Il existe 3 interventions différentes qui peuvent permettre de perdre jusqu'à plusieurs dizaines de kilos : la sleeve, le bypass et la pose d'un anneau gastrique. Ces opérations nécessitent un suivi médical très strict.
La technique de l'anneau gastrique ajustable permet une perte de poids d'environ 20 à 30 kg. Cette technique chirurgicale restrictive diminue le volume de l'estomac et ralentit le passage des aliments mais sans perturber la digestion des aliments.
Le bypass gastrique est le type de chirurgie le plus courant. Après cette chirurgie, l'estomac ne peut contenir qu'une petite quantité de nourriture. Les aliments qui quittent l'estomac ne passent pas par la première partie de l'intestin grêle.
Condition à remplir pour être éligible à une sleeve
La sleeve gastrectomie est fortement recommandée à des personnes pour lesquels on constate un Indice de Masse Corporelle (IMC) supérieur à un seuil de 40 kg/m².
La sleeve gastrectomie est l'opération la plus pratiquée ces dernières années en France. La sleeve consiste à limiter les apports alimentaires quotidiens en réduisant l'estomac, par ablation, à un volume moins important, un manchon. Par ailleurs, cette opération de l'obésité est certes radicale, mais efficace.
Le by-pass est donc plus efficace de la sleeve et le risque de reprise de poids est moins élevé. Apres sleeve, le patients ont tendance à être constipé. Après bypass, les transit est plutôt accéléré avec des selles plus molles voire diarrhéique en cas d'écart de régime (alimentation trop grâce ou trop sucrée).
Les inconvénients d'une sleeve gastrectomie : Au niveau de l'hospitalisation, il faut compter environ 2 à 3 jours d'hospitalisation. La sleeve n'est pas une opération réversible, il y'a un risque de dilatation du tube gastrique à long terme.
La cause de cette reprise de poids est multi-factorielle: trouble du comportement alimentaire et/ou suivi diététique insuffisant, activité physique insuffisante, réapparition d'une sensation de faim, moins de restriction alimentaire due à une dilatation de la poche gastrique.
1. Quel IMC pour une chirurgie bariatrique remboursée ? Pour pouvoir bénéficier d'une sleeve ou d'un bypass, vous devez avoir un IMC (Indice de Masse Corporelle) supérieur ou égal à 40 kg/m2.
La taille de votre estomac étant réduite après une sleeve gastrique, vous absorbez moins de nourriture qu'avant l'opération. C'est pourquoi une gastrectomie est un 'traitement restrictif' : vous limitez la prise alimentaire. En réduisant le contenu de l'estomac, vous avez plus rapidement une sensation de satiété.
VOUS ÊTES OBÈSE AVEC UN IMC COMPRIS ENTRE 30 ET 35
Dans ce cas, nous privilégions la pose d'un ballon intra-gastrique, plutôt qu'une intervention par la Technique Le Goff (GPPE). La pose d'un ballon intra-gastrique concerne des patients en surpoids avec un IMC < 35 donc n'ayant que 10 à 20 Kg à perdre.
Si la Sécurité sociale intervient, la prise en charge d'une chirurgie esthétique se fera à hauteur de 100% de la base de remboursement. D'autres opérations esthétiques de confort, comme les augmentations mammaires, restent à la charge des patients dans leur intégralité.
Le régime sportif pour maigrir sans chirurgie
Une activité physique de 45 min par jour vous permettra de brûler la masse adipeuse et entraînera une perte de poids visible au fil des jours. Pour qu'un régime amaigrissant dure dans le temps et atteigne les résultats escomptés, il faut tenir compte de plusieurs facteurs.
Il n'y a pas d'âge limite dans les critères de la Haute Autorité de Santé mais ces interventions ne sont généralement pas pratiquées après 65 ans. Les interventions chez les mineurs sont très rares et réservées à certains centres.
Un poids normal
La liposuccion n'est jamais un traitement de l'obésité. Idéalement le poids doit être normal avec un indice de masse corporel entre 18 et 25. Le surpoids réduit les chances de bons résultats, car la graisse est trop diffuse.
Comptez en moyenne sur 4 500 € pour le prix d'une Sleeve dans un hôpital conventionné. Des dépassements d'honoraires peuvent être à prévoir sur l'opération de chirurgie bariatrique pratiquée par un médecin conventionné du secteur 2.
La prise en charge de la chirurgie bariatrique s'adresse aux personnes de 18 à 60 ans avec un IMC supérieur à 40 kg/m² (ou 35 kg/m² si elles souffrent de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires, etc.). Elles ne doivent pas présenter de contre-indication psychologique, ni de risque opératoire particulier.
En France, et plus particulièrement dans notre clinique, les deux techniques privilégiées sont la sleeve gastrique et le bypass. Dans notre centre de soins de l'obésité, chaque prescription chirurgicale est réalisée à la suite de nombreux échanges avec chaque patient, complétés par de multiples examens médicaux.
Parmi les complications propres à la réalisation de la Sleeve gastrectomie on retrouve : La fuite sur les sutures digestives appelées fistules. Leur taux est plus élevé que dans le by pass gastrique (environ 2% dans notre expérience) L'hémorragie sur les sutures.
Période postopératoire après Sleeve gastrectomie ou Bypass gastrique. Semaine 1 : Alimentation strictement liquide sans sucre. Rien d'autres que des soupes et du lait, toujours sans aucun sucre, à avaler lentement, par volume de 100ml maximum par heure. Semaine 2 et 3 : Alimentation semi liquide sans sucre.
être âgé d'au moins 15 ans au minimum (et au cas par cas entre 13 et 15 ans) ; 2. avoir atteint un stade de croissance osseuse et de puberté suffisant (âge osseux supérieur ou égal à 13 ans chez les filles et à 15 ans chez les garçons et de développement pubertaire de stade IV sur l'échelle de Tanner) ; 3.
La chirurgie de l'obésité ou "chirurgie bariatrique" est conseillée aux personnes obèses avec un IMC supérieur à 40 ou "situé entre 35 et 40 quand il y a des complications liées à l'obésité" précise le Dr Vincent Frering, chirurgien bariatrique à Lyon.
L'échec d'une sleeve peut également provenir d'un problème technique suite à l'opération. Si le volume de l'estomac n'est pas assez réduit (la sleeve étant trop large), la prise de poids peut s'avérer importante et étonnante.