Diagnostic de la prostatite
L'analyse d'urine peut révéler la présence de globules blancs, indiquant une inflammation, ou de bactéries, indiquant une infection. L'examen cytobactériologique de l'urine montre des infections bactériennes, qui peuvent être situées à tout endroit des voies urinaires.
Le traitement de la prostatite aiguë repose sur la prise d'antibiotique(s) (antibiothérapie). Si les signes sont peu marqués, une simple antibiothérapie à domicile est possible, pour une durée de 2 à 3 semaines. Un antibiotique de la classe des fluoroquinolones est généralement efficace.
Le test de l'antigène prostatique spécifique (APS) permet de mesurer la quantité d'APS dans le sang. L'APS est une protéine fabriquée par les cellules de la prostate.
En effet, une prostatite aiguë peut rapidement se compliquer en septicémie, causer des rétentions d'urine ou une infection testiculaire. Votre médecin pourra procéder à un examen par toucher rectal et vous prescrira, si le diagnostic est confirmé, un traitement à base d'antibiotiques pendant deux à trois semaines.
Différents facteurs peuvent être en cause : alimentaires, urinaires, sexuels, influence du stress, de la pratique sportive notamment le vélo... La prostatite chronique bactérienne représente la cause la plus fréquente d'infection urinaire récidivante chez l'homme et 5 à 10% de toutes les prostatites.
Traitement de la prostatite
Le traitement initial par fluoroquinolone (p. ex., ciprofloxacine 500 mg par voie orale 2 fois/jour ou ofloxacine 300 mg par voie orale 2 fois/jour) est habituellement efficace et peut être administré jusqu'à ce que les résultats de la culture et de l'antibiogramme soient connus.
Si l'examen est effectué pour un dépistage, un résultat inférieur à 4 ng/ml est considéré comme une valeur normale. Si le taux est supérieur à 4 ng/ml, il existe un risque de cancer et d'autres examens sont nécessaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic.
Les troubles sont irritatifs : besoins pressants et fréquents d'aller aux toilettes, difficultés à se retenir. Et aussi obstructifs : faible jet urinaire, difficulté à démarrer la miction, gouttes retardataires, sensation de ne pas vider complètement sa vessie.
Certaines études ont montré que manger ou boire beaucoup de produits laitiers, comme le lait ou le fromage, pourrait augmenter votre risque de cancer de la prostate.
Combien de temps pour que les antibiotiques agissent ? Qu'ils doivent les détruire ou les empêcher de se multiplier, leurs effets se font sentir 24 à 48h plus tard. Certaines bactéries sont parfois moins affectées par les antibiotiques, qui mettront plus de temps à agir.
Les symptômes associés à la prostatite bactérienne aiguë sont une douleur musculaire au niveau des cuisses, du bas du dos et à la région pelvienne et de la fièvre. Il peut aussi y avoir une incapacité complète d'uriner (rétention urinaire aiguë).
Le cancer de la prostate ne provoque pas de symptômes au début de son évolution. Des troubles urinaires peuvent ensuite apparaître. Deux examens permettent de suspecter un cancer de la prostate : le toucher rectal et le dosage des PSA dans le sang.
Les alpha-bloquants comme la tamsulosine sont surtout indiqués lors de prostatite chronique non infectieuse. Contre la douleur et l'inflammation, il est aussi possible de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou le naproxène.
La prostate joue un rôle dans la sexualité, mais uniquement dans l'éjaculation et la reproduction. Par contre, elle ne joue aucun rôle dans le phénomène d'érection. Elle est sous l'influence des hormones mâles (androgènes).
En France, le dépistage du cancer de la prostate n'est pas systématique. Le dépistage du cancer de la prostate par l'étude du PSA est recommandé entre 50 et 70 ans. Il ne fait pas partie des dépistages systématiques organisés au niveau national comme celui du côlon ou du sein chez la femme.
L'IRM de prostate avant les biopsies, quand c'est possible
de visualiser des zones à forte suspicion de cancer et parfois, dans certains cas, de distinguer les cancer à faible risque des cancers potentiellement agressifs.
La maladie peut également engendrer des troubles sexuels (dysfonctions de l'érection, éjaculations douloureuses). Si la tumeur s'étend, des douleurs au niveau des os (dos, bassin, jambes) peuvent survenir, ainsi qu'une fatigue et une perte de poids.
Des chercheurs ont mis en évidence que les hommes ayant un haut niveau de stress avaient tendance à avoir un taux de PSA plus élevé.
Les symptômes d'une infection urinaire chez l'homme sont très variables selon les cas. Il peut y avoir une fièvre et des frissons, des sensations de brûlure en urinant, des envies fréquentes et/ou pressantes d'uriner, des difficultés à uriner, des douleurs dans le bas-ventre, ou, parfois, dans le bas du dos.
Elle a deux causes majeures : une maladie sexuellement transmissible, chez l'homme jeune, ou des complications anatomiques liées à la prostate, après 50 ans.
Derrière le terme de "prostatite" se cachent essentiellement deux grands types d'affection : La prostatite aiguë , provoquée le plus souvent par une atteinte bactérienne, qui entraîne une forte fièvre et des signes urinaires ; La prostatite chronique , à l'origine de douleurs pelviennes récurrentes et plus diffuses.