La personne se chargeant de la pose de la sonde urinaire doit se laver soigneusement les mains puis mettre des gants stériles. La sonde est ensuite introduite dans le méat urinaire et remontée doucement dans l'urètre jusqu'à la vessie. L'urine doit alors s'écouler à travers la sonde.
Pour diminuer cette sensation désagréable, il vous est conseillé de ne pas attendre les envies importantes pour uriner et, surtout d'uriner sans pousser, simplement en vous décontractant pour laisser les urines s'écouler.
Une sonde urinaire qui se trouve sous tension ou en mouvement peut provoquer des douleurs et des brûlures le long de la sonde. Il sert à recueillir les urines. Il doit être impérativement en déclive (positionné plus bas que la vessie quelle que soit la situation : allongé, assis, marche).
Vous devriez uriner dans les heures qui suivent le retrait de la sonde urinaire. N'attendez pas plus de 6 heures avant d'uriner.
Quand vous êtes allongé, le tuyau de la sonde doit être sur la jambe (et non dessous). Ne dormez pas avec la poche dans le lit. Pour permettre le bon écoulement des urines vérifier régulièrement que l'ensemble du système soit perméable (ne soit pas coudé).
Le maintien de la sonde à demeure doit être reconsidéré tous les jours, et la durée du sondage doit être la plus courte possible. indicatif : sonde en latex enduit de silicone = 2 à 3 semaines maximum selon le fabricant ; sondes 100 % silicone = 4 à 6 semaines maximum selon le fabricant.
- maintien de la poche à urine au-dessous du niveau de la vessie : en position debout, la poche est fixée à mi-cuisse ou mollet avec des attaches de maintien ou filet de jambe Votre sonde vésicale est connectée à une poche stérile de façon aseptique.
Selon les textes de loi, seule la vidange du sac collecteur d'urines peut être réalisées par une aide-soignante seule. Les autres gestes relèvent de la compétence de l'infirmière, ils sont expliqués ici pour information et pour éventuellement conseiller l'entourage ou l'usager.
Le sondage urinaire est utilisé pour la surveillance de la diurèse. Le sondage urinaire a des risques. Le principal risque est la survenue d'infections urinaires. Celles-ci sont le plus fréquemment des infections nosocomiales.
La sonde vésicale à demeure est indiquée en cas d'incontinence urinaire ou de rétention permanente (paraplégique, malade inopérable) lorsque aucune autre alternative n'est envisageable. Dans tous les cas, ce geste doit être atraumatique, indolore, stérile.
La sonde permet de vider la vessie et éviter des douleurs et des dommages aux reins. Pendant combien de temps dois-je garder la sonde ? Elle peut rester en place de une à plusieurs semaines. Le médecin verra quel est le meilleur moment pour l'enlever.
Insertion d'une sonde d'alimentation par le nez
La sonde est lubrifiée et insérée dans le nez puis au fond de la gorge. Une sonde peut causer un haut-le-cœur quand elle pénètre dans la gorge, alors on demande aux personnes d'avaler leur salive ou on leur donne de l'eau par une paille pour les aider à avaler.
Attachez le sac à votre jambe et assurez-vous qu'il n'est pas trop serré. Assurez-vous que le sac est suffisamment bas pour que le cathéter ne se torde pas, mais reste au-dessus du genou. Videz ce sac à chaque 2 ou 3 heures pour qu'il ne soit pas trop rempli. Ne le laisser jamais se remplir plus qu'au ¾.
Pour soulager rapidement et efficacement, une seule solution : vider la vessie par la pose d'une sonde urinaire ou d'un cathétérisme sus pubien (petit tuyau placé sous anesthésie locale à travers la paroi abdominale dans la vessie, relié à une poche collectrice) provisoire ou maintenu pendant plusieurs jours.
Une personne qui n'urine pas pendant 24 heures n'est pas forcément anurique, car elle peut présenter une rétention urinaire. La véritable anurie correspond à une absence de débit urinaire au niveau des reins. Il s'agit d'une insuffisance rénale aiguë.
Dans ce cas, il est possible d'avoir recours à la chirurgie afin d'induire une continence et de stopper les fuites urinaires. Il est possible d'avoir recours : A la bandelette sous-urétrale pour soutenir l'urètre et la vessie et stopper les fuites.
Si l'urine ne s'écoule pas lors du sondage, vérifiez d'abord que vous avez suffisamment inséré la sonde dans votre urètre pour qu'elle atteigne la vessie. Si c'est le cas, retirez la sonde, jetez-la et réessayez quelques minutes plus tard avec une nouvelle sonde.
Les sondes urinaires à demeure sont souvent bouchées par des concrétions du fait d'une infection par Proteus mirabilis ou par une autre bactérie productrice d'uréase ( Providencia ou Morganella).
Ces douleurs sont habituelles car, lorsque vous urinez, les urines sont expulsées par l'urètre, mais par hyper pression elles remontent aussi le long de la sonde double J. Les urines distendent alors le rein, ce qui vous engendre des douleurs comme une colique néphrétique.
Elle est enlevée par voie basse, ce qui, à première vue peut paraitre douloureux. En fait, un gel anesthésiant est mis pour ne rien sentir sur l'urêtre (attendre 15mn pour que le produit fasse effet). Une fibroscopie est pratiquée en introduisant un tuyau et une pince retire la sonde.
Que faut-il boire ? Tous les liquides sont autorisés : l'eau du robinet ou en bouteille, un café, une tisane… La quantité des boissons est plus importante que la qualité. Deux verres de jus d'oranges pressées sont conseillés.
Le sac de nuit est à changer tous les 5 jours. - Désinfectez également l'embout vidangeur du sac quand vous le videz. - Lavez-vous toujours les mains avant et après manipulation de la sonde et/ou du sac urinaire.
Le sondage vésical est une méthode de drainage des urines efficace : l'introduction d'une sonde urinaire dans l'urètre jusque dans la vessie permet de vidanger celle-ci, de réduire le risque d'infections urinaires et de préserver la fonction rénale.
Il est possible de se baigner avec une stomie. Mer, piscine, douches et bains sont autorisés. Pour les patients colostomisés et selon la localisation de la stomie, il est possible d'utiliser une mini-poche qui permet de se baigner en toute sécurité.