Lorsqu'il est superficiel, une échographie permet de faire un diagnostic et de connaître s'il existe un risque qu'il se révèle cancéreux. Dans le cas de lipomes profonds, une IRM peut être nécessaire. Une biopsie permet de confirmer le diagnostic. Un fragment de tumeur est alors prélevé puis analysé.
Si le lipome change d'aspect, grossit, devient dur ou douloureux, il peut être cancéreux et il faut donc consulter, mais c'est une situation très rare".
L'ablation d'un lipome au dos ou dans un endroit peu visible peut être réalisée par un dermatologue dans son cabinet ou en clinique. Mais si le lipome se situe à un endroit exposé (visage, cou, nuque), il est possible de recourir à un chirurgien plasticien afin de limiter la taille des cicatrices.
Les tumeurs bénignes contenant de la graisse, dont notamment le lipome, sont les tumeurs des tissus mous les plus fréquentes. Le liposarcome est beaucoup plus rare mais constitue, cependant, le second sarcome des tissus mous en fréquence.
Lorsqu'il est superficiel, une échographie permet de faire un diagnostic et de connaître s'il existe un risque qu'il se révèle cancéreux. Dans le cas de lipomes profonds, une IRM peut être nécessaire. Une biopsie permet de confirmer le diagnostic. Un fragment de tumeur est alors prélevé puis analysé.
Contrairement aux tumeurs malignes, les cellules d'un lipome ne migrent pas vers les autres organes et ne forment pas de métastases. Ils sont le plus souvent de petite taille : 80% d'entre eux font moins de 5 cm ; les autres ne dépassent pas les 10 cm.
Une incision cutanée est faite en regard du lipome. La peau est décollée de la partie superficielle du lipome puis ce dernier est libéré de ses attaches profondes avant d'être retiré. La fermeture de la peau est faite avec des fils résorbables puis un pansement est appliqué sur la cicatrice.
L'opération chirurgicale consiste à entailler la peau pour détacher le lipome et le retirer. L'incision est ensuite recousue et un pansement est posé. Cette ablation totale prévient tout risque de récidive au même endroit. La lipectomie a lieu le plus souvent en ambulatoire et sous anesthésie locale.
La lipoaspiration
Dans le cas de lipomes sous-cutanés nombreux, ou de patients ne pouvant subir de chirurgie, une alternative consiste à injecter des corticoïdes dans le lipome de manière à en réduire le volume.
Les lipomes, par exemple, sont relativement sphériques, d'un diamètre inférieur à 7 cm, de consistance molle et se laissent déformer à l'appui, pour la plupart. Les adénopathies sont localisées dans les zones où se trouvent les ganglions lymphatiques et sont de ce fait plus facilement identifiables.
L'athérome est un kyste ; cela signifie qu'une cuticule sépare la structure de l'autre tissu en l'encapsulant fermement. Ce kyste est rempli de gouttes de graisse, de cristaux de graisse et de cellules cutanées. Le lipome est quant à lui composé uniquement d'une accumulation de cellules adipeuses.
Ils sont généralement ovales ou ronds et peuvent se développer rapidement n'importe où dans le sein. Ils peuvent provoquer une gêne et même devenir douloureux. Enfin, les tumeurs cancéreuses du sein sont souvent dures, parfois douloureuses, de forme irrégulière et se différencient bien du tissu mammaire environnant.
Le diagnostic et les traitements
Le liposarcome est donc dans la plupart des cas découvert fortuitement. Divers examens sont effectués pour déterminer la nature de la masse : IRM, radiographie, scanner, biopsie pour l'analyse des tissus, ainsi qu'un bilan biologique complet.
Quand on parle de tumeur, on pense souvent à un cancer. Le corps peut pourtant développer des tumeurs qui ne sont en rien cancéreuses. Ce sont des tumeurs dites "bénignes", qui peuvent grossir mais qui ne développent pas de métastases.
De nombreuses tumeurs bénignes n'évoluent pratiquement jamais en cancer (par exemple fibroadénome du sein, lipome). Mais dans certains cas, il existe un continuum entre la tumeur bénigne et la tumeur maligne. Certaines cellules deviennent en effet anormales et finissent par devenir cancéreuses.
Les lipomes sont très fréquents. Ils produisent des nodules lisses et mous sous la peau. Leur consistance est variable et peut être pour certains assez dure.
Les lipomes intramusculaires sont des tumeurs bénignes rares. Ils surviennent surtout à un âge adulte. Ils résultent de la formation du tissu graisseux qui a les mêmes caractéristiques anatomiques et métaboliques que le tissu adipeux normal.
L'injection locale de corticoïdes : cela peut être une solution pour les patients dans l'impossibilité de recevoir une intervention chirurgicale, ou dans le cas de lipomes multiples qui nécessiteraient de nombreuses ablations et donc occasionneraient de nombreuses cicatrices.
Elle consiste à enlever un excès de peau et de graisse au milieu ou au bas de l'abdomen (ventre).
L' intervention se déroule sous anesthésie locale et commence donc par l' injection dans la peau d' un produit anesthésique qui insensibilise la région concernée par l' exérèse. Le produit utilisé est, dans la grande majorité des cas, la xylocaïne adrénalinée.
Le diagnostic est habituellement posé lors d'un bilan clinique avec radiographies : échographie, scanner, IRM... Mais une palpation de la grosseur suffit généralement à la distinguer d'une autre masse graisseuse : mou, malléable, le lipome a des contours réguliers et roule sous les doigts.
Le kyste sébacé est une tumeur bénigne constituée majoritairement de sébum. Les kystes sébacés sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes. Ils sont formés dans les glandes sébacées (ou ganglions lymphatiques) et créé par l'accumulation de sébum sous la peau.
Par ailleurs, le fait de présenter un kyste sur un organe augmente le risque de développer un cancer au niveau de ce même organe. En effet, quoique bénins, les kystes peuvent être le siège de départ de certaines tumeurs malignes, notamment les kystes du pancréas ou de l'ovaire, bien que cela reste rare.