La chambre implantable avec cathéter est posée au niveau de la partie haute du thorax (généralement à droite) sous la clavicule. La pose se fait au bloc opératoire, en ambulatoire (vous rentrerez chez vous le jour même). Elle est réalisée par un spécialiste sous anesthésie locale.
La chambre est installée en réalisant un décollement sous la peau, au contact du muscle. Le cathéter est introduit dans la veine soit par ponction, soit par dissection complète de la veine.
La sensation de la chambre implantable sous la peau peut être légèrement désagréable mais disparaît en quelques jours. La visite d'un infirmier à domicile est parfois prescrite pour refaire le pansement. Une fois la plaie cicatrisée, la chambre reste discrète, formant une légère bosse sous la peau.
L'intervention dure environ 20 minutes mais peut être plus longue. Le bon positionnement du cathéter se contrôle par une radiographie thoracique à la sortie du bloc opératoire. bout de 8 jours). Il peut apparaître dans les suites des hématomes (en regard des cicatrices) qui généralement disparaissent spontanément.
La chimiothérapie peut être administrée par le biais de perfusions. Dans ce cas, la pose d'un « accès veineux central » (cathéter à émergence cutanée ou chambre implantable) est nécessaire.
Chimiothérapie par perfusion
La durée de perfusion est variable : de 10 minutes à plus de 72 heures. Les perfusions de chimiothérapie peuvent être réalisées en hôpital de jour ou en hospitalisation "conventionnelle", parfois dans le cadre d'une Hospitalisation à Domicile (HAD).
De nombreux patients atteints de cancer reçoivent des perfusions de chimiothérapie dans le cadre de leur traitement. Parfois, ces perfusions peuvent être administrées en toute sécurité par voie intraveineuse classique (ou périphérique). D'autres fois, elles doivent être administrées par un cathéter central, tel qu'un PICC, un CVC ou un port-à-cath.
La chambre implantable reste en place pendant toute la durée du traitement et permet d'avoir une activité physique normale, de se baigner, de voyager, etc. Le plus souvent, le cathéter et la chambre implantable sont bien supportés.
Serai-je endormi(e) (sous anesthésie) pendant l'intervention ? Non . La pose du port-à-cath est une intervention mini-invasive. Vous recevrez uniquement une anesthésie locale, ainsi qu'une sédation et des analgésiques si nécessaire pendant l'intervention.
Après cicatrisation : - Le pansement n'est pas nécessaire - La douche est autorisée - Il n'y a pas de position interdite pour dormir - Le port de la ceinture de sécurité n'est pas contre-indiqué.
Il est recommandé de s'habiller avec des vêtements chauds et confortables, mais il faut tenir compte de l'emplacement du cathéter par lequel la chimiothérapie est administrée en choisissant ses vêtements. être accompagné, emmenez un ami ou un membre de votre famille pendant les séances de traitement.
La fatigue a tendance à s'aggraver à chaque séance de chimiothérapie . Ainsi, si vous vous sentez faible après votre première séance, vous le serez probablement encore plus après la seconde. Cependant, il n'existe pas de délai précis pour l'apparition des effets secondaires de la chimiothérapie.
Nausées et vomissements
Il se peut que vous ayez mal au cœur ou que vous vomissiez quelques heures après le traitement. Les nausées et vomissements durent habituellement 24 heures après la chimiothérapie. Les nausées et vomissements tardifs se produisent plus de 24 heures plus tard.
Une réceptionniste vous enregistrera et vous emmènera dans la salle d'attente. Après un moment, une infirmière vous appellera en salle de traitement où elle vous montrera où vous asseoir et vous expliquera le déroulement du traitement.
La sécurité de la famille et des amis
Vous pouvez également rendre visite aux enfants, vous asseoir avec eux, les câliner et les embrasser . Si vous avez suivi un traitement SACT, vous pouvez être en contact avec des femmes enceintes. Cependant, celles-ci ne doivent pas vous nettoyer après le traitement. Vous pouvez partager les toilettes avec d'autres personnes.
Les complications mécaniques liées à la chambre implantable sont la déconnexion du cathéter, le déplacement, le retour- nement ou la désinsertion du matériel.
Vous ressentirez probablement une pression, mais peu ou pas de douleur , lorsque votre professionnel de santé insérera l'aiguille dans votre chambre implantable. Le risque de lésions tissulaires est réduit. Une chambre implantable permet d'administrer les fluides directement dans une grosse veine.
Pensez à utiliser un oreiller pour port-a-cath pour dormir.
Spécialement conçus pour amortir et protéger la zone d'insertion du port-a-cath, les coussins pour port-a-cath peuvent améliorer le confort de sommeil. Ils contribuent à réduire la pression et l'irritation, favorisant ainsi un meilleur repos. Si vous ne possédez pas de coussin pour port-a-cath, vous pouvez utiliser des oreillers classiques pour vous soutenir.
Pendant la première semaine, évitez tout mouvement des bras et du haut du corps susceptible de tirer sur la cicatrice . Cela inclut le port de charges lourdes (ne dépassant pas 4,5 kg) et les exercices intenses avec les bras. Ne faites aucun exercice les bras levés au-dessus des épaules ou derrière le dos pendant une semaine.
Se laver les cheveux la veille de la séance de chimiothérapie, puis ne plus les laver pendant trois à huit jours après la séance.
Le retrait d'une chambre à cathéter implantable ou d'un cathéter à manchon se fait sous anesthésie locale en reprenant la même cicatrice. Dans quelques cas particuliers, jeunes enfants ou complications (infection locale) une anesthésie générale de courte durée peut être nécessaire.
La Chambre à Cathéter Implantable reste en place aussi longtemps que durent les traitements. Elle peut être conservée pendant plusieurs années et doit être retirée par la suite lorsque le traitement est achevé, et ce, à la demande et avec l'accord du médecin oncologue.
Tout patient devant suivre une chimiothérapie régulière ou d'autres perfusions peut être candidat à la pose d'un port-à-cath . Certains patients n'en auront besoin que pendant quelques mois, tandis que d'autres pourront l'utiliser pendant des années. Votre oncologue pourra vous recommander un port-à-cath ou une autre forme de voie intraveineuse, comme un cathéter central à insertion périphérique (PICC) ou un cathéter veineux central.
7 précautions à prendre pendant une chimiothérapie
Préparez-vous une trousse de secours pour avoir tous vos médicaments sous la main et éviter de vous déplacer: antalgiques, anti-vomitifs, bains de bouche, crème cicatrisante pour tous vos petits bobos. Equipez-vous de cosmétiques doux pour peaux sensibles, sans parfum et sans alcool, non irritants pour la peau.