Comment traiter une dent mortifiée ? Pour traiter une nécrose dentaire irréversible, il est nécessaire de dévitaliser la dent concernée par traitement de canal afin d'empêcher la propagation de l'infection. La dévitalisation de la dent se fait généralement sous anesthésie locale par sédation intraveineuse.
Normalement les dents devraient sentir le froid. Si une dent ressent un froid extrême ou aucun froid, elle est malade ou morte. Un test électrique (vitalomètre) peut aussi être fait pour connaître l'état du nerf.
Une dent morte est causée par la nécrose pulpaire ou nécrose dentaire. La nécrose pulpaire est le résultat d'une infection chronique ou aigüe qui peut être provoquée soit par une carie sévère qui s'approche de la pulpe dentaire, une pulpite qui atteint la racine de la dent ou un traumatisme physique à la pulpe.
Une nécrose dentaire se dit d'une dent morte : morte parce que le nerf à la racine est mort. Cet état, également appelé pulpe nécrotique, se produit lorsque la pulpe de la dent n'a plus d'apport sanguin viable et que le tissu meurt.
En l'absence de traitement, la pulpite entraîne logiquement la nécrose de la dent : la pulpe étant logée dans une cavité non extensible alimentée par des vaisseaux empruntant un passage très étroit à l'apex, la cicatrisation n'est pas possible.
POURQUOI DÉVITALISER UNE DENT ? Une carie profonde ou un traumatisme (choc, dent cassée...) risque d'entraîner des lésions irréversibles au niveau du nerf de la dent. Le nerf ne peut plus guérir, la dent doit alors être dévitalisée.
Pour résoudre ce problème, vous devez remplacer les obturations métalliques par des obturations de la couleur de la dent. Il se peut même que vous devriez recouvrir la dent d'une couronne en céramique. Les caries dentaires peuvent également faire noircir vos dents.
« Une dent dévitalisée, ce n'est pas le bouillon de culture dénoncé sur Internet par certains sites. Si elle est obturée dans les règles de l'art, elle peut durer toute une vie. La littérature scientifique n'a d'ailleurs jamais fait état d'une dent dévitalisée pourvoyeuse de cancers.
Les causes aux problèmes de dents pourries
En général, les dents pourries ou abîmées sont celles qui présentent des caries n'ayant pas été soignées. Dans cet état, les dents se dégradent et finissent par pourrir. Une des causes principales demeure donc le manque d'hygiène buccale, tout comme pour les caries dentaires.
Vie sociale entravée (gêne, odeur nauséabonde, isolement), alimentation difficile, élocution compliquée, douleurs, saignements de gencives…, les répercussions sont nombreuses.
Manger des aliments riches en calcium.
Le calcium, tout particulièrement, est essentiel pour dents fortes et saines, car il aide à reminéraliser l'émail. L'ajout à votre alimentation d'un grand nombre de produits laitiers, de légumes à feuilles vertes et de noix pourrait contribuer au renforcement de votre émail.
Lorsqu'une dent est trop cariée pour être traitée avec un composite et que l'amalgame est jugé trop inesthétique, le dentiste peut opter pour un inlay-onlay. Un inlay sert à combler la cavité d'une dent malade, fracturée ou cassée ; un onlay en recouvre un ou plusieurs côtés.
La dent dévitalisée devient un foyer infectieux qui peut avoir des retentissements sur tout l'organisme. Ce foyer provoque des pathologies locales (granulome et kyste) et à distance (infection focale : dissémination des bactéries par la circulation sanguine dans tout l'organisme).
L'implant coûte entre 700 € et 1 300 € pose comprise, Le coût du pilier évolue entre 100 € et 200 €, La couronne peut valoir entre 500 € et 1 500 €.
Les dents dévitalisées : les traitements
Afin de protéger la racine de la dent, le dentiste propose au patient la pose d'une prothèse dentaire. Ces prothèses prennent la forme d'une couronne afin de permettre au patient de retrouver une fonction de mastication.
Dévitaliser une dent : le prix
pour la dévitalisation une molaire, il faut prévoir environ 80 € pour la dévitalisation d'une canine ou une incisive, il faut prévoir environ 30 € pour la dévitalisation d'une prémolaire, il faut prévoir environ 50 €
En effet la pulpe est très irriguée et l'hémoglobine qu'elle contient s'infiltre dans la dentine. Lorsque l'irrigation s'arrête, l'hémoglobine dégénère et, comme dans un hématome, elle se colore de teintes foncées, bleues, jaunes et vertes. La dent devient alors grisâtre ou verdâtre.
Des dents ayant subi un choc, non traitées ou dévitalisées risquent fortement de devenir grises. Lorsqu'une dent perd sa vitalité, cela signifie qu'elle n'a plus de nerfs et ne réagit plus au chaud ni au froid. La pulpe est détruite et forme une sorte d'hématome qui donne des reflets gris à la dent.
Faites-vous poser une facette dentaire. Cette pellicule toute fine, en matériau céramique ou composite teint de la couleur de la dent, vous sera posée sans douleur. A quoi sert la facette dentaire ? Tâches noires ou jaunâtres, forme inesthétique, trou, éclat, dents du bonheur…
Les dentistes appellent cela le tartre supra-gingival. Il apparaît souvent aux endroits où la salive s'écoule dans la bouche, par exemple sur la surface interne des dents avant inférieures et à la surface externe des molaires. Le tartre sous-gingival est un tartre qui apparaît en dessous de la ligne gingivale.
L'intervention sur la dent dépulpée
Après s'être assuré que l'obturation canalaire réalisée au moment de la dévitalisation de la dent est bien étanche, le dentiste dépose un produit de blanchiment à base de peroxyde d'hydrogène à l'intérieur de la dent et le laisse agir pendant deux à trois semaines.
Il est fréquent de ressentir une douleur à la dent qui vient d'être dévitalisée (pendant les quelques jours suivant l'intervention). Celle-ci est due à l'inflammation en place sous la dent. Vous devez dans ce cas prendre des anti-inflammatoires (Ibuprofen : nurofen, spidifen, brufen…)
En effet, si l'infection touche la gencive autour d'une dent, il y a un risque de perdre celle-ci. Lorsque l'os alvéolaire qui tient la dent est trop endommagé, cette dernière commencer à bouger et est de plus en plus susceptible de tomber.
Le coiffage pulpaire évite la dévitalisation de la dent. Ce soin peut être pratiqué lorsque la pulpe dentaire est attaquée par une carie qui a rongé la dent en profondeur.
"La radiographie permet aussi de vérifier s'il n'y a pas d'atteinte de la zone pulpaire car lorsque la fracture est trop proche de la pulpe, nous devons dévitaliser la dent " précise le Dr Lequart. Lorsque c'est possible, le ou les fragments de dent sont recollés.