Le cancer peut se propager à n'importe quel os du corps. Les endroits où se développent le plus souvent les métastases osseuses sont les vertèbres (os de la colonne vertébrale), les côtes, le bassin (os de la hanche), le sternum et le crâne.
L'ostéosarcome est la plus fréquente des tumeurs malignes osseuses ou cancers osseux (tumeurs prenant naissance dans l'os) chez les adolescents et les jeunes adultes. L'ostéosarcome touche environ 100 à 150 nouveaux patients par an en France.
Types de cancer des os
On trouve le plus souvent le sarcome d'Ewing dans les os du bassin, des bras et des jambes, dans les côtes, la colonne vertébrale ou le crâne. Le chordome est un type rare de cancer des os qu'on peut aussi trouver dans les os du crâne ou de la colonne vertébrale.
Cancer des os : chondrosarcome
Cette pathologie touche plutôt des personnes âgées et prend naissance dans les os plats comme l'omoplate ou le bassin, même si elle peut se développer dans n'importe quel os. Dans certains cas, les tissus mous avoisinants sont aussi affectés.
Le symptôme le plus courant du cancer des os est la douleur osseuse ou articulaire qui ne disparaît pas. La douleur peut s'aggraver la nuit ou lors d'un exercice physique.
difficulté à bouger un membre ou à s'en servir (boiterie à la marche par exemple); os qui se casse parce qu'il est affaibli par le cancer (fracture pathologique); picotement ou engourdissement dans un membre.
Le symptôme le plus fréquent des métastases osseuses est la douleur aux os. C'est aussi le symptôme qui survient habituellement en premier. La douleur osseuse peut être intermittente (aller et venir) comme elle peut être continue. Elle a tendance à s'aggraver la nuit.
Les cancers qui débutent ailleurs dans l'organisme peuvent se propager (métastaser) aux os. En particulier, les cancers du sein, du poumon, de la prostate, du rein, de la thyroïde et du côlon peuvent s'étendre (métastaser) aux os. Le principal symptôme est la douleur osseuse.
changements ou manifestations physiques : changement inhabituel d'un sein, perte de poids inexpliquée, nouveau grain de beauté ou modification d'un grain de beauté, apparition d'une grosseur ou d'un gonflement, voix rauque ou enrouée, difficultés à avaler, importantes sueurs nocturnes.
Le lymphome osseux est une tumeur cancéreuse qui touche généralement les adultes. Il peut débuter dans n'importe quel os ou dans n'importe quelle partie de l'organisme et se diffuser ensuite à la moelle osseuse. En général, cette tumeur cause des douleurs, un gonflement et une accumulation de tissus mous.
Les médecins font une biopsie pour confirmer un diagnostic de cancer des os et pour connaître le type de tumeur. Les médecins ont souvent recours à la radiographie, à l'IRM ou à la TDM pour se guider pendant une biopsie.
Des niveaux élevés de rayonnements ionisants engendrent un risque élevé de cancer des os. Par exemple, les personnes qui ont été exposées aux radiations émises par une bombe atomique risquent davantage d'avoir un cancer des os, en particulier celles qui étaient enfants lors de l'exposition.
Le kyste osseux est une tumeur osseuse non cancéreuse courante. C'est un espace rempli de liquide dans un os. On l'observe le plus souvent dans les os longs de la jambe ou du bras, mais il peut aussi prendre naissance dans les os du bassin (hanche) ou de la colonne vertébrale (vertèbres).
La plupart des cancers ont tendance à se propager plus souvent à un emplacement plutôt qu'à d'autres. Par exemple, le cancer du sein et le cancer de la prostate se propagent le plus souvent aux os.
Si l'on considère l'ensemble des cancers osseux, le taux de survie des patients est de 55 % à 5 ans, toujours selon les données de Santé publique France. Grâce aux traitements disponibles, il est possible d'allonger l'espérance de vie des patients et même de soigner certaines formes de la maladie.
Quels traitements pour un cancer des os ? La chirurgie est le traitement de première intention du cancer des os. On retire la tumeur et les tissus avoisinants, on curète la tumeur osseuse et on remplit la zone curetée avec du ciment. Parfois, une greffe osseuse est envisagée.
La prévention des cancers des os primitifs à proprement parler n'est pas possible. En effet, il n'existe, à ce jour, aucune mesure préventive connue, simplement parce que la cause des cancers des os reste inconnue.
En bref. Aux États-Unis , les cancers du sein, du poumon et des bronches, de la prostate et colorectal représentent près de 50 % des nouveaux cas de cancer. Les cancers du poumon et des bronches, colorectal, du pancréas et du sein sont responsables de près de 50 % des décès.
Une tumeur qui se développe au niveau d'une vertèbre peut par exemple comprimer des nerfs et provoquer des douleurs identiques à celles provoquées par une sciatique. Il faut souligner qu'une douleur osseuse qui persiste et sans cause évidente est anormale chez les enfants et les jeunes adultes.
L' hadronthérapie( ou CIBRT, pour « combined ion-beam radiation therapy ») est un type de radiothérapie qui utilise des protons et des ions carbone pour traiter un cancer des os qui ne peut être enlevé par chirurgie.
Cancer généralisé : vivre 10 ans avec des métastases ? On considère que ce stade de cancer est rarement guérissable, mais il est possible de permettre à certains malades de vivre comme avec une maladie chronique parfois plusieurs années.
Les cancers du sein, de la prostate et du poumon sont responsable à eux seuls de plus de 80% des métastases osseuses observées. Les cancers du rein, de la thyroïde et de la vessie sont également plus enclins à développer des métastases osseuses, c'est plus rarement le cas de tumeurs digestives.
Les patients atteints d'un cancer broncho-pulmonaire métastatique présentent un risque élevé de SRE liées au caractère ostéolytique des métastases. Leur pronostic de survie est particulièrement sombre avec une survie globale médiane de 9 mois [6].