Le rôle de l'infirmière libérale dans les soins de colostomie. Les infirmières libérales sont en capacité d'effectuer les soins de stomie à condition que cela fasse l'objet d'une ordonnance. Faire appel à une infirmière libérale vous permet de bien assimiler le fonctionnement et l'entretien de votre appareillage.
Il existe toutes sortes de poches, mais la bonne nouvelle c'est que l'hôpital ou votre agence locale communautaire gouvernementale organisera la visite d'un infirmier spécialisé dans les soins des stomies.
Les soins de stomie sont sous la responsabilité de l'IDE, dans le cadre de son rôle propre. Ils peuvent être réalisés par l'aide-soignante par délégation si la stomie est cicatrisée (Hygiène de l'orifice et changement de la poche de stomie). Il est recommandé de prendre conseils auprès des stomathérapeutes.
Le stomathérapeute est un(e) infirmier(e) spécialisé(e) dans les soins aux personnes porteuses d'une stomie. Forte d'une formation diplômée spécifique et d'une riche expérience, il(elle) rencontre généralement les patients avant leur intervention.
Changez votre poche au moment lorsque votre stomie n'est pas active, par exemple au réveil. Il est préférable de vider sa poche entre 4 et 6 fois par jour (et une fois la nuit). Il ne faut pas attendre que la peau autour de la stomie vous démange ou vous brûle.
Assurez-vous que votre protecteur cutané est bien ajusté.
Mesurez la stomie à l'aide d'un stomimètre avant chaque application de protecteur cutané. Appliquez le protecteur cutané, en vous assurant qu'il s'adapte aux contours de la stomie. Vérifiez qu'il n'y a pas de peau à nu enre le le protecteur cutané et la stomie.
Parmi les complications d'une stomie digestive survenant tardivement, on retrouve : Le prolapsus : extériorisation de l'intestin par la stomie en une sorte de « trompe ». La sténose : dû à un rétrécissement du passage au travers de la paroi abdominale.
Ma stomie peut-elle se boucher ? Il peut arriver qu'un jour votre stomie se bouche. Cela se manifeste par des coliques, des gaz et des par l'arrêt d'émission de selles. Cette anomalie peut être due à une simple obstruction de la stomie ou alors d'une sténose qui est alors plus préoccupant.
L'admission dans une école de stomathérapie se fait sur lettre de motivation accompagnée d'un projet de service, de pôle ou d'établissement. Les candidats doivent être des infirmiers diplômés d'état pouvant justifier d'une activité professionnelle d'au moins 3 ans.
Que ce soit, à votre domicile ou ailleurs, surtout ne le jetez dans les toilettes. Vous devez prévoir un petit sac en plastique lors de vos soins afin d'y mettre votre poche usagée ou alors l'envelopper dans un papier pour la jeter dans la poubelle.
Certaines personnes ayant une colostomie (et donc, des selles formées) utilisent un sac fermé à une pièce destiné à être remplacé quand il est rempli d'un tiers jusqu'à la moitié de selles. Selon le volume de selles, le sac doit être remplacé une ou deux fois par jour ou même seulement une fois tous les deux jours.
Selon les textes de loi, seule la vidange du sac collecteur d'urines peut être réalisées par une aide-soignante seule. Les autres gestes relèvent de la compétence de l'infirmière, ils sont expliqués ici pour information et pour éventuellement conseiller l'entourage ou l'usager.
L'air avalé peut produire du gaz qui est évacué par une stomie.
En pré- sence d'un prolapsus simple, même très œdématié, l'appli- cation de sucre de table (ou de compresses imbibées de mannitol) sur le segment prolabé pendant une trentaine de minutes (Fig. 1) réduit l'œdème par effet osmotique et pro- voque ou facilite la réduction [1].
En dépit de son isolement du reste du côlon, il est possible d'avoir des sortes de selles malgré la stomie. Cet organe peut libérer des pertes sous forme de résidus de petite taille, des glaires ou encore du mucus. Ces glaires peuvent aussi provenir de la muqueuse rectale.
La stomie en elle-même n'est pas douloureuse, il s'agit d'une muqueuse très irriguée mais non innervée qu'il convient de protéger pour ne pas l'irriter et provoquer des saignements.
Il est déconseillé de dormir dans cette position avec le port d'un appareillage. Une forte pression sur la stomie pourrait entraver l'écoulement normal des effluents dans la poche et provoquer des fuites. Préférez une position sur le côté ou sur le dos afin de ne pas appuyer sur votre appareillage.
Cela peut être un signe de macération, un problème de peau causé par un excès d'humidité, à la manière des plis observés sur le bout des doigts après un long bain. Si vous êtes dans ce cas, les fuites peuvent être causées par cette humidité qui empêche l'adhésif d'adhérer parfaitement à la peau.
Les gonflements surviennent lorsque des gaz provenant de la stomie s'accumulent dans la poche et ne peuvent plus être éliminés par le filtre. Les gaz ainsi accumulés dans la poche peuvent entraîner le décollement du support (protecteur cutané).
La colostomie terminale avec fistule muqueuse se nomme aussi colostomie à double abouchement. Elle est habituellement réalisée lorsqu'une partie du côlon transverse ou du côlon descendant est enlevée et que le côlon sigmoïde, le rectum et l'anus demeurent en place. Ce type de colostomie se fait en créant 2 stomies.
Appliquer la pâte Coloplast directement sur la peau en formant un anneau autour de la stomie. 1a. Il est également possible d'appliquer la pâte directement sur la face adhésive du support protecteur, autour de la découpe centrale adaptée à la taille de la stomie.