Parfois une maladie auto-immune peut se révéler uniquement par une anomalie dans la prise de sang.
La sérologie est un examen de biologie médicale. Il consiste à rechercher les anticorps associés à une maladie spécifique. Les anticorps également appelés immunoglobulines (ou Ig) sont des molécules de défense produites par certains globules blancs en réaction à une substance étrangère du « NON SOI » dite « antigène ».
Le test ANA est utilisé pour aider à diagnostiquer les maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux systémique (LES), la forme la plus courante de lupus. Le lupus est une maladie chronique qui affecte de nombreuses parties du corps, notamment les articulations, la peau, le cœur, les poumons, les vaisseaux sanguins, les reins et le cerveau.
Ces maladies auto-immunes systémiques (= non-spécifiques d'organes) peuvent se manifester par de la fatigue (= asthénie), de la fièvre, des douleurs articulaires, musculaires, une atteinte de la peau et la possibilité d'atteinte des reins, des poumons, du système neurologique…
Symptômes qui peuvent évoquer une maladie auto-immune
Touchant majoritairement les femmes de 20 à 40 ans, le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune chronique qui peut être difficile à diagnostiquer à cause de la grande variabilité de symptômes chez les patients atteints par cette maladie.
En effet, le test ENA consiste en un panel de 4 à 6 analyses sanguines réalisées à partir d'un échantillon de sang. Chaque panel ENA recherche différents auto-anticorps. Le test ENA peut constituer une étape du diagnostic des maladies auto-immunes, où le système immunitaire attaque les tissus sains de l'organisme.
On compte parmi les maladies auto-immunes les plus fréquentes la maladie de Graves, la polyarthrite rhumatoïde, la thyroïdite d'Hashimoto, le diabète de type 1, le lupus érythémateux systémique (lupus) ainsi que la vascularite.
À l'heure actuelle, les études montrent que la prédisposition génétique est responsable d'environ 30 % des maladies auto-immunes. Les 70 % restants sont dus à des facteurs environnementaux, notamment des substances chimiques toxiques, des composants alimentaires, une dysbiose intestinale et des infections (figure 1).
Quel médecin consulter ?
Les maladies auto-immunes peuvent présenter des résultats d'analyses de laboratoire normaux. La séronégativité est un phénomène reconnu dans les affections auto-immunes. Les patients présentant des symptômes persistants doivent continuer à consulter un médecin. Des analyses sanguines normales n'excluent pas nécessairement une maladie auto-immune .
Le mode d'action de certains gènes associés aux maladies auto-immunes vient à l'appui de cette théorie. La troisième hypothèse est que la suractivation serait provoquée par une infection. Après un contact avec un microbe, le système immunitaire serait tellement activé qu'il réagirait plus facilement contre le soi.
Parmi ces maladies, nous incluons la maladie cœliaque, les maladies inflammatoires de l'intestin, l'entéropathie auto-immune, l'hépatite auto-immune, la cholangite sclérosante primitive et la cholangite biliaire primitive .
Les tests auto-immuns peuvent inclure la recherche d'anticorps anti-ADN double brin (anti-dsDNA), anti-RNP, anti-Sm (ou anti-Smith), anti-SSA et anti-SSB du syndrome de Sjögren, anti-sclérodermie ou anti-Scl-70, anti-Jo-1 et anti-CCP . La recherche d'anticorps anticardiolipine peut également être effectuée. La présence de plusieurs de ces anticorps, ou leur présence en grande quantité, peut indiquer une maladie auto-immune.
Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune rare qui se caractérise par la triade syndrome sec-fatigue-douleurs. Le retentissement sur la qualité de vie peut être important et, dans un tiers des cas, il se complique d'atteintes systémiques.
Cellule CAR-T, une arme contre les maladies auto-immunes. Des globules blancs modifiés en labo qui détruisent les cellules responsables des réactions auto-immunes et des inflammations, c'est l'enjeu d'une nouvelle approche thérapeutique innovante. Focus sur ces "cellules tueuses", nommées "CAR-T".
On suppose que les hormones neuroendocrines déclenchées par le stress entraînent une dérégulation immunitaire et une production altérée ou amplifiée de cytokines, ce qui provoque des maladies auto-immunes atopiques ou une diminution des défenses de l'hôte.
Il n'existe pas de traitement qui permette de guérir d'une maladie auto-immune. Les traitements actuellement disponibles vont uniquement de corriger les désordres engendrés par les processus immunitaires.
Les médicaments sont également impliqués dans le développement des maladies auto-immunes. Deux médicaments pour le cœur et la tension artérielle, le procaïnamide et l'hydralazine , ont montré dans certaines études qu'ils interfèrent avec la fonction des cellules immunitaires et pourraient être responsables des symptômes observés dans le lupus induit par les médicaments.
Les examens comprennent :
La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune chronique qui affecte la glande thyroïde. Elle peut entraîner une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme. Ceci a des répercussions sur plusieurs parties du corps et provoque des symptômes tels que fatigue, prise de poids et constipation.
Le lupus érythémateux systémique (les) ou encore lupus érythémateux disséminé (led) est une maladie auto-immune chronique qui peut provoquer de nombreuses complications et affecter différents organes du corps.
Après la prise de sang, il faut compter quelques jours pour obtenir les résultats. Votre professionnel de santé vous indiquera le délai habituel et la date à laquelle vous pourrez les recevoir.
Cette mauvaise affectation du système immunitaire peut concerner tous les organes. Ainsi, la réaction inflammatoire qui en résulte peut conduire à des maladies des voies respiratoires, de l'intestin, de la peau, du système nerveux, des reins, des vaisseaux ou de la thyroïde, pour ne citer que quelques exemples.
Bien que leurs principaux domaines d'expertise soient différents, les rhumatologues et les endocrinologues travaillent tous deux avec des patients atteints de maladies auto-immunes .