Possible séjour en altitude jusqu'à 3500m en cas de maladie coronarienne stable. Délai d'au moins trois mois nécessaire après un accident coronarien ou un geste de revascularisation (stent). Consultation d'altitude avant le séjour.
La convalescence dépend de l'indication de l'angioplastie. Mais dans la plupart des cas, le jour du retour à domicile, il est déconseillé de conduire soi-même, mais plutôt de se reposer. En général, la journée suivante, et après l'accord du médecin, il est possible de reprendre graduellement les activités habituelles.
Jusqu'à 1500 mètres d'altitude, il n'y a normalement pas de problèmes pour les patients cardiaques. Si votre insuffisance cardiaque est stable, vous pouvez même envisager 2500 mètres.
La reprise progressive d'une activité physique est possible quelques jours après la pose de stents (marche, vélo d'appartement, gymnastique, natation, vélo sur terrain plat…) La pratique d'une activité sportive plus intense (course à pieds, tennis, foot, ski alpin, ski de randonnée…)
Près d'un tiers des malades ayant eu un stent après un infarctus du myocarde resteraient à risque de récidive en raison d'un risque inflammatoire résiduel. Evalué sur une simple prise de sang, ce sur-risque pourrait faire l'objet d'un traitement spécifique.
Le stent est un petit ressort qui est introduit dans l'artère pour rétablir la circulation artérielle. À la suite de la pose d'un stent, le voyage en avion est à éviter.
Les patients traités avec un stent peuvent très bien reprendre leur activité normale au bout d'environ une semaine. Les personnes qui font un travail très physique devront attendre plus longtemps. Consultez votre médecin avant de vous livrer à une activité physique épuisante.
Ces stents sont fabriqués dans une matière plastique particulière, l'acide polylactique, qui associe des propriétés de résistance et de souplesse pour pouvoir progresser dans les vaisseaux pathologiques. Surtout, le stent se résorbe progressivement, entre 3 et 5 ans.
THÉ VERT. Les feuilles de thé regorgent d'un certain polyphénol qui possède d'importantes propriétés médicinales et antioxydantes. Il a été démontré qu'elles protègent contre les maladies cardiaques, le cancer, les lésions cellulaires dues au stress oxydatif et qu'elles favorisent la santé du cerveau.
« L'activité physique permet de retrouver des artères souples au bout de quinze jours », indique Julien Schipman, du Laboratoire d'épidémiologie de l'Institut français du sport, de l'expertise et de la performance (Insep).
Dans la majorité des cas, le stent posé permet une ouverture permanente de l'artère et il ne se rebouche plus. Rarement, le stent peut se boucher soit de façon brutale, on parle alors de thrombose de stent, soit progressivement et on parle alors de resténose.
En raison de la forte prévalence de l'hypertension, il n'est pas rare qu'un hypertendu se retrouve à haute altitude. L'augmentation de la pression artérielle avec l'altitude a pu être démontrée par des mesures ambulatoires sur 24 heures aussi bien chez le volontaire sain que chez le patient hypertendu.
Peut-on retirer les stents ? Non, car ils sont imbriqués dans la paroi artérielle (à la suite d'une réaction cicatricielle), laquelle s'épaissit et peut éventuellement déclencher une inflammation, risquant d'obstruer à nouveau l'artère progressivement (resténose).
"Dans la grande majorité des cas, on pose plusieurs stents sur plusieurs artères. Mais lorsqu'il y a une seule lésion coronaire, on préfère actuellement le stent à un pontage parce que le stent peut être posé simplement après une ponction par aiguille de l'artère radiale.
Boire tasse après tasse de café n'aurait finalement pas d'impact négatif sur la santé des artères, suggère une nouvelle étude qui contredit de précédentes recherches menées sur le sujet. À ce jour, différentes études ont établi une corrélation entre la consommation de café et le raidissement des artères.
Il lutte contre l'hypertension artérielle
L'acide ascorbique du citron, également nommé vitamine C, contribue à conserver les parois des vaisseaux sanguins plus souples et plus flexibles, ce qui favorise la réduction du niveau de pression du sang dans les artères.
Pratiquer une activité physique régulière : faire 30 minutes de marche rapide, 5 fois par semaine diminue le taux de "mauvais" cholestérol et la tension artérielle.
Dans 90 % des cas, ce geste complète l'angioplastie. Un stent est une sorte de mini-ressort que l'on introduit dans l'artère pour éviter qu'elle se rebouche. L'intérêt de cette solution est de maintenir l'artère ouverte grâce au ressort qui reste en place alors que le ballonnet est retiré.
Dans une méta-analyse en réseau évaluant l'échec à 1 an de revascularisation de la lésion cible, parmi 4 stents actifs, le stent Orsiro est apparu significativement supérieur que les stents Xience, Nobori/BioMatrox et Resolute.
Ensuite, il existe des « mauvaises indications » de l'angioplastie avec pose de stent. Un patient diabétique, tritronculaire, avec de longues lésions, et une contre-indication à une double antiagrégation prolongée, est un mauvais candidat à l'angioplastie et doit bénéficier d'une revascularisation chirurgicale.
Par type d'inter- vention, le tarif des GHS et des suppléments sont de 4 438 euros pour une angioplastie avec pose de stent, 3 778 euros pour une angioplastie sans pose de stent et 14 260 euros pour un pontage coronarien.
Le clopidogrel
Il est particulièrement indiqué, en association avec l'aspirine, pour les personnes chez qui un stent (petit ressort) a été posé dans l'artère coronaire bouchée.
Chaque année, en France, environ 100.000 personnes souffrent d'un infarctus. Grâce aux progrès dans la prise en charge médicale de ces accidents cardiaques, leur mortalité a été divisée par deux en dix ans. Actuellement, 87% des malades sont vivants au bout d'un an, et beaucoup ont repris une vie normale.