La dévitalisation d'une dent ou pulpectomie est un acte d'endodontie : il s'agit d'un traitement pratiqué à l'intérieur de la dent par un chirurgien-dentiste pour soigner des lésions irréversibles.
Dévitaliser une dent : le prix
Le prix d'une dévitalisation dépend de la dent concernée : pour la dévitalisation une molaire, il faut prévoir environ 80 € pour la dévitalisation d'une canine ou une incisive, il faut prévoir environ 30 € pour la dévitalisation d'une prémolaire, il faut prévoir environ 50 €
La dent dévitalisée devient un foyer infectieux qui peut avoir des retentissements sur tout l'organisme. Ce foyer provoque des pathologies locales (granulome et kyste) et à distance (infection focale : dissémination des bactéries par la circulation sanguine dans tout l'organisme).
Est-ce que la dévitalisation fait mal? Non. En règle générale, elle se fait sous anesthésie locale. Ainsi, vous ne ressentez aucune douleur, comme lorsque le dentiste pose un plombage.
« Une dent dévitalisée, ce n'est pas le bouillon de culture dénoncé sur Internet par certains sites. Si elle est obturée dans les règles de l'art, elle peut durer toute une vie. La littérature scientifique n'a d'ailleurs jamais fait état d'une dent dévitalisée pourvoyeuse de cancers.
Une dévitalisation dentaire s'impose lorsque le nerf d'une dent est atteint par la carie.Il s'agit d'une pulpite ou rage de dent.La douleur devient intolérable,et incessante.Il faut envisager la dévitalisation de la dent au plus vite. Une fois le nerf de la dent enlevé,la douleur cessera immédiatement.
Après une dévitalisation
Ces douleurs n'ont rien d'inquiétant ; elles résultent d'une inflammation transitoire du desmodonte, que l'on appelle desmodontite, et sont directement liées au traitement lui-même, même s'il a été parfaitement réalisé.
Normalement les dents devraient sentir le froid. Si une dent ressent un froid extrême ou aucun froid, elle est malade ou morte. Un test électrique (vitalomètre) peut aussi être fait pour connaître l'état du nerf.
Seul le détartrage supra-gingival (réalisé sur la partie visible des dents) sera visible et donc permettra de blanchir les dents. Comme son nom l'indique, le détartrage sous-gingival, lui, s'effectue sur le tartre situé sur la partie de la dent qui se trouve dans la gencive et qui reste invisible.
Il est fréquent de ressentir une douleur à la dent qui vient d'être dévitalisée (pendant les quelques jours suivant l'intervention). Celle-ci est due à l'inflammation en place sous la dent. Vous devez dans ce cas prendre des anti-inflammatoires (Ibuprofen : nurofen, spidifen, brufen…)
À la différence d'un dentiste, l'endodontiste s'oriente vers un domaine plus spécifique : l'endodontie. En effet, se spécialiser en endodontie consiste à ne traiter uniquement que les pathologies liées au problème du canal, de la pulpe, des nerfs, des tissus et des artérioles dentaires.
Les causes aux problèmes de dents pourries
En général, les dents pourries ou abîmées sont celles qui présentent des caries n'ayant pas été soignées. Dans cet état, les dents se dégradent et finissent par pourrir. Une des causes principales demeure donc le manque d'hygiène buccale, tout comme pour les caries dentaires.
Une dent dévitalisée change de teinte et devient progressivement plus sombre. Suite à une carie profonde, la pulpe dentaire s'infecte et peut se transformer un abcès si la dent n'est pas traitée. Le dentiste fait alors une dévitalisation de la dent (ou traitement de canal), enlève la pulpe dentaire et extirpe le nerf.
Les dents dévitalisées doivent être couronnées pour éviter les fractures entraînant une extraction. Dans certains cas, quand la perte de substance est limitée à une seule paroi, il peut être possible de reconstituer la dent avec un matériau qui sera collé.
Le dentiste ou spécialiste de l'endodontie peut pratiquer des dépassements d'honoraires dès lors qu'il appartient au secteur 2. Dans ce cas, la Sécurité sociale n'augmente pas sa prise en charge, elle ne rembourse jamais les dépassements d'honoraires.
Quand consulter un endodentiste ? La consultation du spécialiste s'impose lorsque la pulpe de votre dent devient infectée ou inflammée. Les causes de l'infection ou de l'inflammation peuvent être multiples : carie profonde, fracture dentaire, fêlure, traitements répétés sur une même dent, etc.
Remboursement endodontie par l'assurance maladie
La Sécurité Sociale rembourse l'endodontie à 70 % de sa base.
– En l'absence d'une anomalie de santé, la prise de médicaments n'est pas obligatoire avant sa visite chez le dentiste.
Le paracétamol (comme le Doliprane ou l'Efferalgan par exemple) est à prendre en première intention en cas de douleurs dentaires.
Douleur dentaire qui réveille la nuit
Les douleurs dentaires intenses, surtout la nuit, sont souvent le signe d'une inflammation soit de la pulpe dentaire soit au niveau des gencives.
Souvent, pour traiter les maux de dents, les patients ont tendance à recourir à des médicaments opioïdes. Or, un anti-inflammatoire puissant comme l'ibuprofène est efficace pour calmer la rage des dents. Des tests ont révélé que l'ibuprofène agit mieux sur les douleurs dentaires lorsqu'on l'associe à du paracétamol.