Sous l'effet des hormones, le larynx, siège des cordes vocales se développe. Il augmente de 34 % chez les filles et de 60 % chez les garçons. Les cordes vocales aussi se modifient. Elles s'allongent pour atteindre 15 à 20 mm chez les filles et 18 à 24 mm chez les garçons chez qui elles s'épaississent également.
Une infection ORL
C'est la première cause de dysphonie. Il s'agit d'une laryngite, le plus souvent virale mais parfois bactérienne, responsable d'une inflammation passagère des cordes vocales.
C'est la conséquence d'une diminution de volume du muscle des cordes vocales ainsi qu'une perte de souplesse de son articulation. À l'image du corps qui vieillit, la voix change aussi de façon plus ou moins prononcée selon les personnes.
Le cas particulier de la dysphonie spasmodique
La dysphonie spasmodique est un trouble spécifique de la voix qui apparaît le plus souvent chez des personnes âgées entre 45 et 50 ans. Elle se traduit par des spasmes des cordes vocales. Les causes de la dysphonie spasmodique ne sont pas encore élucidées.
Il est donc clair que les émotions vont avoir un rôle important sur la voix et sur la perte de la voix. C'est ce qu'on appelle les dysphonies psychogènes ou psycho-dysfonctionnelles.
Symptomes, premiers signes
La douleur peut être spontanée ou lors de la déglutition. Ces douleurs peuvent entrainer des difficultés à manger (dysphagie) avec un amaigrissement. Cancers du larynx : se manifestent très souvent par une modification de la voix qui dure pendant plus de 3 semaines (dysphonie).
Cancers du larynx : se manifestent très souvent par une modification de la voix qui dure pendant plus de 3 semaines (dysphonie). C'est un symptôme précoce lorsqu'il y a une atteinte des cordes vocales.
Le plus souvent, la voix enrouée correspond à une anomalie du mouvement d'une seule corde. Si les deux sont atteintes, des difficultés à respirer et à avaler apparaissent, en plus de la dysphonie.
Pourquoi on mue ? Le changement de la voix a lieu au moment de la puberté, vers 13 ans en moyenne. La période de mue peut durer de 3 mois à un an environ, période au cours de laquelle la voix est plus ou moins instable. La mue est provoquée par une modification des cordes vocales sous l'influence des hormones.
La voix des hommes est plus grave car leurs cordes vocales sont plus longues et plus épaisses. Les femmes ont, quant à elles, une voix plus aiguë. Les enfants ont eux aussi une voix plus aiguë que les adultes. En vieillissant, la voix devient plus grave.
Le surmenage survient lorsque l'utilisation de la voix est trop intense (dans la durée, ou l'intensité = si l'on parle trop fort), et le malmenage est souvent lié à un mauvais « geste » de voix : posture inadaptée, gestion du souffle peu propice à la voix.
Elle peut également apparaître après un surmenage vocale (chant, cri..). Enfin elle peut être secondaire ou favorisée par un environnement irritatif : des allergènes, la fumée du tabac, des remontées acides dans un contexte de reflux gastro-oesophagien ou encore des vapeurs toxiques professionnelles.
Un bilan ORL pratiqué par un médecin oto-rhino-laryngologiste (ORL) est souvent nécessaire. Ce dernier réalise, à son cabinet, un examen indolore permettant de visualiser les cordes vocales et le larynx : la laryngoscopie indirecte.
Leur principal facteur de risque est le tabac. Un enrouement d'une durée de plus de trois semaines, surtout chez un fumeur, doit être investigué par un spécialiste ORL. L'examen laryngé montre une lésion située sur la muqueuse du larynx.
Parlez le moins possible, et en tout cas, ne forcez pas sur votre voix pour que vos cordes vocales retrouvent rapidement leur état normal. Une cuillère à soupe de miel et le jus d'un demi-citron dans un verre d'eau chaude ou tiède, tous les soirs avant de se coucher ou le matin au réveil.
Le repos vocal est le meilleur remède face à une extinction de voix : essayez de parler le moins et le moins fort possible. Un air trop sec peut également être délétère : utiliser un humidificateur d'air peut parfois être utile, en particulier chez les petits enfants ! Pensez également à boire beaucoup d'eau.
Vous pouvez d'abord vous faire des infusions ou des gargarismes avec du thym ou des feuilles séchées de sauge. Accompagnez-les de citron et d'une cuillère de miel, un remède maison connu pour les extinctions de voix.
Le cancer de la gorge touche davantage les hommes, principalement dans la tranche d'âge de 45 à 65 ans.
Malheureusement, les cancers de l'ovaire sont extrêmement silencieux et passent presque toujours inaperçus jusqu'à ce qu'il soit trop tard. Les symptômes visibles du cancer de l'ovaire n'apparaissent généralement qu'après que la tumeur se soit répandue dans l'abdomen et ailleurs.
Le cancer de la gorge provoque généralement des douleurs dans la gorge qui augmentent avec la déglutition, des difficultés à déglutir et à parler, ainsi que des douleurs dans l'oreille. Parfois, une grosseur dans le cou est le premier signe d'un cancer de la gorge.
Pour diagnostiquer les cancers de la bouche et de la gorge, les médecins réalisent une biopsie (prélèvement d'un échantillon de tissu pour l'examiner au microscope) de toute zone anormale observée lors de l'examen. Seule une biopsie peut déterminer si une région suspecte est cancéreuse.
L'examen clinique et ORL
Selon les cas, il peut aussi : pratiquer une endoscopie du nez (rhinoscopie) ou des parties plus profondes des VADS (à l'aide d'une petite caméra placée au bout d'un tube souple) ; examiner l'arrière-gorge avec un petit miroir pour observer le larynx.