QU'EST-CE QU'UNE THERMOCOAGULATION LOMBAIRE ? Il s'agit d'une intervention sous sédation qui consiste à détruire d'une manière thermique les terminaisons nerveuses sensitives qui sont la source de vos douleurs.
La thermocoagulation lombaire est indiquée en cas de syndrome facettaire lombaire, lombalgie basse ou fessalgie. Un test par infiltration est le plus souvent réalisé et a une valeur pronostique importante. L'infiltration n'est par ailleurs pas obligatoire.
Ces douleurs sont transmises au cerveau par des petits nerfs provenant d'une branche du nerf rachidien, la branche médiane du rameau dorsal. Le but de la rhizolyse avec thermocoagulation facettaire est de détruire une partie de ces petits nerfs afin de ne plus ou moins ressentir ces types de douleurs.
Comment se déroule une Rhizolyse ? La Rhizolyse correspond à la destruction thermique (80°) par électrodes des fibres de la douleur au niveau des articulations postérieures des vertèbres lombaires douloureuses. C'est un geste percutané, qui ne nécessite pas d'incision de la peau et ne laisse pas de cicatrice.
Quand recourir aux infiltrations lombaires ? L'infiltration est proposée en seconde indication chez les patients souffrant depuis plusieurs semaines, non calmés par le repos et les traitements médicamenteux, en période aigue de lombalgie, sciatique ou cruralgie liée à une hernie discale ou un canal lombaire étroit.
Chez les patients ayant un antécédent de chirurgie du rachis lombaire, ces accidents ont également été observés après infiltration épidurale et articulaire postérieure ; un risque d'accident vasculaire cérébral potentiellement fatal et d'infarctus médullaire après infiltration au rachis cervical.
La ponction à l'aiguille lors d'une infiltration est en général aussi douloureuse qu'une piqure pour une prise de sang. Elle ne dure qu'une à deux minutes si le geste est réalisé dans le calme et que le patient est détendu car le guidage radiologique permet un geste précis et sûr par votre médecin.
La base du traitement reste la même : lever la compression. Cependant une attention particulière devra être offerte au nerf atteint et à la zone affectée. Une rééducation nerveuse devra être entreprise (manuellement et par des exercices de proprioception).
L'arthrodèse consiste à « souder » entre elles plusieurs vertèbres, grâce à du matériel métallique (vis, plaques, tiges), de façon à ce qu'elles ne puissent plus bouger les unes par rapport aux autres.
Une infiltration du rachis est une injection de médicaments au niveau de la colonne vertébrale. C'est une procédure peu invasive (notamment par rapport à la chirurgie), qui peut aider à soulager une cervicalgie, une lombalgie, une sciatique ou encore par exemple une névralgie cervico-brachiale.
Le vieillissement parfois responsable
En effet, avec l'âge, on perd de la masse graisseuse et du muscle. Les tissus qui entourent de part et d'autre la colonne vertébrale n'y échappent pas. A la longue, ils sont moins efficaces pour redresser le dos.
Le lumbago
On parle de lumbago quand la douleur est localisée dans le bas du dos, en région lombaire, avec un blocage douloureux. Les personnes se présentent alors avec un dos « tordu », en rapport avec les contractures musculaires. La douleur est mécanique et le moindre mouvement est alors très pénible.
Une personne qui ressent de la douleur lorsqu'elle se penche en avant et en arrière souffre probablement d'un décalage des articulations dorsales provoqué par l'amincissement des disques qui rend ces articulations plus vulnérables à la contrainte.
La thermocoagulation de l'endomètre est l'un des traitements proposés pour les règles abondantes chez les patientes ne désirant plus de grossesse et souhaitant garder leur utérus.
L'endometrectomie est envisageable chaque fois que les règles sont trop importantes et que le Traitement médical a été insuffisant, c'est en quelque sorte une alternative intéressante à l'hystérectomie car cette intervention se passe en ambulatoire avec simplement quelques heures d'hospitalisation et une possibilité de ...
La cryodénervation est un traitement novateur ayant recours au froid extrême pour geler et détruire les nerfs qui transmettent la douleur à partir des facettes altérées. C'est LE meilleur traitement actuellement disponible pour traiter un syndrome facettaire lombaire ou cervical.
Il ne faut pas vouloir reprendre trop vite des activités importantes pour ne pas réactiver des douleurs. En ce sens il faut respecter l'interdiction de porter des charges lourdes, et les activités ménagères et d'entretien de votre domicile sont à proscrire pendant au moins 3 mois.
Cette intervention s'appelle arthrodèse : elle consiste à bloquer certaines vertèbres entre elles. Dans votre cas, il s'agit de traiter une arthrose, c'est-à-dire une usure des disques et/ou des articulations des vertèbres de la colonne vertébrale et responsable de douleurs lombaires +/- sciatique.
Au fil des années, les vertèbres deviennent moins mobiles. Parfois, le disque intervertébral disparaît complètement et les vertèbres se soudent entre elles. Autre complication possible : l'articulation étant usée, un nerf peut se retrouver plus facilement pincé, provoquant de fortes douleurs.
Dans les douleurs chroniques neuropathiques, bien souvent la cause initiale a disparu, pourtant la personne continue à souffrir. Ainsi la cicatrisation est terminée après l'opération, ou bien l'infection est guérie, ou encore le traitement anti-cancéreux est achevé.
Ostéopathie, médicaments, chirurgie
Pour libérer le nerf cubital ou le nerf sciatique, place à la kinésithérapie ou à l'ostéopathie. Ces séances permettront de maintenir ou retrouver une bonne mobilité de vos articulations.
Les causes les plus fréquentes de polyneuropathies sont l'alcool, le diabète, les carences alimentaires, et un certain nombre de médicaments qui peuvent s'avérer neurotoxiques.
Sur le côté La position idéale pour ceux qui souffrent de maux de dos est de dormir sur le côté, c'est-à-dire dans la position fœtale classique. Cette position est excellente car elle maintient les courbes naturelles de la colonne vertébrale.
Pour soigner une discopathie dégénérative lombaire, il faut donc dans un premier temps recourir à un traitement médicamenteux tels que des antalgiques, des anti-inflammatoires ainsi que des myorelaxants. Kinésithérapie et infiltration de corticoïdes viendront également compléter cette liste.
Ces injections sont limitées à trois dans l'année, car leurs effets durent quelques mois. Le prix est, en moyenne, de 160 € : 100 € pour l'infiltration et 60 € de frais médicaux.