La tuberculose est contagieuse lorsqu'il y a une atteinte pulmonaire. Un malade non traité peut alors contaminer 10 à 15 personnes par an.
Après la pénétration du bacille de Koch dans l'organisme, la période d' incubation , sans symptômes, est de 1 à 3 mois. Après l'incubation, la primo-infection tuberculeuse passe le plus souvent inaperçue ou se manifeste parfois par un peu de fièvre et une fatigue passagère.
La prévention de la tuberculose repose sur la vaccination par le BCG et sur l'isolement des patients contagieux. L'efficacité de la vaccination antituberculeuse n'est pas absolue.
Pourquoi la TB-MR est-elle plus dangereuse? Outre les difficultés croissantes que pose le traitement de la maladie, le patient demeure infectieux plus longtemps, ce qui accroît le risque d'exposition de la population et des travailleurs de la santé.
Toute personne qui pénètre dans la chambre porte un appareil de protection respiratoire, correctement placé sur le visage, avant d'entrer dans la chambre. L'appareil ne doit pas être enlevé dans la chambre, mais à l'extérieur, la porte étant refermée.
La tuberculose est une infection particulière qui peut rester silencieuse (sans symptôme) pendant de nombreuses années, voire toute la vie.
La tuberculose peut provoquer une dénutrition par une augmentation des besoins métaboliques et une réduction des apports, et les carences nutritionnelles peuvent aggraver la maladie ou retarder le rétablissement en diminuant d'importantes fonctions immunitaires.
Il faut le rappeler, la tuberculose est une maladie qui guérit dans l'immense majorité des cas grâce aux traitements antibiotiques antituberculeux.
Comment se transmet la tuberculose ? Seule une personne souffrant de tuberculose pulmonaire peut transmettre la tuberculose. La contamination se fait essentiellement par inhalation de gouttelettes microscopiques contaminées que la personne malade projette dans l'air lorsqu'elle tousse, crache ou éternue.
Mangez des aliments froids ou à la température ambiante. Évitez les aliments gras, frits ou épicés. Prenez des collations comme des rôties, des craquelins, des fruits, des légumes et des liquides clairs tels que du jus de pomme, du jus de canneberge, du bouillon ou de la soupe ou des desserts clairs à la gélatine.
La tuberculose ne se transmet pas par poignée de main, en partageant de la nourriture ou durant les relations sexuelles.
Des consultations régulières sont nécessaires jusqu'à 18 mois après le début du traitement ; un examen et une radiographie confirmeront la guérison. Après un traitement bien conduit et correctement suivi, la guérison est obtenue dans près de 100 % des cas, sans séquelles.
La tuberculose est une maladie grave due à un bacille qui atteint le plus souvent les poumons mais peut aussi toucher d'autres organes (tuberculose extrapulmonaire).
Initialement, la tuberculose provoque généralement des troubles peu typiques. Au nombre de ceux-ci figurent la toux, une sensation de faiblesse et une légère fièvre. À un stade plus avancé, des symptômes tels que perte de poids, manque d'appétit et douleurs dans la poitrine peuvent aussi se manifester.
Épidémiologie. En moyenne, 10 millions de personnes développent une forme active de la maladie chaque année (10 millions en 2019, selon l'Organisation mondiale de la santé - OMS). Et la tuberculose est l'une des 10 premières causes de mortalité dans le monde.
A l'hôpital, le patient est isolé en chambre individuelle. S'il est infecté par des BK multirésistants, il est recommandé que l'isolement se fasse dans une chambre à pression négative.
Le traitement de la tuberculose maladie ou de la primo infection tuberculeuse avec symptômes. Le traitement antituberculeux consiste à prendre tous les jours pendant 3 à 6 mois minimum, plusieurs antibiotiques en même temps parmi les suivants : isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et éthambutol.
Impact mondial de la tuberculose
En 2020, la Région de l'OMS ayant enregistré le plus grand nombre de nouveaux cas de tuberculose était celle de l'Asie du Sud-Est (43 % de tous les nouveaux cas), suivie de la Région africaine (25 %) et de la Région du Pacifique occidental (18 %).
Pour la tuberculose pulmonaire, les BK sont recherchés dans les expectorations matinales (ou dans les secrétions obtenues après bronchoscopie ou tubage gastrique chez les enfants).
La tuberculose en recrudescence depuis les années 70 revient depuis l'épidémie de Sida. Grâce au développement de moyens de diagnostic et de traitements efficaces, la tuberculose a connu un recul important surtout dans les pays riches, jusque dans les années 1990, au moment de l'apparition du sida.
Si, dans la majorité des cas, la bactérie à l'origine de la tuberculose s'attaque aux poumons, d'autres organes peuvent également être touchés par la maladie comme les reins, la rate, les ganglions lymphatiques... Les symptômes de ces formes, dites « extra-pulmonaires », sont en rapport avec les organes touchés.
Enfin, une vieille tuberculose stérilisée peut laisser des séquelles sous forme de bronchiectasies ou de cavernes. Il peut arriver que la surinfection chronique d'une de ces lésions séquellaires par des bactéries ou des champignons (aspergillome) requière son exérèse.
Les antituberculeux de première intention (rifampicine, pyrazinamide, ethambutol, isoniazide) ne sont pas toujours bien supportés sur le plan digestif, raison pour laquelle l'OMS conseille de les prendre après le repas en cas de nausées ou de vomissements.