Quelles sont les limites de la prise en charge des frais de santé par la PUMa ?

Interrogée par: Laurence Thomas  |  Dernière mise à jour: 7. Oktober 2022
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Plafond de la PUMa
Le nouveau dispositif n'améliore pas le remboursement des bénéficiaires. A l'instar de la CMU de base, la PUMa reste limitée au remboursement de la part des frais de soins sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale.

Comment les frais de santé Sont-ils pris en charge par la PUMa ?

La PUMa garantit aux assurés sociaux en France une prise en charge continue de leur frais de santé (en cas de maladie ou de maternité) grâce à une affiliation à titre personnel à une caisse d'Assurance maladie.

Qui peut bénéficier de la PUMa ?

La Puma garantit à toute personne travaillant ou résidant en France de manière stable et régulière : Résidence en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois un droit à la prise en charge de ses frais de santé à titre personnel et de manière continue tout au long de la vie.

Qui prend en charge la PUMa ?

Vos droits

L'assurance maladie vous rembourse la part obligatoire, également appelée « part sécurité sociale ». Si vous n'avez pas de couverture complémentaire, il reste à votre charge la part complémentaire, et le forfait journalier en cas d'hospitalisation, la participation forfaitaire et les franchises médicales.

Quelle différence entre CMU et PUMa ?

Depuis le 1er janvier 2016, la CMU (couverture maladie universelle) a été remplacée par la PUMA. Toutefois, son principe reste le même : elle est octroyée aux personnes bénéficiant de faibles ressources qui ne sont pas couvertes par l'Assurance maladie. Quant à la CMU-C, elle fonctionne comme une mutuelle.

[Parlez-vous Assurance Maladie ?] La Puma

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Quels sont les avantages de la PUMa ?

La PUMa garantit désormais à toute personne qui travaille ou réside en France un droit à la prise en charge des frais de santé (remboursements des frais de santé hors prestations en espèces), sans démarche particulière à accomplir.

Qu'est-ce que la cotisation PUMa ?

La PUMa permet à toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière de bénéficier de la prise en charge de ses frais de santé. En fonction de vos revenus, vous devez vous acquitter d'une cotisation subsidiaire maladie (CSM).

Comment ne pas payer la cotisation subsidiaire maladie ?

Si l'un ou l'autre membre du couple (personnes mariées ou liées à un partenaire par Pacs) a un revenu d'activité supérieur à 20 % du Pass, les deux membres du couple sont exonérés de la CSM.

Comment calculer la PUMa ?

En dessous de ce montant, il n'y a pas de taxe PUMa. Par ailleurs, cette taxe est calculée sur votre revenu du capital dans la limite de 8 PASS soit 329 088 € de revenu du capital pour 2021. Au-delà, il n'y plus de taxe PUMa. Enfin le taux est fixé à 6.5 %.

Qui n'est pas couvert par la sécurité sociale ?

Il s'agit notamment des (RSA) non couverts par un régime d'assurance maladie, de ceux qui arrivent au terme de l'année de maintien de leurs droits, des chômeurs non indemnisés, et plus généralement de tous ceux qui ne remplissent pas les conditions pour être assuré social ou ayant droit.

Quel est le plafond de la sécurité sociale en 2022 ?

41 136 € en valeur annuelle ; 3 428 € en valeur mensuelle ; 189 € en valeur journalière ; 26 € en valeur horaire.

Quels revenus sont pris en compte dans l'assiette de la cotisation subsidiaire maladie ?

Comment l'assiette de la cotisation est-elle déterminée ? Les revenus du capital et du patrimoine, ainsi que l'ensemble des moyens d'existence et de train de vie sont pris en compte dans la limite de 8 Pass, soit une assiette maximale de la CSM 2020 égale à 329 088 €.

Quelles conditions pour beneficier de la sécurité sociale ?

soit avoir travaillé au moins 600 heures au cours des 12 mois civils ou des 365 jours précédant l'arrêt de travail ; soit avoir cotisé sur un salaire au moins égal à 2 030 fois le montant du SMIC horaire au cours des 12 mois civils précédant l'arrêt de travail.

Pourquoi la PUMA remplace la CMU ?

L'objectif de PUMA est de permettre à toute personne résidant en France de façon stable et régulière, et ne relevant d'aucune couverture maladie obligatoire, de bénéficier des droits à l'assurance maladie.

Qu'est-ce que le maintien de droit CPAM ?

Le maintien des droits, aussi appelé "portabilité" dans le cadre de l'article L 911-8 du code de la Sécurité sociale (issu de la Loi du 14 juin 2013), est le dispositif qui vous permet, en tant qu'ancien(ne) salarié(e), de conserver votre couverture prévoyance / santé dans les conditions précisées ci-dessous.

Qu'est-ce que le paiement par capitation ?

C'est la forme traditionnelle de rémunération lorsque le patient paie directement son médecin. La capitation consiste à allouer une somme au médecin qui, en contrepartie, s'engage à prendre en charge un patient pendant une période définie (une année le plus souvent).

Quelle est la différence entre la Puma et la CSS ?

Sommaire. Les personnes aux faibles ressources bénéficient de la prise en charge intégrale de leurs frais de santé, par l'Assurance maladie dans le cadre de la protection universelle maladie (Puma) et par la mutuelle au titre de la complémentaire santé solidaire (CSS).

Qui doit s'acquitter de la taxe des rentiers ?

Elle touche les résidents fiscaux français disposant de peu de revenus d'activité – inférieurs à 20 % du plafond annuel de la Sécurité sociale (PASS), soit 8 227 euros en 2020 – mais touchant des revenus du patrimoine élevés, supérieurs à 50 % du PASS, soit 20 568 euros. Retraités et chômeurs en sont exonérés.

Qui est redevable de l'Urssaf ?

La CSG et la CRDS sont dues au titre des revenus d'activité et de remplacement par tous les salariés qui sont à la fois : considérés comme domiciliés en France pour l'établissement de l'impôt sur le revenu ; à la charge d'un régime obligatoire français d'assurance maladie.

Quelle couverture sociale pour les rentiers ?

Si votre revenu fiscal de référence est supérieur à €9164 en 2012, une cotisation de 8% sur les revenus dépassant ce plafond sera demandée. En dessous de ce plafond, aucune cotisation n'est demandée. Vous serez rattaché au régime général de l'assurance maladie et considéré comme tous les autres assurés.

Où demander la PUMa ?

Comment demander la PUMa ? Pour obtenir l'ouverture de droit à l'assurance maladie, vous devez compléter un formulaire cerfa 15763 02 que vous retournez à la caisse d'assurance maladie de votre lieu de résidence.

Comment vérifier sa cotisation CNAM ?

CNAM (CAISSE NATIONALE D'ASSURANCE MALADIE)
  1. Site Internet www.ipscnam.ci.
  2. E-mail [email protected].
  3. Tél 27 20 22 55 00.
  4. Mobile 80 00 09 00.

Quand s'arrête la sécurité sociale ?

Fin de droits et durée du maintien des droits à la Sécurité sociale. Tout assuré social qui arrive en fin de droits, bénéficie du maintien des droits, en principe pendant un an à compter de la date à laquelle la personne ne remplit plus les conditions pour être assurée (articles L. 161-8 et R.

Quelle différence entre CPAM et Ameli ?

Ameli est le nom du site internet de l'Assurance Maladie : https://www.ameli.fr/. CPAM signifie "caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)". C'est le nom que portent les agences départementales de l'Assurance Maladie.