Le médecin prescrit une analyse des gaz du sang en cas de : difficultés respiratoires, asthme. emphysème pulmonaire.
L'infirmière est amené à prélever la voie radiale afin de réaliser une gazométrie. Cette voie a l'avantage d'être sécurisée par le test d'Allen, ce qui n'est pas le cas pour les autres. La prise de risque de l'infirmière, en ponctionnant d'autres sites n'est pas nul.
Le prélèvement artériel se réalise dans la majorité des cas sur l'artère radiale (intérieur du poignet) mais il est aussi possible de prélever en huméral (artère brachiale au pli du coude) ou en fémoral (pli de l'aine) si le test d'Allen est négatif.
Désinfecter vos mains, mettre les gants. Désinfecter le point de ponction à l'aide de compresses imbibées d'antiseptique. Piquer l'artère jusqu'à la montée du sang rouge vif dans la seringue par pulsation. Ponctionner avec l'aiguille butterfly, robinet ouvert vers la seringue.
Une mesure des gaz du sang peut être prescrite si vous êtes connu pour une maladie respiratoire, métabolique, ou une maladie rénale, en particulier si vous ressentez une détresse respiratoire, pour évaluer la quantité d'oxygène dans le sang et l'équilibre acide/base.
Cet examen a mauvaise réputation parce qu'il peut être douloureux mais la prise de sang est indolore si elle est correctement faite (une aiguille très fine et une grande habitude du préleveur).
Les valeurs normales des gaz du sang sont les suivantes : PaO2 : supérieure à 80 mm Hg (millimètre de mercure)
cylindriquede sanghéparine de lithium.
Pendant le prélèvement de sang artériel, les bulles d'air présentes dans la seringue doivent être immédiatement chassées pour éviter de biaiser les résultats. Eliminez les bulles d'air d'un échantillon de gaz du sang en tapotant délicatement sur les côtés de la seringue pour faire remonter les bulles d'air.
Le test d'Allen explore la perméabilité des artères digitales et le fonctionnement des arcades palmaires. Il repose sur l'utilisation de l'hyperémie réactionnelle post-occlusive pour évaluer la vascularisation digitale.
Hypercapnie : comment se définit-elle ? L'hypercapnie désigne une augmentation de la concentration de gaz carbonique (CO2) dans le sang : C'est un signe d'hypoventilation alvélolaire : diminution des entrées et des sorties d'air dans les alvéoles pulmonaires.
Cet examen permet de mesurer les taux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang artériel et de déterminer l'acidité (pH) du sang. Le prélèvement artériel par une aiguille peut être désagréable pendant quelques minutes. En général, le prélèvement se fait dans l'artère du poignet (artère radiale).
La manœuvre d'Allen consiste à : Comprimer les artères radiale et ulnaire au niveau du poignet ; Demander au patient de faire des mouvements de pompe avec sa main jusqu'à ce que celle-ci se décolore ; Relâcher la pression sur l'artère ulnaire en vérifiant que la main se recolore.
La PaO2, qu'est-ce que c'est ? Il s'agit de la pression partielle qu'exerce l'oxygène lorsqu'il est incorporé dans le sang artériel. La mesure de la PaO2 est généralement préconisée par le médecin afin d'évaluer les déplacements de l'oxygène des poumons vers la circulation sanguine.
L'hypoxémie est définie comme un faible taux d'oxygène dans le sang. L'hypoxie est définie pour sa part comme un taux anormalement bas d'oxygène dans les tissus. Les cellules ont besoin d'oxygène pour produire l'énergie qui leur permet de conserver leur intégrité et de remplir leurs fonctions.
Il est à prélever en premier afin que l'héparine du tube vert ne contamine pas le tube citraté. De plus, il faut remplir ce tube à plus de 80% ; il existe un trait de remplissage obligatoire à atteindre pour que le prélèvement soit accepté.
sang veineux
la pO2 est nettement plus basse que dans le sang artériel, d'environ 60 mm Hg, la pCO2 est légèrement plus élevée (de 2 à 8 mmHg) et le pH plus bas (de 0.02 à 0.05). La mesure des gaz sanguins joue un rôle important dans le choix et le suivi du traitement de patients en insuffisance cardiopulmonaire.
Définition : qu'est-ce que l'hypercapnie ? On parle d'hypercapnie lorsque le taux de dioxyde de carbone dans le sang est anormalement élevé.
La capnie ou PaCO2 est la pression partielle en dioxyde de carbone (c'est-à-dire gaz carbonique) dans le sang artériel. La capnie correspond à la quantité résiduelle de dioxyde de carbone dans le sang artériel après élimination de l'excès de dioxyde de carbone au niveau pulmonaire.
Le traitement de l'hypercapnie repose sur la ventilation non invasive, qui assiste le patient, durant la nuit, afin de l'aider à mieux respirer, en exerçant une pression au niveau de la bouche et du nez. La meilleure prévention contre les maladies respiratoires pouvant déclencher l'hypercapnie reste de ne pas fumer.
L'artère brachiale (ou arteria brachialis) est l'un des principales artères du membre supérieur : son trajet passe par le bras et le coude. Elle naît au niveau de la partie supérieure de l'humérus, à proximité du tendon du grand pectoral.
Le test d'Allen est utilisé pour vérifier l'irrigation sanguine de la main. Il est effectué avant un gaz artériel ou l'installation d'une canule artérielle sur l'artère radiale.
L'artère cubitale est, avec l'artère radiale, l'une des deux artères de l'avant-bras. L'artère cubitale est de plus gros calibre que la radiale et a un trajet plus interne, à la partie antérieure de l'avant-bras (vers la paume de la main).
La toxicité de l'oxygène, causée par un apport excessif ou inadéquat en oxygène, peut causer de graves lésions aux poumons et à d'autres organes. Des concentrations élevées d'oxygène administrées sur une longue période peuvent intensifier la formation de radicaux libres et occasionner des dommages aux poumons.
On parle d'insuffisance respiratoire lorsque, à l'analyse des gaz du sang qui se trouve dans les artères : la pression partielle du sang en oxygène (PaO2) est inférieure à 60 mmHg ; la pression partielle en dioxyde de carbone (PaCO2) est supérieure à 45 mmHg.