Un uroscanner est un examen médical permettant d'observer la totalité du système urinaire, à savoir les reins, la vessie, la prostate et les voies excrétrices. Il constitue l'examen d'imagerie de référence pour explorer l'appareil urinaire. Les indications de l'uroscanner sont vastes.
L'uroscanner est un examen d'imagerie médicale qui peut être couplé à l'injection d'un produit de contraste à base d'iode. Ce scanner permet de visualiser le système urinaire à savoir l'abdomen, le pelvis, les reins, la vessie ou encore la prostate.
Bilan complémentaire en cas de cancer de la vessie
Selon les cas, ils peuvent comprendre : une analyse de sang ; un scanner de l'appareil urinaire, de l' abdomen , du thorax et/ou du bassin ; une IRM...
IMAGERIE DE LA VESSIE
Cet examen nécessite un certain degré de réplétion vésicale. Le scanner est généralement utile dans le cadre du bilan d'extension d'une lésion tumorale vésicale. L'IRM. est plus rarement utilisée: son rôle se limite à l'appréciation de l'infiltration de la paroi vésicale par la lésion tumorale.
Cet examen n'est pas douloureux si le patient est détendu. En effet, le fait d'être détendu permet l'introduction quasi indolore de l'endoscope. En général, le médecin donne ses observations directement au patient.
Le principal symptôme lié au cancer de la vessie est l'hématurie, c'est- à-dire la présence de sang dans les urines. On le retrouve chez 90 % des patients environ. Le saignement apparaît souvent à la fin de la miction. Les urines peuvent être légèrement rosées, rouge foncé ou bordeaux selon l'intensité du saignement.
En général, une cystoscopie ne nécessite pas d'hospitalisation. Le plus souvent, elle est réalisée sans anesthésie chez la femme. En revanche, chez l'homme, une anesthésie locale (application d'un gel) est nécessaire. Dans le cas, d'une cystoscopie thérapeutique une anesthésie générale ou épidurale est requise.
Le cancer de la vessie est fréquent et grave. Bien que l'échographie et la TDM restent essentielles, l'IRM est plus performante pour le bilan des grosses tumeurs et dans les cas atypiques, en particulier les lésions sous-muqueuses. Les performances de la TDM et de l'IRM sont voisines pour le bilan ganglionnaire.
De Quoi S'agit-il ? Cet examen permet d'explorer les voies urinaires, depuis les reins jusqu'à la vessie et l'urètre. L'examen utilise des rayons X et un produit à base d'iode, opaque aux rayons X qui est éliminé par les reins dans les urines.
Indiquée en cas de douleurs abdominales, de symptômes urinaires, de sang dans les urines, d'insuffisance rénale, de suspicion de colique néphrétique ou de calcul rénal mais aussi pour le suivi de différentes pathologies, l'échographie rénale et vésicale est un outil de diagnostic très précieux.
Lorsqu'il s'agit d'un endoscope souple en fibres optiques, on parlet également de « fibroscopie vésicale ». L'examen dure quelques minutes. Le patient peut ensuite se rhabiller et quitter l'établissement. Bien que parfois ressentie comme désagréable, la cystoscopie n'est habituellement pas qualifiée de douloureuse.
Dans environ 20 % des cas, le patient se plaint également de douleur en urinant, d'envies fréquentes d'uriner, de sensations de brûlures au niveau du pubis ou du périnée, de spasmes de la vessie ou de douleurs dans le bas du dos.
Pourquoi faire un uroscanner ? Cet examen d'imagerie peut être utilisé dans diverses situations, notamment : En cas de sang dans les urines (hématurie macroscopique surtout, c'est-à-dire visible à l'œil nu), pour en chercher la cause. Pour un bilan en cas de calculs urinaires (lithiases)
Lors d'un scanner thoraco-abdomino-pelvien, l'exploration s'étend de la base du cou jusqu'au pubis. L'appareil comporte une table d'examen (ou couchette) qui glisse dans un anneau. Le patient est allongé sur la table d'examen et le thorax et l'abdomen se trouve dans l'anneau dans lequel tourne un émetteur à rayons X.
Pour un uroscanner, il faut boire un demi litre à trois quarts de litre d'eau 1heure avant l'examen de manière à avoir la vessie pleine à l'institut de scanner. L'uroscanner est réalisé dans la majorité des cas avec injection de produit de contraste iodé.
Définition et objectif d'un uroscanner
Elles concernent toutes les pathologies du système urinaire. Un scanner, aussi appelé plus scientifiquement un « tomodensitomètre » ou TDM est un appareil émettant de faibles doses de rayons X en direction de la partie du corps à analyser, ici l'appareil urinaire.
Une IRM pelvienne est un examen gynécologique qui permet d'étudier l'utérus, les ovaires, la vessie et le rectum à l'aide d'images par résonance magnétique.
L'examen est prescrit par un médecin et réalisé dans un cabinet de radiologie ou en établissement de soins (hôpitaux ou cliniques). Si vous êtes allergique, notamment à l'iode ou aux produits de la mer, il est indispensable d'informer votre médecin.
Qu'est-ce qu'un scanner abdomino-pelvien ? Le scanner abdomino-pelvien est un examen d'imagerie qui consiste à visualiser avec la plus grande précision les structures suivantes : le tube digestif, le foie, la rate, les reins, le pancréas, les vaisseaux, les ganglions…
L'IRM pelvienne ou abdominopelvienne permet d'observer les organes abdominaux que sont le foie, l'intestin, l'estomac, le pancréas, le colon, la rate et les reins ; ainsi que les organes pelviens, à savoir la vessie, la prostate, le rectum, l'urètre, le vagin, les ovaires, etc.
Généralement, on vous demandera d'avoir la vessie pleine, et de vous allonger sur le dos (pour voir la vessie) ou sur le côté (pour voir les reins). Un gel est appliqué sur la peau au niveau de l'organe à explorer, puis la sonde qui émet les ultrasons est appliquée sur la peau.
L'ECBU préopératoire n'est justifié que pour un acte invasif de la voie excrétrice. Pour une biopsie de prostate, cette ECBU n'a pas d'intérêt sauf chez les malades à haut risque d'infection urinaire.
Comment se déroule la cystoscopie
On effectue habituellement la cystoscopie à l'hôpital; l'examen dure moins de 5 minutes. Vous n'aurez pas à passer la nuit à l'hôpital.
CANCER DE LA VESSIE MÉTASTATIQUE
Le cancer de la vessie est qualifié de « métastatique » s'il s'est propagé de la vessie à d'autres parties du corps comme les ganglions lymphatiques, le foie, les poumons et les os. Il est alors appelé cancer de la vessie de stade IV (maladie avancée).