En cas de brûlure très étendue et d'utilisation d'une eau trop froide, il y a un risque d'hypothermie. De plus, de l'eau trop froide provoquera une douleur et lorsque l'on s'en rend compte, cela signifie que l'on utilise effectivement de l'eau trop froide.
Quand on est face à une brûlure, à domicile par exemple, il faut faire couler de l'eau fraîche ou tiède, pas glacée. Le but étant de diminuer rapidement la température de la peau puisque la chaleur accumulée dans la peau va continuer de nécroser, de coaguler les protéines et de réaliser le phénomène de la brûlure.
3 – Refroidir la brulure : règle des 3 x 20
Ce geste permet de maintenir la peau dans un état d'hydratation correct, d'atténuer les douleurs et la profondeur de la brûlure. Si la plaie est très douloureuse, il est possible de dépasser les 20 minutes.
Pour arrêter la brûlure, il faut séparer la partie du corps brûlée de la source de chaleur. Si la peau brûlée colle à l'objet chaud, ou si celui-ci a fondu dessus (vêtement, objet en plastique, cire, ...), passez l'ensemble sous l'eau froide. N'essayez pas de les séparer : vous risqueriez d'arracher la peau.
Du fait de l'inflammation
L'inflammation provoque une compression des tissus, donc aussi des terminaisons nerveuses. Cette compression provoque une douleur, d'autant plus forte que l'inflammation est forte.
Si la peau brûlée est très douloureuse, gonflée, rouge, suintante et couverte de cloques contenant du liquide clair, il s'agit d'une brûlure du 2e degré superficiel. En général, la cicatrisation est spontanée et sans séquelle en 10 à 14 jours2.
Une fois la brûlure refroidie et nettoyée, la couvrir avec une compresse ou un pansement. Cela peut amener un certain soulagement de la douleur. Ce ne sont pas toutes les brûlures superficielles qui nécessitent d'être couvertes d'un pansement. Cette étape est surtout nécessaire si la peau est endommagée.
Si vous n'avez pas de Biafine à la maison, appliquez en couche épaisse du yaourt nature directement sur la brûlure, puis laissez poser pendant 15 minutes pour calmer les effets de surchauffe.
Brûlure du premier degré
Immergez la partie brûlée dans de l'eau froide pendant au moins 5 minutes. L'eau froide aide à réduire l'enflure en refroidissant la peau brûlée.
Quand faut-il laisser la plaie à l'air libre ? Si votre blessure est en phase de cicatrisation, vous devriez la laisser à l'air libre. En effet, en réduisant l'apport d'oxygène, vous pourriez favoriser la prolifération des bactéries qui aiment vivre « enfermées ».
En cas de brûlure simple et peu étendue, appliquez une pommade ou une crème à visée protectrice ou hydratante type vaseline ou, à défaut, du tulle gras (disponible en pharmacie).
Faites couler de l'eau à 15-25 °C sur la brûlure, si elle est peu étendue, pendant au moins 15 minutes ou tant que la brûlure est douloureuse. Arrêtez en cas de sensation de froid ou de malaise. N'appliquez pas ce refroidissement chez les grands brûlés car ils souffrent vite d'une chute de température corporelle.
Si la peau ne peut être réchauffée rapidement dans de bonnes conditions, elle se crevasse, se fend et se retrouve «brûlée». Dans des conditions de froid extrêmes, le tissu cutané peut même mourir localement.
Après nettoyage de la plaie, appliquer en couche épaisse en débordant largement la surface de la lésion et renouveler les applications afin de maintenir toujours un excédent d'émulsion sur la lésion. Recouvrir si besoin d'une compresse humidifiée et terminer le pansement.
Brûlures du troisième degré
Ce sont les brûlures les plus graves. Elles détruisent toute la peau (derme et épiderme).
Au premier degré, la peau est rouge, sans cloques. Au deuxième degré, la peau comporte des cloques remplies de liquide. Au troisième degré, la peau est noire ou blanchâtre et insensible. En termes d'étendue, une brûlure est grave lorsque sa surface est supérieure à la moitié de la paume de la main de la victime.
Pour les brûlures du premier degré, appliquer une crème qui calme la brûlure, comme Biafine, Cicatryl ou Osmosoft, avec 1 application 2 à 3 fois par jour. Pour les brûlures du 2ème degré superficiel, appliquez un pansement hydrocolloïde. Il faudra faire attention de ne jamais percer la cloque soi-même.
Une ampoule, ou phlyctène, est une petite vésicule remplie de liquide (sérosité ou sang) qui se forme sous l'épiderme suite à un échauffement excessif de la peau. En général, son apparition est précédée d'une rougeur et d'une douleur localisées.
Une ampoule peut laisser la place à une plaie ouverte – qui doit être traitée correctement: en appliquant Bepanthen® MED Plus, vous favorisez de manière ciblée la cicatrisation.