En quoi consiste le traitement ? En première intention le médecin peut prescrire une crème à base de corticoïdes afin d'assouplir la peau du prépuce et permettre le décalottage. Si au bout d'1 mois de ce traitement il n'y a pas d'amélioration, alors il faut envisager de passer par la chirurgie.
Pour commencer, il faut réaliser des exercices d'étirement du prépuce, et cela pendant plusieurs semaines (environ 2 mois). Vous pouvez le faire sous la douche. Cela suffit souvent quand le prépuce n'et pas trop serré ce qui semble être votre cas, puisque vous pouvez tout de même décalotter sans érection.
En cas de phimosis, on ne peut pas découvrir le gland du pénis, car la peau qui le recouvre, appelée prépuce, est trop serrée à son extrémité. Le phimosis disparaît généralement avant cinq ans. S'il persiste ou s'il apparaît à l'âge adulte, il peut provoquer des complications.
Habituellement les garçons arrivent à décalotter vers 6 ans, même si on trouve encore fréquemment des petites adhérences résiduelles.
Pour aider à décalotter, un spécialiste peut prescrire des crèmes corticoïdes, qu'il est conseillé d'appliquer 1 heure avant le bain, pendant quelques semaines. Elles vont permettre d'obtenir une meilleure élasticité de la peau et d'éviter la chirurgie.
Les risques du décalottage forcé
L'anneau du prépuce (son extrémité) comprime alors le gland, provoquant un œdème, c'est-à-dire le gonflement du gland, et cela est très douloureux.
Mais s'il y a une demande ou une anxiété chez les parents ou l'enfant, on peut proposer des interventions non chirurgicales pour faciliter le décalottage." Le médecin peut le pratiquer sur un prépuce assoupli par l'application, pendant plusieurs semaines, d'une crème à base de cortisone.
Une traction douce et progressive effectuée par le médecin sera réalisée. En fonction de la difficulté à réaliser cette traction, le médecin pourra éventuellement prescrire un traitement. Ce traitement est une crème à appliquer tous les soirs pendant 1 mois afin de libérer les dernières adhérences.
Pourquoi mon pénis ne se décalotte pas ? On appelle cela un phimosis. Cela signifie que le prépuce (= le repli de peau recouvrant le gland du pénis) ne peut se rétracter pour découvrir le gland. Le phimosis est naturellement présent chez les nourrissons et les enfants en bas âge.
Le phimosis se produit presque toujours à cause de manœuvres de décalottage réalisées chez un nouveau-né ou un jeune enfant. Ces décalottages forcés entraînent des adhérences et rétractions des tissus du prépuce, qui peuvent provoquer un phimosis.
L'intervention consiste en une section transversale du frein du prépuce. Cette section doit être partielle et suffisamment superficielle pour ne pas endommager les structures sous-jacentes. Puis elle est suturée longitudinalement, permettant ainsi d'allonger le frein. Seuls des fils résorbables sont utilisés.
Le frein, que l'on peut définir comme un petit filet de peau entre la face interne du prépuce et le gland, "peut être amené à rompre lorsqu'il est mis sous tension, en se masturbant ou en faisant l'amour", explique le docteur Victor Basset, urologue et co-auteur de Ma bible des questions santé (éd.
La réponse de l'expert
Sinon, il va falloir faire des exercices d'étirement du prépuce tous les jours pour l'élargir, tout simplement. C'est la seule manière d'éviter la chirurgie. La chirurgie c'est soit un élargissement du prépuce, soit une circoncision.
L'urologue
Ce médecin spécialiste intervient pour soigner les maladies des organes de la voie urinaire et de l'appareil génital masculin.
Mesures préventives de base. Soigner les affections cutanées de la verge et du prépuce ; ne pas chercher à décalotter de force le pénis avant l'adolescence.
La réponse de l'expert
Si vous ne pouvez pas décalotter, il faut commencer par faire des exercices tout simples pour élargir votre prépuce. Cela peut être efficace en quelques semaines. Si cela ne suffit pas, vous pouvez voir un médecin urologue.
Voici les signes qui doivent vous alerter. Si le prépuce de votre enfant est rouge, gonflé, s'il y a des écoulements purulents, si votre enfant se plaint de douleurs quand il fait pipi.
Le décollement du prépuce se fait naturellement au fil du temps. Le prépuce du garçon devient en général complètement dilaté entre l'âge de 3 et 6 ans, c'est-à-dire que ce petit bout de peau se détache facilement pour glisser sur le gland sans résistance. Si ce n'est pas le cas, il ne faut pas s'inquiéter.
Cause(s) Le phimosis peut être secondaire et scléreux (durci), dans ce cas il est le plus souvent la conséquence de tentatives d'un décalottage forcé. Le phimosis peut aussi apparaître à l'âge adulte. Il est la conséquence d'un diabète déséquilibré, d'une infection, d'un manque d'hygiène locale, etc...
Le vrai phimosis définitif est une anomalie congénitale rare. Adhérences préputiales (ou balano-préputiales) : zones ou le gland est naturellement collé à la peau du prépuce, chez le nouveau-né et l'enfant. Smegma : matière blanchâtre qui s'accumule entre le gland et le prépuce et qui favorise son décollement.
Parfois, lorsqu'il s'accumule dans les tissus et entre en contact avec les bactéries de la peau, le smegma macère. Résultat ? Une odeur désagréable peut apparaître. Pour la faire disparaître, une bonne hygiène intime s'impose alors, avec de l'eau et du savon adapté.
Le smegma est un dépôt blanchâtre et pâteux qui provient essentiellement de la desquamation des cellules mortes de la peau du sexe et de la sécrétion des glandes sébacées. Il se loge autour du prépuce chez l'homme et dans la zone vulvaire chez la femme. Sa présence est physiologiquement normale.
une coloration violette à l'extrémité du pénis, signe de la diminution de la circulation sanguine.
Sauf nécessité médicale, pour pratiquer la circoncision il vaut mieux attendre que l'enfant ait atteint l'âge de 1 an, moment où il sera plus mature sur le plan physiologique.