Le système nerveux parasympathique contracte le muscle détrusor de la vessie via des fibres cholinergiques. Le système nerveux somatique contracte le sphincter strié via des fibres cholinergiques du nerf honteux.
Pour traiter l'hyperactivité vésicale, les médecins prescrivent des anticholinergiques, médicaments qui relaxent la vessie, et donc augmentent sa capacité. Ces médicaments font disparaître les fuites urinaires et diminuent la pression vésicale ce qui évite que la vessie se déforme et que les reins se dilatent.
La vessie neurogène est un dysfonctionnement (vésical atone ou spastique) provoqué par des lésions neurologiques. Les symptômes peuvent comprendre une incontinence par regorgement, une pollakiurie, des mictions impérieuses, une incontinence par impériosité et une rétention.
La névralgie pudendale se caractérise par des douleurs chroniques au niveau du périnée, aggravées par la position assise. Ces douleurs sont liées à la compression du nerf pudendal (anciennement appelé nerf honteux), l'un des principaux nerfs qui innerve le périnée. Besoin d'un avis médical ?
La stimulation du nerf tibial postérieur permet d'agir sur le contrôle du réflexe mictionnel. A l'aide du Tensi +, les patients traiteront leur hyperactivité vésicale pour reprendre le contrôle de leur vessie.
Elle touche le nerf pudendal, le nerf qui passe dans toute la zone la plus intime du corps : les organes génitaux externes féminins (clitoris, vagin, vulve), le périnée… C'est lui qui transmet la sensation du besoin d'uriner et il innerve également les sphincters de l'anus.
La vessie neurogène est un manque de contrôle de la vessie du fait d'un problème nerveux tel qu'un accident vasculaire cérébral, une lésion de la moelle épinière ou une tumeur. Une perte incontrôlable de l'urine (incontinence urinaire) en est le symptôme principal.
Quels sont les symptômes de la névralgie pudendale ?
Une vessie neurologique peut entraîner aussi l'association de fuites et de rétention, ce qui rend sa prise en charge très complexe. Les vessies neurologiques sont considérées comme un véritable handicap tant fonctionnel que psychologique et social en raison de leurs retentissements sur la vie quotidienne.
Des exercices de Kegel peuvent aider à renforcer les muscles du plancher pelvien et à améliorer leur fonctionnement, ce qui peut contribuer à soulager la pression sur le nerf pudendal. Il est conseillé de pratiquer ces exercices de manière régulière et progressive pour voir des résultats positifs.
Comment le reconnaître ?
La névralgie pudendale débute généralement entre l'âge de 50 et 70 ans et se manifeste par une douleur neuropathique d'intensité variable dans la région périnéale. La douleur est décrite comme une sensation de brûlure, intense, aiguë, et parfois comme un engourdissement.
Les anticholinergiques sont des médicaments qui peuvent diminuer les spasmes de la vessie et aider à réduire l'incontinence urinaire. Ce médicament est disponible sous forme de pilules et de patchs. Les injections de toxine botulinique (Botox) peuvent soulager les symptômes d'hyperactivité vésicale.
La cystite interstitielle est une inflammation de la vessie sans cause infectieuse. La cystite interstitielle provoque une douleur au-dessus de la vessie, dans le bassin ou dans la partie inférieure de l'abdomen, et provoque une nécessité fréquente et impérieuse d'uriner, parfois accompagnée d'incontinence.
La vessie hyperactive regroupe un ensemble de symptômes urinaires, mais il ne s'agit pas d'une maladie. L'envie d'uriner se produit plus fréquemment que ce qui est considéré comme normal. S'il y a de l'urine dans la vessie, la contraction involontaire peur causer des fuites (incontinence d'urgence).
Des médicaments : des antalgiques pour réduire la douleur au niveau du bas-ventre, des antihistaminiques pour réduire l'urgenturie, ou encore des antidépresseurs ou des anti-convulsants pour détendre la vessie, peuvent être nécessaires.
Le Rein et la Vessie sont associés à la peur et à l'Eau.
Le Trouble Neurologique Fonctionnel (TNF) est une affection neurologique qui se manifeste par des symptômes comme la faiblesse musculaire, des tremblements, des engourdissements, des crises de "black-out", ou des troubles de la marche.
La cystite est une infection urinaire localisée au niveau de la vessie. Le plus souvent, elle est due à la bactérie Escherichia Coli. Fréquente chez la femme, elle est en général sans gravité. Lorsqu'elle survient chez des personnes fragiles, le traitement doit être adapté.
À RETENIR : La névralgie pudendale peut être invalidante, mais elle n'est pas une fatalité. Grâce à des solutions thérapeutiques variées, il est possible de retrouver un confort de vie et de réduire les douleurs.
La névralgie pudendale peut guérir spontanément si sa cause sous-jacente est bénigne et se résorbe rapidement . Cependant, dans les cas persistants ou sévères, un traitement médical est généralement nécessaire. Ce traitement peut inclure la rééducation périnéale, des modifications du mode de vie, des stratégies de gestion de la douleur et, parfois, des médicaments.
Symptômes
Les symptômes peuvent comprendre l'envie d'uriner plus d'une fois la nuit, de fortes envies urgentes d'uriner et une augmentation de la fréquence des mictions (plus de 8 fois en 24 heures). Certains troubles neurologiques empêchent la vessie de se vider correctement.
Les troubles neurologiques les plus répandus sont : La maladie de Parkinson. La maladie d'Alzheimer et les autres démences. L'accident vasculaire cérébral.
Des examens plus détaillés des voies urinaires (par exemple, une cystographie, une cystoscopie et une cystométrographie) peuvent être réalisés pour vérifier la fonction vésicale ou pour permettre de déterminer la durée et la cause de la vessie neurogène.