Rupture du tendon supra épineux : le traitement kiné Une kinésithérapie de l'épaule doit s'envisager : en pré-opératoire en complément d'un traitement médical de première intention, notamment chez des sujets âgés ; en post-opératoire, pour optimiser la réparation de la coiffe des rotateurs.
La rupture du tendon supra épineux (TSE) est la pathologie la plus courante au niveau de l'épaule. Elle affecte le mouvement, la force et les capacités motrices de l'épaule, et peut entraîner des douleurs chroniques si elle n'est pas correctement traitée.
Si le tendon est cassé, il n'y a pas d'autre solution que la chirurgie. Un tendon ne peut pas se réparer tout seul. "Si la rupture n'est pas complète, on peut se passer de quelques fibres et continuer à utiliser son épaule. Avec une bonne rééducation, on renforce l'épaule et on peut l'utiliser."
Rupture de la coiffe des rotateurs : symptômes
La douleur est particulièrement localisée au niveau du moignon de l'épaule, et peut également être associée à des craquements lors de la réalisation de certains gestes. L'impotence fonctionnelle fait aussi partie des symptômes d'une rupture d'un tendon de l'épaule.
Le repos : il s'agit de cesser les activités sportives et physiques qui sollicitent les articulations de la coiffe. La prise d'antalgiques : cela nécessite une prise d'anti-inflammatoires et de paracétamol. Des séances de kinésithérapie. Une infiltration dans l'épaule : pour soulager les douleurs.
Pousser, tirer, soulever, lancer, retenir… : nombreuses sont les actions qui la font intervenir. De cette manière, l'épaule est plutôt vulnérable aux traumatismes, ainsi qu'à l'usure, ce qui place la chirurgie de l'épaule à une place relativement importante dans le domaine chirurgical.
Le traitement orthopédique, c'est à dire une immobilisation dans un plâtre pendant deux mois et demi est possible. Cependant le risque de nouvelle rupture est important. Chez les patients actifs ou sportifs, le traitement chirurgical peut être proposé.
Le tendon est plus à même d'être totalement déchiré chez les hommes d'âge moyen que chez les athlètes. Ces traumatismes peuvent survenir lorsque les personnes ne s'échauffent pas ou ne s'étirent pas suffisamment avant une activité intense.
La meilleure solution est de dormir sur le dos, avec un petit coussin peu épais, voire une serviette repliée sous le coude de l'épaule algique. En faisant ça, les muscles, les ligaments et la capsule articulaire de l'épaule se retrouvent en position neutre.
Si, suite aux traitements médicaux et à plusieurs mois de rééducation, le patient présente toujours les symptômes d'une épaule particulièrement douloureuse et d'une gêne fonctionnelle, l'opération de la coiffe des rotateurs peut être envisagée.
Ils sont peu vascularisé – ils se régénèrent donc difficilement en cas de lésions – et très innervés – ce qui leur permet d'être particulièrement réactifs aux changements de pressions ou de directions exercée sur une articulation.
Le tendon du supra-épineux traverse l'espace sous acromial (situé entre l'acromion et la tête de l'humérus).
Très simplement, une alimentation acide entraîne un pH du sang plus acide et un terrain propice aux inflammations des tendons. Une assiette riche en minéraux dite alcalinisante encourage la cicatrisation et peut ainsi soulager une tendinite.
Le muscle supra-épineux
Exemple d'exercice : Saisissez une bande élastique que vous aurez fixée en bas d'une porte par exemple, posez l'épaule opposée contre cette porte et montez la main avec l'élastique lentement jusqu'à un angle d'environ 80°.
Le muscle supra-épineux est abducteur accessoire de l'épaule avec le muscle deltoïde. Même si on a longtemps considéré qu'il était l'initiateur du mouvement de l'abduction, il semble que cela ne soit pas le cas.
Résultats. Les données de 89 patients ont été collectées : 42 patients pour le groupe 1 (28 femmes, âge moyen : 58,5 ans) et 47 dans le groupe 2 (30 femmes, âge moyen : 61,3 ans). La longueur du tendon supraépineux était mesurée à 19,2 mm (15–22) dans le groupe 1, 13,5 mm (9–16) dans le groupe 2.
Votre douleur se situe autour de l'omoplate et de l'humérus ? Il peut s'agir d'une tendinite de l'épaule. Bonne nouvelle, l'ostéopathie peut vous aider à vous sentir mieux en soulageant ce mal.
Si le tendon est déchiré, l'examen clinique est le plus important. Le diagnostic est essentiellement clinique. Le malade se présente, quand il est sur le ventre, avec un pied tombant. Souvent, une échographie et une radiographie peut aider.
Le supra-épineux s'insère dans la fosse supra-épineuse de la scapula et chapeaute la partie supérieure de la tête humérale pour se terminer à la partie supérieure du tubercule majeur. Il se contracte essentiellement lors des mouvements de flexion, d'abduction et de rota- tion latérale [1,2].
Quels sont les signes d'une section des tendons fléchisseurs ? Le signe principal est l'impossibilité de fléchir le doigt après une plaie touchant la face palmaire. Toutefois la flexion peut persister en raison d'une plaie partielle du tendon qui peut ultérieurement se rompre.
Les tendons sont très lents à guérir. Il faut beaucoup plus de temps pour produire et renforcer les fibres de collagène que les fibres musculaires.
Quand les douleurs dans les tendons deviennent chroniques, et que toutes les solutions thérapeutiques ont été tentées, sans succès, la chirurgie peut être une solution. Il s'agit d'une intervention simple, mais qui doit être pratiquée par des chirurgiens orthopédiques.
Il s'agit d'une technique chirurgicale mini-invasive qui consiste à introduire dans l'articulation une caméra et des instruments miniaturisés à travers de petites incisions. L'acte chirurgical se déroule sous un flux d'eau continu. Cette technique permet une récupération rapide ainsi que des douleurs très limitées.