La référence nutritionnelle pour la population (RNP) est de 15 microgrammes par jour pour les adultes. Pour les autres populations, les RNP sont en cours d'évaluation et seront publiés courant 2021.
Les experts du comité de recommandations, notamment en endocrinologie adulte et pédiatrique, médecine interne, obstétrique/gynécologie, nutrition et épidémiologie, conseillent aux personnes non enceintes et en bonne santé de respecter généralement l’apport nutritionnel de référence (ANR) en vitamine D , soit 600 UI/jour pour les personnes âgées de 19 à 70 ans et 800 UI pour les personnes âgées de 70 à 74 ans …
entre 20 et 30 ng/mL (Fig. 1). Cette période de « recharge » rapide pourrait ensuite être suivie par un traitement au long cours par 50 000 UI/mois dont on vérifiera l'efficacité au bout de 3 à 6 mois par un dosage de la 25OHD et un réajustement éventuel de la posologie.
2,9 microgrammes/jour chez les enfants de 11 à 17 ans ; 3,1 microgrammes/jour chez les adultes de 18-79 ans.
L'abaloparatide est un nouveau médicament qui améliore la balance formation-résorption osseuse afin de prévenir les fractures.
La toxicité de la vitamine D entraîne des taux élevés de calcium dans le sang. Les personnes atteintes d'une toxicité de la vitamine D peuvent perdre l'appétit, se sentir nauséeuses, vomir et ressentir une faiblesse et une nervosité.
Pour ceux qui souhaitent savoir quelle est la meilleure vitamine D naturelle, je recommande de vérifier l'origine : certaines D3 sont d'origine animale (lanoline, extraite de la laine de mouton) ; d'autres sont végétales, issues de lichens, ce qui convient parfaitement aux régimes végétariens ou végans.
Ensemble, magnésium, vitamine D et calcium agissent en synergie pour renforcer les os, les dents et réguler le calcium sanguin. La vitamine D soutient aussi le système cardiovasculaire, musculaire et immunitaire, tandis que le magnésium favorise détente et sommeil.
LUZADEL 266 µg capsule molle est une nouvelle spécialité de calcifédiol, indiquée chez l'adulte dans le traitement et la prévention (en cas de risques identifiés) de la carence en vitamine D, y compris lorsque celle-ci est associée à une ostéoporose.
Trouble rare du métabolisme de la vitamine D d'origine génétique caractérisé par une hypocalcémie sévère entraînant une ostéomalacie et des déformations osseuses rachitiques, ainsi que par une hypophosphatémie modérée. Synonyme(s) : HVDRR.
AVEC QUELLE DOSE DE VITAMINE D DOIT-ON SE SUPPLÉMENTER ? Selon les recommendations, entre 50 et 70 ans, des apports d'au moins 600 unités par jour sont préconisés alors qu'au-delà de 70 ans les apports quotidiens devraient être au minimum, de 800 unités.
Prévention du déficit en vitamine D (dose d'entretien) : Dose recommandée : 1 capsule de 1 000 UI par jour. Traitement du déficit en vitamine D (dose de charge) : 800 UI à 4 000 UI par jour pendant 12 semaines au maximum.
Chez les adultes, les symptômes peuvent inclure des troubles gastro-intestinaux, une perte d'appétit des douleurs articulaires, une fatigue excessive et des problèmes rénaux (2). Chez les femmes, une trop haute dose de vitamine D peut provoquer des problèmes menstruels, comme des syndromes prémenstruels très forts (3).
Pour apporter sa dose quotidienne et ainsi éviter les déficits, la prise de compléments alimentaires de vitamine D est recommandée. Dans ce cas, il serait préférable d'apporter de la vitamine D3 tous les jours comme notre corps synthétiserait la vitamine si l'exposition au soleil était quotidienne.
Le terme « vitamine D » regroupe deux formes : la vitamine D2 (ergocalciférol) apportée par l'alimentation et la vitamine D3 (cholécalciférol) fabriquée par la peau grâce au soleil.
Le Zymad® est déconseillé en cas d'excès de calcium dans le sang ou dans les urines. De même, il ne doit pas être administré si le patient présente un antécédent de calculs rénaux contenant du calcium. Ne jamais prendre de Zymad® en cas d'allergie connue à la vitamine D ou à l'un de ses constituants.
Pour les personnes âgées, c'est bien le cholécalciférol qu'il faut privilégier. Après, qu'il s'agisse de vitamine D liquide sous forme de gouttes ou de spray, ou de vitamine D3 à croquer sous forme de comprimés ou vitamine du soleil en capsules, tous les formats se valent.
Lors d'un traitement par vitamine D, il convient d'être attentif aux taux de calcium et à la fonction rénale du patient. La surveillance est particulièrement importante chez les personnes âgées et lors d'un traitement concomitant par glycosides cardiaques ou diurétiques.
Une carence en vitamine D est souvent signalée chez les personnes atteintes de maladies hépatiques chroniques. La supplémentation en vitamine D pourrait donc être bénéfique pour les personnes atteintes de maladies hépatiques chroniques.
A la longue, l'hypercalcémie augmente le risque d'ostéoporose et de fractures. "Cela peut aussi endommager votre cœur et vos reins" poursuit le médecin. Un excès de cette vitamine peut entraîner des troubles du rythme cardiaque et aller jusqu'à la mort subite. Vous l'aurez peut-être reconnu, il s'agit de la vitamine D.
Des mesures simples d'hygiène de vie permettent de diminuer les risques d'ostéoporose. Il est ainsi fortement conseillé de pratiquer une activité physique tout au long de la vie, de prendre des compléments alimentaires de vitamine D et de calcium en cas de carence avérée, de limiter l'alcool, ou encore de ne pas fumer.
Le dénosumab est un traitement de 2e intention en relais des bisphosphonates chez les patientes ménopausées à risque élevé de fracture. Le raloxifène est réservé aux sujets à faible risque de fracture périphérique.
Dans la majorité des cas, la consommation de suppléments de calcium et de vitamine D est recommandée, dans le but de maintenir un indice de masse osseuse stable. De plus, un traitement à base d'inhibiteurs de résorption est souvent prescrit, ce qui, à long terme, peut aider à augmenter légèrement la densité osseuse.