Le tenon fibré est un matériau composé de fibres enrobées de résine, utilisé pour les pertes importantes de substance dentaire.
Le tenon prend la forme d'une longue tige de métal, qui est insérée dans le canal radiculaire de la racine. Si la racine est pluriradiculée – c'est-à-dire qu'elle comporte plusieurs racines -, un tenon est posé dans le canal de chacune des racines. Dans ce cas, les tenons divergents sont stabilisés avec une clavette.
Il s'agit de découper l'inlay-core en isolant chaque tenon et, si possible, sous aides optiques. Une fois les tranchées effectuées entre chaque tenon, à la fraise transmétal, des ultrasons à grande puissance sous spray permettent de désagréger le joint de ciment.
La couronne est une sorte de coiffe que le dentiste place sur la partie visible d'une dent très abîmée par une carie ou cassée, dont la racine a été préservée. Elle peut aussi être associée à un faux moignon (ou inlay-core) ancré dans la racine de la dent.
Le bridge. Contrairement à la prothèse amovible, le bridge est un élément fixe qui remplace la ou les dents absentes par des couronnes dentaires fixées sur les dents adjacentes, appelées piliers, par l'intermédiaire de couronnes.
Le bridge dentaire en céramo-métallique, connu pour sa résistance et son confort en bouche à une durée de vie entre 15 et 20 ans. Cependant il est moins esthétique que celui en céramique-zirconium car la gencive a tendance à se rétracter et la couleur des dents deviendra moins naturelle au fil des année.
Un des plus gros inconvénients du bridge est qu'il oblige le chirurgien-dentiste à sacrifier les dents adjacentes, souvent saines, qui serviront de piliers. Il faut également que ces dents piliers soient solides, afin d'assurer la résistance de la prothèse.
Implants dentaires : les inconvénients
Les implants dentaires sont plus coûteux que les prothèses dentaires. Ils sont déconseillés aux patients dont les gencives ou les mâchoires sont faibles. Ils sont déconseillés aux personnes qui fument beaucoup.
Un inlay core est utilisé lorsque la dent est dévitalisée et fortement délabrée. Il correspond au tenon métallique qui s'insère dans la racine et soutient la couronne dentaire. Le prix d'un inlay-core peut varier de 250 € à plus de 700 € selon les devis.
Le bridge dentaire
Plus communément appelé « pont dentaire » c'est prothèse en métal, en céramique ou en porcelaine, qui va remplacer la dent absente en se fixant aux dents qui l'entourent. Au-delà d'une simple prothèse, le bridge va apporter un confort esthétique au patient.
La plupart du temps, la pose d'une couronne dentaire n'entraîne aucun effet indésirable. Il peut cependant arriver que le patient ressente une gêne, voire une légère douleur dans les premières heures suivant le traitement.
La pose d'une couronne dentaire est-elle douloureuse ? La pose d'une couronne dentaire est totalement indolore car elle est réalisée sous anesthésie locale. Avant l'intervention, le chirurgien-dentiste injecte en effet un anesthésique local à proximité du nerf afin d'insensibiliser totalement la zone à soigner.
Appelée par les praticiens «Inlay-Core», c'est une solution qui intervient lorsque la racine de la dent est encore présente et qu'elle est apte à recevoir ce type de soins. L'implant dentaire est une racine artificielle en titane pur, directement insérée dans l'os de la mâchoire.
Méthode indirecte
:Dans un premier temps,nous arasons les dents la dent jusqu'à la gencive,et préparons le logement du tenon de l'inlay core dans la racine.Si la dent a plusieurs racines,nous utilisons plusieurs tenons ,un dans chaque racine pour obtenir la meilleure rétention.
Selon la situation, il est possible d'intervenir pour limiter l'impact de du traitement: le pivot peut renforcer une dent affaiblie, alors que l'implant dentaire permet de remplacer complètement une dent extraite.
La dent sur pivot est un élément monobloc réalisé au laboratoire de prothèse dentaire (couronne et pivot forment un bloc) qui a pour but de compenser le vide d'une dent dévitalisée et délabrée.
Lorsqu'une dent est très abîmée, le dentiste préconise la pose d'une prothèse (une couronne ou un bridge). Mais il est parfois nécessaire de reconstituer d'abord la dent afin d'assurer la jonction entre la racine et la prothèse : cette pièce s'appelle l'inlay-core.
La prise en charge intégrale par la Sécurité sociale et la mutuelle est possible dans les cas suivants : Couronnes dentaires en céramique monolithique autre que zircone sur incisives, canines et premières prémolaires. Couronnes dentaires céramo-métalliques sur une incisive, une canine ou une première prémolaire.
La plupart des fabricants fixe la durée de vie de leurs implants entre 10 ans et 15 ans, mais dans la pratique on s'aperçoit que la durée de vie peut-être bien plus importante. Sans problème particulier, les implants peuvent ainsi normalement rester en place tout au long de la vie du patient.
L'implant coûte entre 700 € et 1 300 € pose comprise, Le coût du pilier évolue entre 100 € et 200 €, La couronne peut valoir entre 500 € et 1 500 €.
Lorsque la pose d'un implant dentaire n'est pas possible ou souhaitable, le patient dispose d'autres solutions : Un pont interdentaire, ou « bridge », une prothèse fixe au prix attractif et qui ne requiert aucune opération.
Le bridge dentaire n'est pas enlevé en général. "S'il y a un problème d'infection au niveau de la couronne, on peut poser à travers la couronne pour dévitaliser" explique le Dr Lequart. Cependant, si le bridge doit être être retiré, on peut l'enlever comme on le fait pour une couronne.
À l'instar d'une couronne, un bridge peut se décoller. Dans ce cas, il ne faut pas procéder par soi-même. Il est essentiel d'aller voir le dentiste pour qu'il le recolle et ainsi garantir sa tenue ultérieure.
Le nettoyage de la prothèse doit se faire immédiatement après chaque repas et principalement avant de se coucher en se brossant les dents minutieusement puis en passant le fil dentaire ou brossette interdentaire pour éliminer tous les restes d'aliments que la brosse à dent ne peut enlever.