Aussi connu sous les noms de « doigt de baseball », « doigt tombant», « doigt en marteau » ou « mallet finger » (en anglais) est une blessure traumatique de la partie terminale du tendon extenseur d'un doigt qui occasionne la perte de l'extension active de l'articulation interphalangienne distale (IPD).
Le plus souvent, le traitement consiste à attacher le doigt traumatisé avec le doigt voisin (« syndactylie »), qui sert de tuteur et l'accompagne dans ses mouvements, sans imposer d'immobilisation stricte. Dans certains cas, une attelle peut être proposée pendant quelques jours.
Quels sont les signes d'une section des tendons fléchisseurs ? Le signe principal est l'impossibilité de fléchir le doigt après une plaie touchant la face palmaire. Toutefois la flexion peut persister en raison d'une plaie partielle du tendon qui peut ultérieurement se rompre.
Le doigt à gâchette, aussi appelé doigt à ressaut, est une affection causée par l'inflammation du tendon fléchisseur du doigt. L'épaississement du tendon crée une gêne pouvant devenir très douloureuse au niveau de la paume lors des mouvements de flexion et d'extension.
Le mallet finger (ou doigt en maillet) est une maladie extrêmement fréquente. Il correspond à la chute de la dernière phalange du doigt (du bout du doigt) avec impossibilité de l'étendre. Cette chute du doigt est liée à la désinsertion ou la rupture du tendon extenseur de la base de la dernière phalange du doigt.
Il faut également bien surveiller la position de l'attelle, un déplacement même minime peut la rendre inefficace. Après un mois et demi, vous pourrez abandonner votre attelle la journée, mais il faut la remettre encore la nuit pendant un mois et demi.
La flexion du doigt est de plus en plus laborieuse et douloureuse. Lorsque la personne essaie de tendre le doigt, il se produit alors un phénomène de ressort, c'est ce qu'on appelle le doigt à ressaut. C'est parce que le tendon est épaissi qu'il a du mal à entrer et sortir de sa gaine.
Ce blocage des doigts est dû à un épaississement du tendon. La flexion des doigts est possible grâce au tendon qui coulisse dans la gaine du doigt. Quand il s'épaissit, le coulissement ne se fait plus et le doigt s'ouvre et se ferme difficilement. L'origine de cet épaississement est encore inconnue.
Le premier symptôme de la maladie de Dupuytren est en général la survenue d'un nodule douloureux sur la paume (plus souvent en regard de l'annulaire ou de l'auriculaire). Le nodule peut initialement causer une gêne, mais la douleur disparaît progressivement. Les doigts commencent à se plier progressivement.
Un tendon ne peut pas se réparer tout seul. "Si la rupture n'est pas complète, on peut se passer de quelques fibres et continuer à utiliser son épaule. Avec une bonne rééducation, on renforce l'épaule et on peut l'utiliser."
Une lésion du nerf médian entraine des fourmillements, le plus souvent au niveau des quatre premiers doigts, avec une perte totale de sensibilité avec paralysie des muscles de la main.
Il descend dans l'avant-bras, passe dans le canal carpien au niveau du poignet, et se répartit dans les quatre premiers doigts : le pouce, l'index, le majeur (ou médius) et une partie de l'annulaire.
L'arthrodèse est une opération qui consiste à bloquer l'articulation en position droite. Cette intervention est généralement proposée dans les cas les plus avancés d'arthrose des doigts où l'articulation est déjà très enraidie.
Le spécialiste du doigt à ressaut est le rhumatologue, spécialiste des articulations et des pathologies osseuses.
Une lésion d'un ou plusieurs ligaments du doigt
Les ligaments permettent que la surface des articulations reste en contact parfait pendant les mouvements. L'entorse du doigt est le plus souvent provoquée par une torsion brusque du doigt : l'un des ligaments est brutalement étiré ou allongé, voire complètement déchiré.
L'apparition est habituellement progressive sauf dans les formes traumatiques. Ces sensations obligent le malade à secouer sa main ou à la laisser pendre hors du lit pour faire régresser ces signes. Il existe souvent une sensation de main gonflée, engourdie, morte.
Le doigt à ressaut est souvent dû à une inflammation de la gaine synoviale qui entoure le tendon fléchisseur. Cette inflammation provoque un épaississement de celle-ci, qui vient alors entrer en conflit avec l'entrée du canal digital. Un véritable nodule peut se créer à l'intérieur du tendon.
Les premiers signes de la maladie sont un enraidissement et un gonflement douloureux de plusieurs articulations, en particulier les poignets, les mains et les doigts. Généralement les douleurs apparaissent la nuit et le matin.
"Le bicarbonate de soude en tant qu'aliment alcalin, permet de contre-balancer l'acidité présente au niveau des articulations et de soulager les douleurs articulaires." Il est possible de l'utiliser sous forme de cataplasme (directement sur un linge humide ou mélangé à du miel par exemple) à laisser poser sur l' ...
Il est basé sur les antalgiques (paracétamol) et les anti-inflammatoires en crème ou par voie orale. Des infiltrations à base de cortisone peuvent être proposées dans certains cas de poussées très douloureuses.
En effet, l'attelle doit être gardée autant de temps que le médecin le jugera nécessaire en fonction de la cause. Cela peut aller de quelques jours à quelques mois. Doit-on garder une attelle la nuit ? Idéalement, il vaut mieux maintenir son attelle la nuit afin de prolonger l'immobilisation du membre.
Le patient, muni de son ordonnance, pourra les acheter auprès du fournisseur de son choix, sa pharmacie ou magasin de matériel médical. Il est également possible d'acheter des produits de la LPPR sans ordonnance mais, dans ce cas, ils ne seront pas remboursés.
La pose d'un dispositif d'immobilisation ne relève pas du rôle propre de l'infirmier et doit être pratiquée par un médecin.