Le testeur place ses bras entre les jambes du patient au niveau des chevilles. On lui demande une contraction isométrique de ses adducteurs pendant 5 secondes. SI il y a douleur, le patient la formalise verbalement sur 11-point NRS. le patient est informé au préalable de l'échelle de 0 à 10.
Quels sont les symptômes d'une pathologie des adducteurs ? Si vos adducteurs sont blessés, cela peut se traduire par un certain nombre de symptômes, le principal étant la douleur. Cette douleur est située au bas du pubis et à l'intérieur de la cuisse.
Un muscle adducteur est un muscle du corps qui produit un mouvement d'adduction, c'est-à-dire permettant de rapprocher un membre du plan médian du corps. L'inverse de l'adduction est l'abduction, réalisée par des muscles abducteurs.
Le muscle grand adducteur peut-être palpé à l'aide d'une main placée entre les ischio-jambiers et le gracile. Pour pouvoir repérer les ischios-jambiers et le gracile, le patient peut réaliser une flexion du genou contre la table.
Mouvement : Inspirez, puis sur l'expiration, inclinez le buste (pas la tête) vers vos pieds en gardant le dos le plus droit possible. Accompagnez de la respiration, et restez dans cette position 30 secondes. Puis laissez les muscles de l'intérieur des cuisses se détendre. Relâchez la position et renouvelez l'opération.
Les adducteurs peuvent devenir douloureux lors d'un faux mouvement ou lors d'une séance de sport trop intensive. Les footballeurs notamment subissent régulièrement des élongations, des claquages ou des déchirures dans cette zone se situant à l'intérieur des cuisses.
Massez-vous : réalisez des massages doux de la zone douloureuse une à deux fois par jour avec une huile de massage. Misez sur le froid : Appliquez de la glace sur la zone douloureuse durant 10 minutes 3 fois par jour. Utilisez une poche de glace en vente libre en pharmacie ou un sac de petits pois congelés.
"La douleur à l'adducteur correspond à une douleur du bas pubis et de l'intérieur de la cuisse. On distingue des douleurs sur le pubis, au niveau de l'insertion du tendon (tendinopathie) et des douleurs du muscle situé à l'intérieur de la cuisse voire les deux.
Innervation. Il est innervé par le nerf obturateur pour ses deux premiers faisceaux et par le nerf sciatique pour le faisceau inférieur.
Le poing fermé, frictionnez les attaches des muscles de l'aine. Insistez sur l'attache du muscle sartorius (couturier). Après chaque friction, exercez une compression toujours avec le poing serré.
Le diagnostic est orienté par une sensibilité à la palpation au niveau de la région des adducteurs ET par une douleur lors du « squeeze test » ou test de l'adduction contre résistance.
Le médecin généraliste ou du sport pose le diagnostic. Il peut s'aider pour cela d'un IRM ou d'une échographie. En fonction de la lésion, il prescrira des anti-inflammatoires ou des antalgiques et des séances de rééducation.
Les symptômes de la pubalgie
La pubalgie correspond à une douleur localisée au niveau du pubis ou de l'aine, souvent décrite également comme une douleur des adducteurs. Cette pathologie se manifeste chez l'homme comme chez la femme, principalement chez le sportif (course à pied, football…).
Les causes possibles d'une douleur à l'aine
Les douleurs inguinales sont généralement d'origine traumatique, musculaire ou articulaire ; une inflammation peut aussi être en cause. Parfois, ce symptôme est aussi secondaire à une pathologie des voies urinaires ou digestives.
Massez-vous : réalisez des massages doux de la zone douloureuse une à deux fois par jour avec une huile de massage. Misez sur le froid : Appliquez de la glace sur la zone douloureuse durant 10 minutes 3 fois par jour. Utilisez une poche de glace en vente libre en pharmacie ou un sac de petits pois congelés.
Etirement des abducteurs
Fléchir la jambe gauche et placer le pied gauche sur la partie externe du genou droit. Ensuite prendre sa jambe gauche entre les bras et tirer la jambe gauche vers l'arrière. L'étirement est perceptible à l'arrière de la cuisse et dans le muscle fessier. Faire deux séries de 30 secondes.
Un adducteur est un muscle qui s'emploie dans le mouvement opposé à celui de l'abduction. Il permet de rapprocher du corps un membre qui en avait été éloigné. Les adducteurs sont situés à l'intérieur de la cuisse. Ils servent à verrouiller le bassin en station debout, quand on est par exemple en appui sur une jambe.
Les adducteurs de la hanche sont au nombre de cinq : Le long adducteur, le court adducteur, le grand adducteur (composé des faisceaux supérieur, moyen et inférieur), le pectiné et le gracile (Fig. 1). Ils s'insèrent tous sur l'os coxal et se terminent sur la face postérieur du fémur.
La pubalgie se manifeste par des douleurs de la région inguinale et pelvienne, uni ou bilaterale. Très fréquente chez le sportif, la pubalgie survient suite à des microtraumatimes répétés au cours la pratique sportive qui vont générer un déséquilibre musculaire autour du pubis.
Il ne peut pas y avoir de guérison d'une blessure aux adducteurs sans un repos complet dans un premier temps. Dès que la douleur s'atténue, on peut commencer à faire du vélo, en étant bien assis et en pensant à bien rester dans l'axe.
Exercice 1
Descendez comme si vous réalisiez un grand plié, mais décollez un talon, puis revenez en position initiale. Faites ensuite de même avec l'autre talon et réalisez 10 à 20 répétitions au total. Le fait de lever de talon permet de contracter les adducteurs et donc de travailler l'intérieur des cuisses.
La pubalgie est une douleur d'apparition progressive dont le siège est le bas-ventre, le pubis, voire les adducteurs. En effet, c'est une technopathie sportive avec inflammation de la symphyse pubienne, qui est une articulation pratiquement immobile en avant du bassin en regard de la vessie.
La position sur le dos, jambes tendues
Si vous ne positionnez aucun coussin sous les jambes afin de soulager vos tensions dans les vertèbres et au niveau du nerf fémoral, évitez la position sur le dos.
Traitement pour une douleur à l'aine
Dans la plupart des cas, la prise d'antalgiques et d'anti-inflammatoires est suffisante pour venir à bout d'une douleur inguinale. Selon la lésion en cause, l'application de glace peut être recommandée.