La maladie de Biermer (anciennement dénommée anémie pernicieuse) est une gastrite atro- phique auto-immune, à prédominance fundique, responsable d'une carence en vitamine B12 (cobalamine) par malabsorption de cette dernière. Elle est caractérisée par la présence d'anticorps anti-facteur intrinsèque.
Évolution et pronostic. Laissée sans traitement, l'anémie pernicieuse de Biermer évolue par crises de déglobulisation (chute du nombre de globules rouges). Avant la découverte du traitement spécifique, la mort survenait en général entre 3 et 5 ans après l'apparition des premiers troubles graves.
La maladie de Biermer est principalement d'origine auto-immune. Le système immunitaire attaque les cellules pariétales de l'estomac, responsables de la production du facteur intrinsèque. Cette destruction empêche l'absorption de la vitamine B12, conduisant à une carence.
en cas d'anémie de Biermer, le traitement est un apport de vitamine B12 par injections intramusculaires ; s'il s'agit d'une carence alimentaire, le médecin prescrit de la vitamine B12 sous forme de comprimés ou d'ampoules buvables.
La maladie de Biermer constitue un état précancéreux pouvant favoriser la survenue de tumeurs carcinoïdes et d'adénocarcinome gastrique. De même l'Hélicobacter pylori (HP) est un facteur de risque certain de cancer gastrique.
La maladie de Biermer est une gastrite atrophique auto-immune secondaire à un déficit par malabsorption de la vitamine B12. Elle est caractérisée par des tableaux cliniques polymorphes et variés comportant des signes digestifs, hématologiques et neurologiques.
Les signes et symptômes du cancer de l'estomac comprennent ceux-ci :
L'affection n'est pas communément héréditaire mais secondaire à la présence d'anticorps antifacteur intrinsèque et/ou d'anticellules pariétales gastriques, mais l'hypothèse héréditaire a été envisagée à plusieurs reprises (MIM 170900).
Symptômes neurologiques
Les pires aliments à éviter en cas de gastrite
La maladie de Biermer est typiquement asymptomatique. Elle est ainsi découverte de façon fortuite dans un nombre important de cas. Les symptômes lorsqu'ils sont présents sont en rapport avec une anémie ou les conséquences d'une carence en vitamine B12.
Les différentes sortes de viande contiennent des quantités variables de vitamine B12. La teneur des abats, en particulier du foie et des rognons de bœuf, est particulièrement élevée. Les saucisses et la viande de bœuf, de porc et d'agneau contiennent des quantités de B12 nettement plus faibles, mais encore importantes.
Également connue sous le nom de glossite atrophique, ce type de glossite est lié à une carence en vitamine B12 ou à la suite de la maladie de Biermer. La langue est douloureuse, gonflée et rouge. Elle peut paraître lisse et les papilles gustatives peuvent être endommagées.
L'équipe
Les personnes souffrant de pancréatite, une inflammation du pancréas, souffrent souvent d'une carence en vitamine B12. Ils manquent de trypsine, l'enzyme nécessaire à l'absorption de la vitamine B12.
Les personnes âgées sont également davantage à risque de déficit en vitamine B12, du fait de la diminution de l'acidité gastrique (moindre absorption) et de leurs habitudes alimentaires (moins de viande et de poisson, souvent pour des raisons économiques).
Aucun fruit ni légume ne contient de vitamine B12 ! Les produits animaux sont les seules sources de vitamine B12, c'est pourquoi les personnes végétariennes, végétaliennes ou vegan sont à risque de carence.
Il n'y a pas de traitement spécifique de la maladie de Biermer. La carence martiale doit être traitée par du fer administré per os ou par voie intraveineuse. La carence en vitamine B12 doit être corrigée puis prévenue par l'administration régulière de vitamine B12.
En dehors de la maladie de Biermer et des carences d'apport, les causes les plus fréquentes de carence en vitamine B12 sont la gastrectomie totale, la chirurgie bariatrique, la résection iléale, l'iléite crohnienne et certains médicaments (metformine et très rarement IPP au long cours).
Sa principale étiologie est repré- sentée par la classique maladie de Biermer, encore appelée « anémie pernicieuse » [2]. Il s'agit d'une gas- trite atrophique auto-immune, res- ponsable d'une carence en vita- mine B12 par malabsorption de cette dernière [3].
Qu'est ce que la maladie de Biermer ? Il s'agit d'une maladie auto immune. Cette maladie associe : Une gastrite chronique atrophique, c'est-à-dire d'une inflammation chronique de la muqueuse gastrique entrainant une atrophie (diminution du volume de la muqueuse de l'estomac).
La carence en vitamine B12 provient surtout d'une carence d'apports (régimes végétarien et vegan), d'une atteinte gastrique (gastrite auto-immune dite maladie de Biermer, gastrectomie, chirurgie bariatrique) ou iléale (résection, MICI, radiothérapie) ou d'une cause médicamenteuse (metformine, IPP …)
H2 Ventre gonflé et cancer
Un ventre gonflé ou un ventre ballonné peut parfois être le signe d'un cancer. En effet, le cancer du foie par exemple se traduit par le haut du ventre gonflé, en plus d'autres symptômes comme des douleurs, une perte d'appétit, etc.
La bactérie H. pylori provoque chez la personne infectée une gastrite chronique, qui persiste toute la vie si l'infection n'est pas traitée. Le plus souvent, elle évolue sans symptômes particuliers. Elle peut être traitée par un antibiotique, notamment en vue d'éviter de développer un cancer de l'estomac.
La couleur des selles devient noire et goudronneuse, bien que cela soit rare. Si le cancer métastase, des symptômes peuvent apparaître en rapport avec ces zones, comme une augmentation du volume du foie ou des ganglions lymphatiques.