Cette phase est en général assez facilement identifiable par le médecin, comme par le patient dont l'état général se dégrade brusquement et rapidement : fatigue extrême, manque d'appétit, amaigrissement, douleurs.
Changements de la peau
Elle peut sembler pâle, marbrée ou bleuâtre. Elle peut devenir mince, sèche et floconneuse. Des rougeurs peuvent apparaître sur les articulations des mains et des jambes. Les mains ou les pieds peuvent être frais au toucher, mais la personne n'a pas froid.
La coloration de la peau est de moins en moins belle, les mains sont froides et bleutées. Le visage peut paraître cireux, grisâtre. Les yeux restent mi-ouverts et le regard est fixe, la personne semble ne plus voir.
Les changements commencent à se manifester d'un à trois mois avant le décès mais pour le processus du mourir comme tel, celui-ci s'amorce d'une à deux semaines avant la mort. Dans les heures ou les jours précédant le décès, il sera question des signes d'agonie (voir Tableau récapitulatif).
L'agonie des adultes est ordinairement pénible et douloureuse… » Le Robert parle de « … dernière lutte de la nature contre la mort ».
LA PHASE ULTIME: DÉFINITIONS
L'état du malade se détériore à tel point que l'imminence de la mort est perceptible pour le malade lui- même et pour l'environnement familial et soignant. La phase terminale peut durer plusieurs jours, alors que l'agonie est souvent définie par les 48 à 72 heures qui précèdent la mort.
La conscience faiblit, les membres refroidissent, voire bleuissent ou se marbrent, et la respiration devient irrégulière. La confusion et la somnolence peuvent survenir dans les dernières heures.
Dans les derniers jours, il pourrait sombrer dans un sommeil très profond (état semi-comateux). La faiblesse musculaire étant de plus en plus présente, pendant un sommeil profond la personne garde les paupières entrouvertes ou même complètement ouvertes.
Lorsque la personne malade se trouve dans une situation de souffrance vécue comme insupportable, alors que le décès est imminent et inévitable, elle peut recevoir une sédation profonde et continue jusqu'au décès, associée à une analgésie, permettant de soulager sa souffrance.
Les VSCD les plus courants sont d'ordre :
agonie. 1. État de l'être humain dans la période qui précède immédiatement la mort et où l'organisme peut paraître lutter pour demeurer en vie ; cette période même.
Quand la mort survient, la pupille se dilate par relâchement définitif. Plus tard la cornée perd sa transparence. L'absence d'irrigation sanguine affecte ensuite les chairs. Le corps produit de l'acide lactique qui entraîne une baisse du PH (acidification).
Le point le plus important pour la famille et les proches est de savoir que l'ouïe est considérée comme le dernier sens à disparaître. De nombreuses études sur l'activité cérébrale de patients en phase terminale suggèrent que le cerveau continue de traiter les sons, même dans un état d'inconscience profonde.
Banshees, chat noir, pendule qui s'arrête ou encore sphinx à tête de mort sont autant de signaux qu'il ne faudrait pas prendre à la légère si l'on en croit ces légendes. Découvrons aujourd'hui ces mythes de créatures ou objets annonçant la mort.
Définition. Les râles du mourant ou râles agoniques sont les termes employés pour décrire la respiration bruyante chez les patients durant leurs derniers jours de vie. Ces râles seraient dus à l'accumulation de sécrétions salivaires et/ou respiratoires, alors que le patient n'a plus de réflexe de déglutition et de toux ...
L'agonie se caractérise par une défaillance irréversible des principales fonctions vitales. Elle dure rarement plus de 72 heures, mais elle est souvent précédée d'une phase pré-agonique qui peut s'étaler sur plusieurs jours et qui, contrairement à la phase agonique, pourrait encore être réversible.
Faiblesse extrême, relâchement musculaire, effacement du pli nasogénien, impossibilité de fermer les yeux. Respiration mandibulaire bouche ouverte, bruyante (râles de fin vie possibles), irrégulière, pauses respiratoires (Cheyne-Stokes possible), encombrement possible.
QU'EST-CE QU'UNE RESPIRATION AGONALE? La respiration agonale est le signe tardif d'un manque grave d'oxygène (hypoxémie ou anoxie) viii et est généralement le dernier stade avant l'apnée complèteix.
À mesure que la mort approche, les personnes peuvent dormir davantage, devenir somnolentes ou difficiles à réveiller. Elles peuvent s'endormir en parlant. Une personne peut perdre progressivement conscience dans les jours ou les heures précédant son décès . Lors d'une visite à une personne atteinte d'un cancer avancé, il est important de savoir que cela peut être éprouvant et difficile pour elle.
Alors qu'on parle généralement de 10 à 20 % de personnes concernées par une EMI, il découvre que 39 % des patients interrogés décrivent une "sensation de conscience", mais sans toujours en garder de "souvenir explicite". Il met également au jour le volet sombre de l'expérience : sentiment de peur, de persécution...
Depuis vingt ans, le 3 janvier est le jour où on comptabilise le plus de décès en France.
Des études récentes suggèrent que notre corps peut détecter la mort imminente, les changements débutant dans des endroits inattendus, comme notre nez . Notre odorat pourrait fournir des indices sur notre état de santé général et notre système immunitaire, signalant ainsi un problème.
Il s'agit de la disparition du pouls, de l'arrêt de la respiration et des battements cardiaques. On prend également en compte la non réactivité des pupilles et la pâleur de la peau. Précisons néanmoins que ces indices peuvent être confondus avec ceux indiquant un coma profond. Il faut donc observer d'autres paramètres.
Le processus de putréfaction commence à ce stade. De plus, les organes lâche un à un, en commençant par le foie puis le pancréas puis les reins.