La pemphigoïde bulleuse est une maladie auto-immune dont les auto-anticorps sont diri- gés contre deux protéines (AgPB230 et AgPB180) présentes à la jonction entre les deux premières couches de la peau, le derme et l'épiderme (Figure 2).
La gale se présente typiquement sous forme de sillons, de papules prurigineuses et de nodules inflammatoires, mais la forme bulleuse peut parfois mimer d'autres dermatoses, en particulier les dermatoses bulleuses.
La pemphigoïde bulleuse est une maladie auto-immune provoquée par des auto-anticorps dirigés contre deux protéines (AgPB230 et AgPB180), normalement présentes à la jonction entre le derme et l'épiderme (jonction dermo-épidermique), qui sont les deux premières couches de la peau (voir schéma).
Chez le tout petit enfant, la gale peut revêtir un aspect trompeur avec, en particulier, une atteinte du visage, des nodules scabieux autour des aisselles, et des vésicules perlées (petites cloques à liquide clair) ou pustules (petites cloques à liquide trouble) des paumes des mains et des plantes des pieds.
Le traitement de la pemphigoïde bulleuse repose sur les crèmes à la cortisone (dermocorticoïdes), à forte dose pendant plusieurs mois, en application quotidienne le premier mois puis progressivement espacés.
Non, cette maladie n'est pas contagieuse. l Quelles en sont les manifestations ? La principale manifestation est l'apparition de bulles tendues (comme de grosses cloques d'eau) à contenu clair et souvent de grosse taille (supérieur à 3 - 4 mm) (Figure 1).
Présentation de l’épidermolyse bulleuse
L'épidermolyse bulleuse est un groupe de maladies rares qui fragilisent la peau et la rendent sujette aux ampoules . Des déchirures, des plaies et des ampoules apparaissent suite à des frottements ou des chocs. Elles peuvent se manifester sur n'importe quelle partie du corps.
L'éruption cutanée de la gale se caractérise par des marques de grattage et de minuscules points rouges . Les zones grattées peuvent présenter des croûtes qui peuvent s'infecter et évoluer en petits pustules. Une éruption cutanée étendue, semblable à l'eczéma, est très fréquente.
Les traitements topiques comme le benzoate de benzyle (ASCABIOL) et la perméthrine (TOPISCAB) s'appliquent en couche fine sur tout le corps, y compris le cuir chevelu et les plis cutanés, en évitant le visage et les muqueuses.
Pour établir son diagnostic, votre médecin traitant vous examine ou examine votre enfant. Il vous interroge pour savoir s'il y a dans votre entourage des cas de gale ou des personnes qui se grattent. L'examen de la peau peut être facilité par l'utilisation d'un dermatoscope, petit appareil grossissant.
L'érythème pigmenté fixe bulleux généralisé est une toxidermie touchant essentiellement les sujets âgés. Il survient dans les heures ou quelques jours qui suivent la prise d'un médicament, sans qu'il y ait forcément d'antécédent allergique du même type connu par le passé.
De nombreux patients débutent leur traitement par des corticostéroïdes oraux ou topiques . Ce médicament favorise la cicatrisation cutanée et prévient l'apparition de nouvelles ampoules en inhibant le système immunitaire. La posologie des corticostéroïdes est ensuite diminuée progressivement une fois l'état du patient stabilisé.
La pemphigoïde des muqueuses est une dermatose bulleuse auto-immune rare qui affecte principalement les muqueuses, entraînant des cicatrices et des complications fonctionnelles potentiellement graves. Parmi les options thérapeutiques possibles on retrouve la doxycycline, un antibiotique à action anti-inflammatoire.
Ce sont la tête, le cuir chevelu, la plante des pieds, la paume des mains, le tronc qui sont le plus souvent touchés. Les ongles ont également tendance à rougir et à devenir plus épais. Cette forme de gale est encore plus contagieuse.
Symptômes de la pemphigoïde bulleuse. Les démangeaisons sont souvent le premier symptôme de la pemphigoïde bulleuse. Les cloques peuvent ne pas apparaître avant plusieurs années. Avant l'apparition des cloques, des zones étendues et en relief peuvent apparaître, ressemblant parfois à une urticaire.
D'intenses démangeaisons en sont le symptôme principal, elles s'accentuent généralement pendant la nuit ou lorsque l'on a chaud. Les démangeaisons sont causées par la réaction allergique du corps aux œufs situés sous la peau. On peut également avoir une éruption cutanée sur la zone de peau où les acariens ont creusé.
La gale n'est pas toujours associée à un manque d'hygiène et peut tout à fait toucher des milieux propres.
Leur localisation sur le corps peut évoquer la gale : espaces entre les doigts, peau fine des poignets, coudes, aisselles, fesses, organes génitaux, seins chez la femme. Le dos et le visage sont habituellement épargnés.
Quels sont les symptômes de la gale ? Les démangeaisons sont le symptôme le plus caractéristique de la gale. Elles deviennent plus intenses le soir et la nuit. Elles sont ressenties sur diverses zones : espaces entre les doigts, peau fine des poignets, aisselles, coudes, ventre, région génitale, par exemple.
Elle se manifeste par des petits boutons rouges, surtout entre les doigts, sur les poignets et la région génitale. Les démangeaisons sont surtout présentes la nuit. Cette maladie est contagieuse et se transmet par contact direct ou par contact indirect avec les vêtements ou la literie d'une personne atteinte.
Les comprimés d'ivermectine sont un traitement efficace contre la gale. Suivez attentivement les instructions ci-dessous pour savoir comment utiliser ces comprimés. Pour un résultat optimal, il est important de respecter scrupuleusement chaque étape.
Parce que la gale provoque des démangeaisons et peut ressembler par certains aspects à l'eczéma (rougeurs et vésicules, lésions de grattage), on la prend d'abord parfois pour un eczéma.
Causes des affections cutanées bulleuses
Infections : Des infections, comme le virus de l’herpès simplex (HSV) ou le virus varicelle-zona (VZV) , peuvent provoquer des éruptions bulleuses. Réactions médicamenteuses : Certains médicaments peuvent induire une réaction. Facteurs physiques : L’exposition à des facteurs physiques tels que la chaleur, les frottements ou les radiations peut également être en cause.
Les maladies bulleuses auto-immunes
Elles sont secondaires à des lésions de différents constituants de la peau : l'épiderme, la jonction dermo-épidermique ou le derme superficiel. Ces lésions résultent d'une réaction auto-immune et ont pour conséquence clinique la formation de bulles cutanées ou des muqueuses externes.
Le symptôme le plus fréquent de la pemphigoïde bulleuse est l'apparition de petites plaques cutanées prurigineuses . Il s'agit généralement du premier symptôme. Une éruption cutanée rosée (voir figure 1), ressemblant à de l'eczéma, peut également se manifester. Certaines personnes peuvent développer des bulles après une semaine ou plus (voir figure 2), tandis que chez d'autres, elles peuvent apparaître plusieurs mois plus tard.