Un œil astigmate a une forme irrégulière. Au lieu d'être bien ronde, la cornée est légèrement ovale, comme un ballon de rugby. De ce fait, l'image d'un objet se dédouble au niveau de la rétine. Pour voir une image nette, l'œil a besoin que toute la lumière émise par l'objet regardé soit focalisée sur la rétine.
Le degré d'astigmatisme est mesuré en dioptrie et en degrés d'axe. Il existe plusieurs niveaux d'astigmatisme : un astigmatisme faible peut ne pas être ressenti, un astigmatisme moyen peut gêner les actes de la vie de tous les jours. Au-delà de 3 dioptries, on estime que l'astigmatisme est fort.
L'astigmatisme est faible entre 0 et 1 dioptrie. L'astigmatisme est moyen entre 1 et 2 dioptries. L'astigmatisme est fort au-delà de 2 dioptries.
La lumière ne peut plus se concentrer sur la rétine et l'image est floue au loin comme au près (contrairement au myope qui voit uniquement mal de loin, et à l'hypermétrope qui voit uniquement mal de près).
Causes de l'astigmatisme
L'astigmatisme peut également se développer après une maladie de l'œil (kératocône), une blessure à l'œil ou une intervention chirurgicale. C'est un mythe que l'astigmatisme peut se développer ou s'aggraver en lisant dans une lumière faible ou en s'asseyant très près de la télévision.
Le port de lunettes avec verres correcteurs (verres de forme torique, avec une épaisseur irrégulière) permettra de remédier à l'ensemble de ces troubles. En fonction du degré d'astigmatisme, le port des lunettes pourra être ponctuel (activité de lecture, télévision…), ou permanent.
Le premier facteur est d'ordre génétique. Souvent héréditaire, il apparaît dès l'enfance. L'astigmatisme est souvent associé à d'autres troubles de la vue, comme la myopie ou l'hypermétropie. Il est également possible de devenir astigmate à l'âge adulte.
Il existe différents types et degrés d'astigmatisme.
Mais un astigmatisme faible n'exclut pas le port d'une correction visuelle. Parlez-en à votre opticien. Entre (+1.00) et (+2.00), le degré d'astigmatisme est moyen. Porter des lunettes ou lentilles améliorera nettement votre confort visuel au quotidien.
Ce n'est pas une affection héréditaire : le fait d'avoir des parents astigmates n'est pas un facteur de risque de présenter un astigmatisme. Dans de rares cas, il peut être acquis c'est-à-dire lié à une déformation accidentelle de la cornée (traumatisme, infection, intervention chirurgicale, etc…).
À un moment donné, on sera donc obligé d'avoir une correction optique que ce soit des lunettes ou des lentilles. L'astigmatisme apparaît à la naissance, il n'évolue pas mais la gêne augmente avec le temps parce que l'accommodation diminue."
Un individu astigmate a une vision déformée des lignes horizontales, verticales ou obliques, de près comme de loin. Concrètement, un œil astigmate confond les chiffres 0 et les 8, les lettres B et H, ou les N et les M. Ce trouble de la vue est lié à une déformation de la cornée qui n'est pas totalement sphérique.
L'astigmatisme ne disparaît pas. La gêne peut évoluer au fil des années lorsque le cristallin perd de son élasticité. Le port de lunettes ou de lentilles de contact corrige l'astigmatisme, mais ce n'est pas la seule option envisageable. Une opération des yeux permet de se passer de correction optique définitivement.
Fort heureusement, des solutions existent pour corriger l'astigmatisme : verres correcteurs, lentilles ou chirurgie. Ces méthodes permettront à votre œil de focaliser à nouveau l'image sur la rétine pour voir net à nouveau.
Le myope a des difficultés à voir les objets éloignés de manière nette. Chez l'astigmate, la vision est floue de loin comme de près. En cas de troubles associés, l'astigmatisme aura comme effet d'accentuer le flou visuel causé par la myopie. Cet effet dépend du degré d'astigmatisme associé.
Une valeur entre parenthèses indique la présence d'un astigmatisme. Exemples : (-1,50)90° ou (+ 0,75)0° … Les chiffres entre parenthèses définissent la valeur de l'astigmatisme. Les degrés précisent l'orientation de cet astigmatisme.
Il serait impossible de « prévenir » à proprement-parlé l'astigmatisme. En revanche, Passeport Santé rappelle l'utilité de « protéger ses yeux du soleil avec des lunettes de soleil » ayant un indice de protection « adapté ».
Cette anomalie de la cornée fait que les rayons lumineux ne convergent pas sur un seul et même point de la rétine. Conséquence : l'image est déformée et donc, la vision floue.
L'œil normal présente un astigmatisme physiologique, avec une cambrure verticale un peu plus marquée : on parle d'astigmatisme direct ou conforme à la règle. Dans le cas inverse, où la cambrure horizontale est plus marquée, on parle d'astigmatisme inverse.
Les verres progressifs constituent la meilleure solution. Mais d'autres solutions peuvent également convenir, comme les verres multifocaux, les bifocaux, les lentilles de contact ou les verres de lecture.
Les réponses avec le Dr Jean-Marc Ancel, chirurgien ophtalmologiste : "Ne pas mettre ses lunettes va provoquer une fatigue plus rapide. Mais qu'elle mette ou non ses lunettes, cela n'a aucune incidence sur la santé de ses yeux. Si elle ne met pas ses lunettes, elle ne va pas abîmer ses yeux.
L'astigmatisme peut être détecté lors d'un examen classique chez l'ophtalmologue qui va mesurer le rayon de courbure de la cornée puis calculer la valeur de l'astigmatisme grâce à un réfractomètre.
Fin de l'alerte: les lunettes n'endommagent pas notre vue
Bien que la légende persiste, notre vue ne souffre pas du port de lunettes. Il n'empire pas l'état des yeux, ni n'améliore, quel que soit le type de déficience visuelle. Il est parfaitement normal que la vue change avec le temps.
L'astigmatisme est un défaut visuel qui peut être corrigé par une opération laser (PKR, lasik femtosecond et SMILE). Le choix de la technique se fera au décours du bilan préopératoire. Le traitement laser de l'astigmatisme peut être associé à celui des autres défauts visuels.
Verres bifocaux (verres à double-foyer)
Ils permettent une vision de loin et une vision de près, grâce à deux zones de correction séparées dans le verre.
La personne astigmate et la personne hypermétrope ont une vision floue de près. Cependant, la personne hypermétrope peut distinguer les objets de loin alors que la personne astigmate verra flou aussi de loin.