Limiter les effets indésirables des statines
Selon la revue Prescrire, la simvastatine et la pravastatine sont les statines de premier choix.
La simvastatine et la pravastatine se montrent comme les statines les plus sûres et les mieux tolérées quand les différents inconvénients sont sommés (arrêts de traitement pour effets indésirables, myalgies, élévation des transaminases ou de la créatine kinase).
Quand un traitement par statine est néanmoins décidé, la pravastatine, à la dose quotidienne de 40 mg, est à privilégier.
les statines : simvastatine, atorvastatine, ou éventuellement rosuvastatine, fluvastatine, pravastatine, en cas d'hypercholestérolémie ou de dyslipidémie mixte.
Les hypolipidémiants de la famille des fibrates
Les médicaments de la famille des fibrates diminuent le taux de cholestérol LDL, mais aussi en partie les taux sanguins de triglycérides et d'acide urique. Ils sont utilisés lorsque les statines sont restées sans effet ou ont provoqué des effets indésirables gênants.
Le cholestérol est surtout dû au sucre
Il a été démontré par des études1 qu'une consommation excessive de ces sucres est associée à une augmentation du LDL-cholestérol et des triglycérides dans le sang, ainsi qu'à une diminution du « bon cholestérol », le HDL. Les apports en sucres sont donc à surveiller.
Mangez plus de fibres
Les fibres réduisent l'absorption du cholestérol par l'intestin. On les retrouve principalement dans les céréales complètes, les fruits et les légumes.
Affirmation : Les patients qui prennent des statines devraient tout simplement cesser de les prendre. Réalité : Des études publiées ont montré que les patients qui prennent des statines en raison du risque de maladie cardiovasculaire augmentent ce risque s'ils interrompent leur traitement.
Des « dysfonctionnements dans la gestion du système de données de Synchron Research Services remettant en cause la fiabilité des résultats de l'ensemble de ses essais de bioéquivalence » ont été mis en évidence.
Les aliments riches en fibres, les huiles végétales, le poisson riche en oméga-3 ou encore la consommation modérée du café noir sans sucre ni crème peuvent aider à abaisser le taux de mauvais cholestérol (LDL). L'ail est un antioxydant connu pour sa capacité à réduire les triglycérides circulants dans le sang.
L'effet est réversible dès l'arrêt des statines. On ne garde pas de séquelles.
Que faire si elles persistent, même en changeant de statine? "On peut remplacer les statines chimiques par des statines naturelles, à savoir la levure de riz rouge", assure le nutritionniste. Attention en revanche aux dosages et à la provenance de ces compléments alimentaires, met en garde le médecin!
Bonne nouvelle pour les patients ayant les artères du cœur partiellement obstruées par des plaques d'athérosclérose: un traitement par statines serait un bon moyen de faire régresser ces plaques.
La prise en charge des dyslipidémies est déterminée par le risque cardiovasculaire individuel de chaque patient avec pour chacun un objectif de mauvais cholestérol à ne pas dépasser5,6 comme le rappellent les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS)7.
Le risque musculaire des statines apparait dépendant de la dose, expliquant que l'association à des médicaments qui inhibent la métabolisation des statines par les différentes isoformes du cytochrome P450 (CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9) soit un facteur de risque supplémentaire d'atteinte musculaire.
Le mécanisme d'action des statines conduirait à une petite prise de poids et une augmentation du risque de diabète de type 2. Les statines, médicaments anti-cholestérol largement prescrits dans le monde, ne sont pas sans effets secondaires, le plus répandu étant les atteintes et douleurs musculaires…
A ce titre, il faut rappeler que le risque d'hospitalisation pour rhabdomyolyse chez un patient de plus de 65 ans est cinq fois plus important que celui d'un sujet plus jeune. Par ailleurs la possible implication des statines dans le déclin cognitif reste discutée.
Le thé est une solution naturelle reconnue pour aider à revenir à un taux normal de cholestérol. Plus particulièrement, le thé Pu-erh Hao Ling® grâce à sa richesse en catéchines et en polyphénols aide à réguler les taux de mauvais et de bon cholestérol.
Les résultats sont sans appel : en consommant de 3 à 5 tasses d'expresso par jour, les hommes avaient de façon significative un taux de cholestérol plus élevé. Quant aux femmes, elles enregistraient une augmentation de 0,11 mmol/L de cholestérol à partir de 6 tasses de café filtré par jour et au-delà.
Certains légumes sont si légers que l'on peut les consommer sans compter : salade, concombre, tomate, courgette, champignon, navet, épinard ou aubergine en particulier (moins de 20Kcal/100g). *les microconsituants (flavonoïdes, tanins, composés soufrés…)
Quels sont les fruits à éviter en cas de cholestérol ? "Le cholestérol est une source animale : il n'y a aucun fruit qui contient du cholestérol", insiste Alexie Colson. Il n'y a donc pas de fruits à éviter en cas de cholestérol.
La pêche est un des fruits à préconiser si vous voulez lutter contre votre taux de cholestérol. En effet, elle est riche en antioxydant, ce qui empêche l'oxydation du "mauvais cholestérol".
Le cholestérol peut également être associé à de l'hypertension artérielle lorsque le sang circule moins bien dans vos artères. Une bonne pression artérielle passe par la consommation d'aliments riches en potassium (fruits et légumes) et moins de sodium (sels) comme l'avocat par exemple.