L'observation médicale est un élément essentiel du dossier médical d'un patient. Le médecin qui la rédige y collige ses constatations cliniques, les résultats des examens paracliniques, ses hypothèses diagnostiques, ses propositions thérapeutiques, l'évolution de la maladie.
Lorsqu'un patient est « en observation », c'est qu'il bénéficie d'une surveillance pendant un temps donné destinée à permettre au médecin de préciser ou d'infirmer un diagnostic incertain, autrement dit lorsque le médecin est empêché dans sa démarche.
Le statut d'observation correspond à la situation où un patient nécessite un traitement ou une surveillance avant que le médecin puisse décider de son hospitalisation ou de sa sortie . Cela se produit généralement après une consultation aux urgences. Ce statut peut également être requis en cas de complications post-opératoires suite à une intervention chirurgicale ambulatoire.
La littérature distingue généralement quatre types d'observation qui seront présentés dans cet article: l'observation directe, l'observation indirecte, l'observation participante et l'observation engagée.
L'observance du traitement prescrit par un thérapeute, c'est-à-dire sa bonne application dans les faits, ne va pas de soi chez tous les patients. En effet, seul un malade chronique sur deux est considéré comme observant.
Les observateurs de patients sont généralement chargés de surveiller et d'assurer la sécurité des patients dans les établissements de soins , en particulier ceux qui peuvent courir un risque de préjudice pour eux-mêmes ou pour autrui.
L'observance thérapeutique est définie par la concordance entre le comportement du patient et les prescriptions médicamenteuses, hygiéniques et diététiques qui lui ont été faites par le médecin et relayées par le pharmacien.
L'observation est à la base de toute action éducative et a, par conséquent, un rôle important à jouer dans le domaine de l'éducation à l'enfance. Observer consiste à voir, à considérer avec attention et à noter des comportements afin de mieux connaître et comprendre.
La théorie identifie quatre composantes clés essentielles à l'apprentissage par observation : l'attention, la rétention, la reproduction motrice et la motivation .
L'OBSERVATION CLINIQUE : QU'EST CE QUE C'EST? o Observer cliniquement c'est observer avec attention la situation clinique qui nous est présenté, les expressions du corps et du psychisme de la personne observée mais également de l'observateur. C'est grâce à cela que l'on acquière une position clinique.
Il existe quatre signes vitaux principaux : la température corporelle, la pression artérielle, le pouls (fréquence cardiaque) et la fréquence respiratoire , souvent notés BT, PA, FC et FR. Cependant, selon le contexte clinique, on peut ajouter d’autres mesures, appelées « cinquième signe vital » ou « sixième signe vital ».
OBSERVER. v. tr. Accomplir, suivre ce qui est prescrit par quelque loi, par quelque règle.
Le terme « observation » désigne un statut de patient destiné à donner aux professionnels de santé le temps nécessaire pour décider si un patient doit être hospitalisé ou renvoyé à domicile . La fréquence et la durée des séjours en observation ont considérablement augmenté ces dernières années.
Action de considérer avec attention des choses, des êtres, des événements; p. méton. résultat de cette action. Observation exacte, fine, judicieuse, minutieuse, profonde, rigoureuse, subjective; finesse, justesse d'observation; don, esprit, faculté d'observation; sens de l'observation.
Les quatre étapes de l'observation.
Si on l'applique aux soins infirmiers, selon C. Paillard, l'observation regroupe tous les faits observés, identifiés qui se rapportent à la personne soignée et à sa maladie. L'observation repose sur l'utilisation des organes des sens, et permet d'identifier les besoins du patient.
Mais il reste possible de distinguer commo¬ dément deux types : l'observation systémati¬ que et l'observation non-systématique, dont un cas particulier et extrême sera l'observa¬ tion par participation, ou «observation parti¬ cipante ». B. — LE POINT DE VUE EXTRINSEQUE, en fonction du type de situation de recherche.
L'observation approfondie comprend trois étapes : l'observation (recueil d'informations visuelles et auditives par une observation et une écoute attentives), la prise de notes (documentation des observations et des enregistrements) et l'interprétation (réflexion sur les observations et les enregistrements).
L'observation consiste à enregistrer comme pour les étoiles l'instant de passage du Soleil à la distance zénithale définie par l'angle du prisme de l'astrolabe (figure 4.4). La figure 4.5 donne une coupe de l'astrolabe en schématisant le trajet suivi par la lumière.
L'observation permet de suivre ou d'évaluer un processus ou une situation et de documenter les éléments observés et entendus . Observer les actions et les comportements dans leur contexte naturel, ou tels qu'ils se produisent habituellement, offre une meilleure compréhension de l'événement, de l'activité ou de la situation évaluée.
L'observation est un des régimes de la preuve scientifique : c'est une expérience d'accumulation et de recueil d'informations sur un phénomène, un objet d'étude, en absence de variables ou sans contrôler les variables et les paramètres.
L'observation suppose et développe des capacités d'attention, de réceptivité, de contention de l'incertitude qui sont nécessaires pour penser la clinique et pour trouver la position subjective qui définit le vertex de la psychologie clinique.
L'observance thérapeutique est définie comme la capacité à prendre correctement son traitement, c'est-à-dire tel qu'il est prescrit par le médecin.
Le fil conducteur de la sécurisation de l'administration médicamenteuse repose sur la règle des 5 right (1), ou règle des 5 B (« administrer au Bon patient, le Bon médicament, à la Bonne dose, sur la Bonne voie, au Bon moment».
En médecine, un signe est un phénomène observable par autrui. Par exemple, une éruption cutanée peut être le signe d'une affection de la peau, tandis qu'une glycémie élevée peut indiquer un diabète . Ce signe peut être observé ou mesuré par d'autres personnes, notamment votre famille et votre médecin.