La toux est fréquente dans la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI). Présente chez 80 % des patients, elle est souvent handicapante et les antitussifs ont un impact limité. Or une bonne partie des patients présentent un reflux gastro-œsophagien asymptomatique.
Dans le cas de la fibrose pulmonaire idiopathique, la respiration nécessite un entraînement particulier. La posture et la respiration sont intimement liées : la respiration est facilitée par une position thoracique d'ouverture et d'étirement axial.
Vivre avec une fibrose pulmonaire
Elle permet de faciliter la respiration. L'oxygénothérapie peut ainsi aider les malades à se sentir mieux et à être plus actifs. Mais aujourd'hui, le seul traitement qui permet de prolonger de plusieurs années l'espérance de vie des malades reste la transplantation pulmonaire.
Essoufflement lors d'un effort physique, comme monter des escaliers. Toux sèche et irritante.
La toux est un réflexe naturel de défense pour expulser les mucosités ou les agents irritants des voies respiratoires. Elle peut être aiguë, chronique, sèche ou grasse. Elle est, le plus souvent, due à une infection virale mais peut être provoquée par d'autres maladies : reflux gastro-œsophagien, asthme, allergie…
La polyarthrite rhumatoïde, source d'atteintes pulmonaires2
L'atteinte pulmonaire est la première des atteintes non articulaires dans la polyarthrite. Entre 10 et 50 % des personnes polyarthritiques sont ou seront concernées par une atteinte pulmonaire dont la nature et la gravité peuvent être très variables.
La fibrose pulmonaire idiopathique est une maladie de mauvais pronostic. Le traitement classique consiste en une combinaison de prednisone et d'un cytotoxique. L'interféron gamma in vitro inhibe la prolifération des fibroblastes.
La fibrose pulmonaire idiopathique se manifeste par une détérioration progressive de la fonction respiratoire, conduisant en quelques années à une insuffisance respiratoire chronique puis au décès1. La survie médiane est de 2 à 5 ans à partir du diagnostic2.
Les fibroses minime et modérée peuvent régresser lorsque la cause de la fibrose est traitée. La fibrose sévère correspond à un stade de passage parfois très rapide à la cirrhose, mais reste réversible. En revanche, la cirrhose correspond à un état irréversible.
C'est une maladie grave, dont l'évolution varie beaucoup selon les personnes atteintes : chez une minorité de patients, la maladie peut rester stable sur une période de durée variable ; chez d'autres personnes, la maladie va s'aggraver plus rapidement, ou en poussées (phase d'accélération ou exacerbation de fibrose).
La fibrose pulmonaire peut entraîner plusieurs complications graves. Comme les poumons ne permettent pas une oxygénation adéquate du sang, une baisse de la concentration d'oxygène dans le sang (ou hypoxémie) peut apparaître. Le manque d'oxygène a des effets sur tout l'organisme.
Les symptômes sont principalement l'essoufflement en cas de stress et la toux grasse. L'essoufflement peut s'aggraver au cours de la maladie. Pour les personnes concernées, l'inhalation est particulièrement difficile, c'est pourquoi la respiration devient généralement moins profonde et haletante.
Il ne s'agit aucunement d'un type de cancer et la fibrose pulmonaire n'est pas contagieuse.
Par ailleurs, pour la bonne santé des poumons, il est conseillé d'éviter la consommation de certains aliments qui peuvent entraîner des difficultés respiratoires comme les graines raffinées, la viande rouge, les desserts trop riches et les aliments gras.
Il est souvent déclenché par des facteurs précis : allergie, tabac, pollution, stress, rire, parfums, sport, cycle menstruel... ». L'essoufflement peut être en rapport avec des maladies plus graves mais aussi plus rares : cancer, fibrose pulmonaire, etc.
Modification de certains tissus (peau et muscles en particulier) à la suite d'une intervention chirurgicale, d'une radiothérapie ou sous l'influence d'autres facteurs comme un virus ou l'alcool dans le cas de la fibrose du foie.
La fibrose se développe le plus souvent suite à un processus inflammatoire marqué par l'afflux dans le tissu de leucocytes et de macrophages. Ces cellules vont libérer des cytokines et des facteurs de croissance dont le principat est le TGF-β (« Transforming Growth Factor » qui entament le processus de fibrose.
Aucun traitement médicamenteux ne permet de guérir la FPI. Depuis quelques années, deux médicaments permettent de ralentir le temps d'évolution de cette maladie. Ces deux molécules (nintédanib et pirfénidone) sont des antifibrotiques qui aident à empêcher la cicatrisation anormale des tissus.
Les médecins peuvent souvent diagnostiquer une fibrose et estimer sa sévérité d'après les résultats des analyses de sang et des examens d'imagerie, mais il est parfois nécessaire de pratiquer une biopsie hépatique. en apprendre davantage .
Définition de la fibrose.
La fibrose radioinduite est une fibrose cicatricielle qui est observée après une surexposition à des radiations ionisantes. Etymologiquement, la fibrose est une hyperplasie conjonctive avec prolifération de fibro- blastes et accumulation de fibres de collagène.
Par contre il n'y a pas de risque accru de cancers sous traitement par méthotrexate chez les patients traités pour un psoriasis. Il n'a pas été observé non plus de prise de poids sous traitement.
Les effets indésirables signalés le plus fréquemment comprennent la stomatite ulcéreuse, la leucopénie, les nausées et la douleur abdominale. Les autres effets fréquemment signalés sont les malaises, une fatigue indue, les frissons et la fièvre, les étourdissements et l'affaiblissement de la résistance à l'infection.
Numération globulaire : le méthotrexate peut entraîner une diminution du nombre de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes sanguines, surtout quand de plus fortes doses sont employées contre un cancer. Il pourrait s'ensuivre un risque accru de saignement ou d'infections.