On appelle dent nécrosée, une dent mortifiée en raison de la destruction prématurée de la pulpe dentaire, la partie située à l'intérieur de la dent qui abrite les nerfs dentaires, les vaisseaux lymphatiques et surtout les vaisseaux sanguins, qui sont en charge de la vascularisation des cellules de la dent.
On traite la nécrose dentaire en dévitalisant la dent, c'est-à-dire en amputant la pulpe et en, empêchant l'infection de se prolonger au-delà de la dent. La dent est alors devenue fragile du fait de sa perte tissulaire et il est conseillé de poser une couronne pour la renforcer.
Lorsqu'une dent est morte, on dit généralement qu'elle est nécrosée ou mortifiée. Ce phénomène est dû à la destruction prématurée des cellules de la dent, et plus précisément de la partie appelée la pulpe. La pulpe dentaire est la partie la plus interne de la dent.
«Effectivement, une dent dévitalisée ne fait pas mal, puisque le nerf de la dent a été supprimé par la dévitalisation. S'il y a douleur, elle est forcément en rapport avec ce qui entoure la dent». De quoi s'agit-il? Ils s'agit de l'os dit "alvéolaire" et du ligament dit alvéolo-dentaire.
« Une dent dévitalisée, ce n'est pas le bouillon de culture dénoncé sur Internet par certains sites. Si elle est obturée dans les règles de l'art, elle peut durer toute une vie. La littérature scientifique n'a d'ailleurs jamais fait état d'une dent dévitalisée pourvoyeuse de cancers.
La dent dévitalisée devient un foyer infectieux qui peut avoir des retentissements sur tout l'organisme. Ce foyer provoque des pathologies locales (granulome et kyste) et à distance (infection focale : dissémination des bactéries par la circulation sanguine dans tout l'organisme).
Symptômes de la nécrose dentaire
La nécrose dentaire ne présente pas de signes cliniques très prononcés. Après une rage de dent, la douleur s'apaise et ne resurgit que lors de brefs épisodes. La pulpite devient chronique et le patient peut avoir l'impression d'être guéri. Pourtant, la dent change peu à peu de teinte.
C'est une infection grave qu'il faut traiter rapidement sans quoi, elle peut entraîner des conséquences fâcheuses. Les premiers signes d'un abcès sont souvent une enflure et une rougeur près de la dent concernée, une douleur sourde, particulièrement durant la mastication, ou encore un mal de tête et de la fièvre.
En effet, si l'infection touche la gencive autour d'une dent, il y a un risque de perdre celle-ci. Lorsque l'os alvéolaire qui tient la dent est trop endommagé, cette dernière commencer à bouger et est de plus en plus susceptible de tomber.
L'ostéonécrose de la mâchoire est généralement douloureuse et peut produire du pus dans la région de la bouche ou de la mâchoire. Cependant, certains sujets ne présentent aucun symptôme.
Les taches noires et la nécrose dentaire (lorsque le gris recouvre l'ensemble d'une dent) sont principalement causées par une hygiène buccodentaire insuffisante ou par une carie non traitée. Elles peuvent également résulter d'un traumatisme chimique ou physique, ou encore d'une infection particulièrement sévère.
caractérisées par la mort de la peau et des tissus infectés (nécrose). La peau infectée est rouge, chaude et parfois enflée, et des bulles de gaz peuvent se former sous la peau. Les personnes ressentent généralement une douleur intense, se sentent très mal et présentent une forte fièvre.
Des dents ayant subi un choc, non traitées ou dévitalisées risquent fortement de devenir grises. Lorsqu'une dent perd sa vitalité, cela signifie qu'elle n'a plus de nerfs et ne réagit plus au chaud ni au froid. La pulpe est détruite et forme une sorte d'hématome qui donne des reflets gris à la dent.
L'amoxicilline, de la famille des pénicillines, est utilisée en première intention pour traiter une infection dentaire. Le traitement dure en général une semaine.
Un foyer infectieux dentaire ou une carie sont des sources de bactéries toxiques non seulement pour la bouche, mais aussi pour tout l'organisme via la circulation sanguine. Ces bactéries peuvent entraîner des maladies cardiovasculaires, des sinusites, des abcès et des infections qui peuvent affecter les dents voisines.
Dans l'ensemble, si un problème survient qui requiert la nécessité d'arrêter des saignements persistants, de soulager la douleur aiguë ou de sauver une dent cassée ou fracturée, c'est une urgence dentaire, et vous devez appeler un dentiste d'urgence.
Grâce à ces progrès techniques, la durée de vie d'une dent composite peut dépasser les 10 ans, pour atteindre 12 ou 15 ans.
La dévitalisation
Cette opération est réalisée lorsqu'une carie n'a pas été traitée à temps et qu'elle a détruit tout ou partie de la pulpe ou du nerf. Le risque d'inflammation, d'infection voire de nécrose est alors important.
Si elle n'est pas dévitalisée, l'infection finira par se propager le long de la racine jusqu'à l'os de la mâchoire, et provoquera un abcès. Incisives, canines, prémolaires et molaires, toutes les dents peuvent être dévitalisées.
La pose d'une couronne peut engendrer une douleur si la composition du ciment dentaire n'est pas approprié,en l'occurence sur une dent vivante qui est sensible certains composants chimiques du ciment.
Le prix d'une dévitalisation dépend de la dent concernée : pour la dévitalisation une molaire, il faut prévoir environ 80 € pour la dévitalisation d'une canine ou une incisive, il faut prévoir environ 30 € pour la dévitalisation d'une prémolaire, il faut prévoir environ 50 €
La plupart du temps, la pose d'une couronne dentaire n'entraîne aucun effet indésirable. Il peut cependant arriver que le patient ressente une gêne, voire une légère douleur dans les premières heures suivant le traitement.
Douleurs lancinantes et pulsatiles de l'abcès dentaire
En général, cette sensation douloureuse survient soudainement, et peut s'aggraver en quelques heures ou quelques jours. Parfois, elle se propage à l'oreille, à la mâchoire inférieure ou au cou, du même côté que la dent touchée.