Les douleurs peuvent venir de rhumatismes, de la maladie de Raynaud, du syndrome du canal carpien, d'une tendinite, de la maladie de Dupuytren, d'un kyste synovial, de polyarthrite rhumatoïde déformante, de la maladie de Quervain, etc. Elle peut également révéler des problèmes cardiaques ou du diabète.
Généralités. La maladie de Dupuytren correspond à un épaississement de la paume de la main aboutissant à une flexion progressive et irréductible d'un ou plusieurs doigts. C'est une maladie bénigne, généralement indolore mais qui peut s'avérer très handicapante.
Le premier symptôme de la maladie de Dupuytren est en général la survenue d'un nodule douloureux sur la paume (plus souvent en regard de l'annulaire ou de l'auriculaire). Le nodule peut initialement causer une gêne, mais la douleur disparaît progressivement. Les doigts commencent à se plier progressivement.
L'origine de la pathologie de Dupuytren est méconnue. Elle touche le plus souvent des hommes, en particulier passé 45 ans. Une prédisposition génétique, une consommation excessive d'alcool, le diabète et la prise d'antiépileptiques sont des facteurs favorisants.
Il s'agit d'un épaississement fibreux anormal (ou fibrose) d'une membrane située sous la peau appelée aponévrose palmaire (Fig. 1). Cette fibrose déforme la surface de la paume où se développent des bosses ou nodules (Fig.
Un nodule, une bosse à la base d'un ou de plusieurs doigts indiquent donc généralement que cette maladie s'installe. Si les bosses sont souvent sensibles, elles sont rarement douloureuses. Elles se développent d'ailleurs sur un laps de temps assez long. Les symptomes de la madie de Dupuytren sont donc assez évidents.
La maladie de Lapeyronie se caractérise par l'apparition d'une déviation de la verge qui survient généralement chez l'homme de plus de 50 ans. Elle est liée au développement d'une fibrose des corps caverneux. Sa fréquence est estimée à 9% dans la population générale.
La maladie de Ledderhose correspond à une fibrose de l'aponévrose plantaire superficielle. Cela provoque la formation de nodules palpables sous la peau de la plante des pieds. Nous avons affaire à une pathologie rare qui touche principalement les hommes âgés de plus de 40 ans.
Le doigt de gâchette est un doigt qui se bloque dans une position fléchie. Cette affection se développe à la suite d'une surutilisation, d'une blessure ou d'une autre affection qui peut provoquer une inflammation. Lorsqu'il est enflammé, le tendon ne peut pas se déplacer correctement dans sa gaine, ce qui le bloque.
"C'est ce trop-plein de liquide qui va former une sorte de boule qu'on appelle kyste synovial", souligne le Dr Frédérique Mazodier, chirurgien orthopédique à l'Institut Français de Chirurgie de la Main à Paris. Le kyste synonial peut se localiser : Au niveau d'une articulation : on parle de kyste arthro-synovial.
L'aponévrose palmaire superficielle constitue un squelette fibreux sous la paume de la main et des doigts. Ce tissu souple et résistant est une « enveloppe » des tissus plus profonds.
Quels sont les signes d'une section des tendons fléchisseurs ? Le signe principal est l'impossibilité de fléchir le doigt après une plaie touchant la face palmaire. Toutefois la flexion peut persister en raison d'une plaie partielle du tendon qui peut ultérieurement se rompre.
La douleur ou la sensation d'engourdissement se fait régulière ou apparaît la nuit? Vous pressentez que vos symptômes sont liés à votre état de santé? Vous devriez alors consulter un médecin sans tarder. Des soins médicaux ou une intervention chirurgicale peuvent s'avérer nécessaires.
L'arthrite de la main ou des doigts est une maladie inflammatoire qui se manifeste par des douleurs au repos et la nuit, des articulations "rouillées", un gonflement...
L'aponévrose plantaire (ou fascia plantaire) est un épais tissu élastique servant d'amortisseur à la plante du pied et contribuant à sa forme de voûte. Elle se tend en éventail du talon vers les orteils. Elle fait partie d'un système complexe, le système suro-achilléo-plantaire, s'étendant du genou aux orteils.
Le traitement de la maladie de Horton repose sur l'utilisation des corticoïdes. Ils doivent être mis en place rapidement : on parle de traitement d'attaque.
Une aponévrosite plantaire est généralement bénigne et 95% des patients guérissent grâce à l'association de plusieurs traitements, sans chirurgie. Un second avis est tout à fait pertinent pour les cas complexes impliquant des douleurs résistantes aux traitements.
La maladie de La Peyronie est une fibrose de la gaine des corps caverneux responsable d'un épaississement fibreux entraînant une courbure de la verge et parfois des érections douloureuses. et peut être liée à un traumatisme passé, probablement lors des rapports sexuels (1.
Elle est exercée par des urologues ou des chirurgiens pédiatres ayant acquis une compétence particulière et représente une zone frontière entre les deux spécialités.
Traitements médicamenteux
Le traitement de la maladie de Lapeyronie peut s'appuyer sur différents médicaments. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits pour soulager les douleurs au niveau du pénis. Des médicaments à base de collagénase peuvent être employés pour lutter la fibrose.
L'origine de ces douleurs peut être variée. Il peut s'agir d'une blessure ou d'un mal résultant d'un geste répétitif comme une tendinite. Également avec l'âge, les mains et les doigts sont souvent atteints d'arthrose due à une dégénérescence du cartilage.
L'arthrite ou polyarthrite rhumatoïde
L'arthrite est l'une des causes les plus fréquentes de la déformation des doigts. Ce rhumatisme inflammatoire affecte généralement plusieurs articulations, de façon symétrique, et touche principalement des femmes, parfois jeunes.
Qu'est ce qu'un kyste arthro-synovial ? Il s'agit de tuméfactions formées d'une poche remplie d'un liquide gélatineux, développées au voisinage de l'articulation du poignet. La localisation la plus fréquente se situe à la face dorsale du poignet entre les tendons extenseurs du poignet et des doigts, du côté externe.