L'aponévrose plantaire (ou fascia plantaire) est un épais tissu élastique servant d'amortisseur à la plante du pied et contribuant à sa forme de voûte. Elle se tend en éventail du talon vers les orteils. Elle fait partie d'un système complexe, le système suro-achilléo-plantaire, s'étendant du genou aux orteils.
Définition. L'aponévrose plantaire est située sous le pied. Elle appartient au systéme suro-achilléo-plantaire (suro = triceps, sural = muscles du mollet avec les gastrocnémiens, achilléo = tendon d'Achille, plantaire = aponévrose plantaire).
Le premier exercice est l'étirement de l'aponévrose. En position assise, placez le pied douloureux sur le genou (comme si vous croisiez les jambes) puis attrapez vos orteils pour les mettre en extension. Assurez-vous de bien ressentir la tension dans l'aponévrose avec l'autre main.
La cause principale reste une anomalie au niveau du pied. Courir sur un terrain trop dur, avoir des chaussures inadaptées, courir avec une mauvaise technique, en descente ou sur l'avant pied représentent des facteurs favorisants de voir survenir une aponévropathie plantaire.
Utiliser des talonnettes amortissantes glissées dans les chaussures ; Réaliser des exercices d'étirement du mollet qui peuvent être associés à des attelles ayant le même effet à porter la nuit ; Porter des orthèses plantaires qui peuvent atténuer la tension aponévrotique et les symptômes.
1) Le massage du pied pour soulager la fasciite plantaire
Vous êtes en position assise sur une chaise, et vous mettez ensuite votre pied sur la balle ou l'objet, et la faites rouler avec des mouvements de va-et-vient. Répétez ce mouvement pendant quelques minutes, toujours en exerçant une légère pression.
Détendez votre aponévrose plantaire grâce au massage avec la balle de tennis. Consignes: En appuyant sur la balle de tennis, faites la rouler sous votre pied. Lorsque vous repérez une zone plus douloureuse et plus “dure”, écrasez la balle sur celle-ci jusqu'à atténuation de la douleur.
Effectivement, de petits talons de 3 à 5 cm peuvent soulager les douleurs d'aponévrosite plantaire au niveau du talon. Les talons doivent être larges et stables. Pour les hommes, il existe des talonnettes à positionner dans les chaussures.
Les causes les plus fréquentes
La fasciite plantaire est une condition fréquente de douleur sous le pied. La douleur est généralement localisée près du talon et peut s'étendre vers l'avant du pied. Elle est causée par l'irritation ou l'inflammation d'un très gros ligament sous le pied que l'on nomme fascia plantaire.
« En prévention, les étirements réguliers des muscles de la chaîne postérieure et notamment le triceps sural (mollet) sont préconisés, ainsi que l'aponévrose plantaire elle même. L'hydratation aussi qui reste primordiale chez le sportif régulier.
La kinésithérapie fait partie des traitements courants de l'aponévrosite plantaire. Plusieurs techniques peuvent être indiquées : Les ondes de choc radiales, le long de l'aponévrose et au niveau de son insertion sous l'os du talon. L'électrothérapie ou les ultrasons, pour leur effet antalgique et anti-inflammatoire.
Elle est favorisée par différents facteurs : Une sur-sollicitation, notamment sportive – course à pied, longues marches, sports à impacts répétés. Une station debout prolongée. Des troubles architecturaux statiques ( pied plat, pied creux) ou dynamiques (valgus, varus, pronation …) de l'arrière du pied.
Le port de semelles orthopédiques ou de talonnettes anti-choc est vivement recommandé en cas d'épine calcanéenne. Ces traitements médicaux permettent de soulager les douleurs plantaires associées à une aponévrosite (fasciite plantaire).
Appuyer avec la pulpe du pouce sous le pied, dans le creux situé au milieu de la voûte plantaire, et masser en réalisant des petits cercles, dans le sens des aiguilles d'une montre, puis en dispersant l'énergie vers le bord du pied. Masser d'abord doucement, car le pied est sensible, puis un peu plus en profondeur...
Vous pouvez réduire la douleur au talon en évitant de trop solliciter votre pied, en portant une talonnette en gel et en appliquant de la glace. De même, la prise d'antalgiques peut vous soulager. Si la talalgie persiste ou est accompagnée d'autres symptômes, consultez votre médecin.
Une épine calcanéenne est une excroissance osseuse semblable à une épine pouvant se former au niveau du calcanéum (l'os du talon). Cela vient généralement d'une irritation du fascia plantaire – la membrane tendineuse au niveau de la plante du pied. C'est pour cela qu'on l'appelle aussi la fasciite plantaire.
La fascite ou aponévrosite plantaire et l'épine calcanéenne, principales causes de douleur au talon. Très fréquemment, la talalgie est due à des lésions du fascia plantaire ou aponévrose plantaire. C'est un ligament épais qui relie les orteils au calcanéus. On parle alors de "fascite ou aponévrosite plantaire".
La chirurgie de l'épine calcanéenne sera réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale le plus souvent. Il s'agira d'une chirurgie ambulatoire. Sauf en cas de libération neurologique complémentaire associée s'avérant nécessaire, le traitement chirurgical utilisera une technique mini invasive percutané.
Souvent, ce sont des accidents (par exemple, une entorse) ou des problèmes de surcharge qui sont à l'origine d'une douleur au pied. D'autres facteurs peuvent contribuer à la douleur au pied : Des cors ou des ampoules dus à des chaussures inadaptées. Une infection de la peau, comme une mycose du pied.
Pour soulager votre douleur au talon, il faut choisir des semelles de marche amortissantes et des chaussures intégrant des voûtes plantaires. JB Rodde réalise des semelles intérieures en poron qui est une pure merveille en matière d'amorti !