Seuls deux signes clairs sont annonciateurs d'un accouchement imminent : les contractions utérines douloureuses et régulières et/ou la perte des eaux. Ils peuvent survenir quelques jours ou la veille de l'accouchement. Ils s'accompagnent souvent de troubles digestifs (selles molles ou diarrhées).
Les contractions sont encore irrégulières et assez espacées. Il se passe dix minutes à peu près entre chacune d'elles. Elles peuvent même s'arrêter quelques heures avant de reprendre. Quand elles sont très régulières et douloureuses, c'est le travail qui commence.
Est-il possible de ressentir la dilatation ou l'effacement du col ? Lorsque le travail commence et que votre col de l'utérus commence à s'effacer et à se dilater, il est possible que vous ressentiez une légère gêne, des contractions peu marquées ou encore que vous ne ressentiez rien.
Cherchez à sentir, au fond du vagin, un petit bout arrondi, avec une petite fossette en son centre. Il est plus probable que votre col se trouve vers la partie supérieure de la paroi vaginale (plus vers l'abdomen que vers que le dos) (1, 5).
Pour déclencher le travail, on dispose de deux méthodes, l'administration intravaginale d'un gel de prostaglandines et la perfusion intraveineuse d'ocytocine associée à une rupture de la poche des eaux. Ces deux méthodes peuvent être employées seules ou successivement.
Votre ventre est descendu…
C'est que votre bébé descend lui aussi dans le bassin. Vous sentirez plus de pression et d'inconfort dans cette zone. Pour certaines femmes, cela se produit plusieurs semaines avant l'accouchement. Mais cela peut être aussi un signe que le moment est proche.
Est-ce que le bébé bouge beaucoup avant l'accouchement ? Plus un bébé grandit, moins il a de place dans le sac gestationnel pour bouger. Si vous sentiez déjà des petits coups depuis plusieurs mois, à 9 mois de grossesse, le moins que l'on puisse dire, c'est que bébé bouge beaucoup !
Plusieurs femmes ressentent la douleur des contractions dans le bas du ventre. Pour d'autres, la douleur se situe dans le bas du dos et s'étend vers l'avant. Certaines femmes trouvent que la douleur des contractions ressemble à celle des crampes menstruelles, en plus fort.
Être active pourrait favoriser le début du travail. En effet, par gravité, la marche favorise une pression du bébé sur le col, ce qui stimule la libération d'ocytocine.
Sous la pression de sa tête, le col dilaté à environ 10 cm s'élargit pour la laisser sortir de l'utérus. Votre bébé peut alors descendre à travers le bassin, un étroit toboggan le long duquel il se fraie un passage. Cette phase, dite de l'expulsion, peut durer de dix minutes à deux heures.
En outre, le fait d'être dans un bain chaud permet une décontraction musculaire fébrile, ce qui entraîne une dilatation du col de l'utérus plus rapide. Cela explique que la durée d'un accouchement dans l'eau soit trois fois plus rapide que celle d'un accouchement aérien classique.
Lorsqu'un bébé est prêt à naître, l'initiation de l'accouchement se fait grâce à l'interaction entre certains facteurs de la mère et du fœtus. On croit même que le génome du bébé contrôle en partie le déclenchement du travail.
Les dattes, quant à elles, favorisent la dilatation du col et diminuant les interventions le jour J sous l'effet des prostaglandines. Pour accoucher plus vite, il est donc conseillé de boire de la tisane de feuilles de framboisier, de manger des dattes, ou encore de l'ananas ou encore des fruits secs ou des pruneaux.
Déclencher naturellement l'accouchement en bougeant
Asseyez-vous sur le ballon et effectuez des séries de petits mouvements de balancement (de gauche à droite, ou d'avant en arrière), comme pour bercer bébé. Vous pouvez aussi faire de légers rebonds sur le ballon.
Stimulez vos mamelons
Stimuler les mamelons libère l'hormone ocytocine, qui peut aider à accélérer les contractions et qui influe sur les contractions utérines. Vous pouvez demander à votre partenaire de le faire ou utiliser un tire-lait.
En cas d'insuffisance cervicale ou béance du col, le col se raccourcit et se dilate de façon progressive sans contractions utérines au cours du deuxième trimestre et au début du troisième trimestre, donnant lieu à la rupture prématurée des membranes, à une fausse couche tardive ou un accouchement prématuré.
Le palper du ventre: en vous palpant le ventre, le gynéco ou la sage-femme peut sentir si votre bébé se présentera la tête en bas et différencier le côté du dos. N'hésitez pas à lui demander de vous initier à cette technique, vous pourrez ainsi y recourir vous-même.
Stimulation clitoridienne, des mamelons, des orgasmes
L'ocytocine, l'hormone responsable des contractions utérines, est sécrétée en bonne quantité pendant certains gestes sexuels, car il s'agit aussi de l'hormone responsable de l'attachement!
L'imminence de l'accouchement peut faire surgir des inquiétudes, qui peuvent prendre forme dans des cauchemars. Toutes ces manifestations sont normales en fin de grossesse. Cependant, seuls deux signes vont donner le signal du départ à la maternité : les contractions de travail et/ou la perte des eaux.
Les signes précurseurs du travail : Contractions
Au début, ces premières contractions ressemblent à des crampes menstruelles ou à un mal de dos dans les lombaires, qui va et vient à intervalles de 20 à 30 minutes. Petit à petit, les douleurs ou les crampes deviennent plus fortes et durent plus longtemps.
Bébé qui bouge moins
"Si vous avez des contractions, oui. Dès qu'il y a des contractions, il y a une diminution des mouvements actifs fœtaux", souligne le Dr Stéphane Bounan. Dans ce cas, vous vous rendrez davantage compte des contractions du fait que le bébé bouge moins.
S'allonger sur le côté
Allongée sur le côté, une jambe tendue et l'autre remontée à 45 degrés sur un coussin d'allaitement ou un coussin classique. En plus d'être relaxante, cette position permet d'accélérer le travail. On peut se mettre à droite, puis à gauche.