rapidement : fatigue extrême, manque d'appétit, amaigrissement, douleurs.
Les principaux types observés chez l'enfant entre 0 et 17 ans sont les leucémies (26 % des cas), les tumeurs du système nerveux central (25 %) et les lymphomes (15 %).
Le cancer est rare chez le nouveau-né et représente environ 2 % de toutes les tumeurs pédiatriques . Les cancers néonataux sont hétérogènes sur le plan histologique et comportemental, et les données oncologiques disponibles sur cette population spécifique sont limitées [1,2,7,8].
Il peut s'agir de : tumeurs de type pédiatrique : leucémies, tumeurs cérébrales, etc. tumeurs plus fréquentes chez les AJA : ostéosarcomes, sarcome d'Ewing, lymphomes (en particulier lymphome de Hodgkin), tumeurs germinales testiculaires et ovariennes….