La saturation en oxygène : définition et normes La mesure de la saturation permet de connaître l'état d'oxygénation du corps, et donc d'évaluer les fonctions respiratoires d'un patient. Le taux d'oxygène d'une saturation normale est compris en 95 % et 100%. Elle est considérée comme insuffisante entre 90 % et 94 %.
Lorsque le pourcentage d'oxygène dans le sang est en dessous des 85 %, le patient doit être pris en charge en urgence. Une hypoxémie sévère peut entraîner un coma, voire le décès du patient.
Elle correspond au taux d'oxygène présent dans les globules rouges : entre 94 et 98 %, la saturation en oxygène est bonne ; entre 90 et 93 %, elle est dite « médiocre » ; en dessous de 90 %, on parle de désaturation.
Une personne âgée, avec d'autres pathologies, peut être considérée comme sûre même avec des valeurs de saturation comprises entre 91 et 94%.
Cela peut se traduire par des troubles de la mémoire, de l'attention et de la concentration. Cyanose : La cyanose est un signe visible d'un manque d'oxygène. Elle se caractérise par une coloration bleuâtre de la peau, en particulier au niveau des lèvres, des ongles et des extrémités.
Respirer profondément et doucement, pour augmenter la quantité d'air qu'arrive aux poumons ; Rester à l'air libre ou dans une pièce aérée, afin d'assurer plus de quantité d'oxygène ; Eviter des endroits très chauds ou très froides, pour empêcher une aggravation de l'état respiratoire.
Pour augmenter le taux d'oxygène dans le sang on utilise généralement un masque qui couvre le nez et la bouche, une sonde d'intubation trachéale, ou une trachéotomie pour les cas les plus graves. On peut également utiliser un caisson hyperbare pour augmenter la pression atmosphérique.
L'oxygénothérapie est indiquée lorsque, en absence de traitement, la pression artérielle en oxygène (PaO2) est inférieure à 55 mm Hg, ou lorsqu'elle est comprise entre 55 et 60 mm Hg et est associée à des complications cardiaques.
L'index ou le majeur sont les meilleurs doigts pour placer un oxymètre. L'ongle est positionné du même côté que l'écran de l'appareil. Il ne faut pas de vernis à ongles, coloré ou transparent, et un éclairage ambiant intense (naturel ou artificiel) peut également fausser la mesure.
En effet, le cerveau est particulièrement sensible au manque d'oxygène, des lésions irréversibles peuvent survenir en cas de privation prolongée.
L'hypoxémie est un manque d'oxygène dans le sang. Elle conduit à un défaut d'oxygénation des cellules de l'organisme. Elle résulte le plus souvent d'une pathologie pulmonaire, cardiaque ou d'une anémie. Lorsqu'elle engage le pronostic vital du patient, un apport en oxygène est une urgence absolue.
La personne atteinte présente une dyspnée, généralement accompagnée d'une respiration accélérée et superficielle, la peau peut paraître marbrée ou bleutée (cyanose), et d'autres organes, comme le cœur et le cerveau, peuvent présenter une défaillance.
Oxymetrie nocturne
La fonction respiratoire étant essentiellement d'assurer l'oxygénation du sang, les troubles ventilatoires du sommeil peuvent dans certains cas sévères, être en effet à l'origine de baisse notables et durables d'oxygène du sang.
Les principales causes d'insuffisance respiratoire aiguë en milieu hospitalier sont l'œdème aigu du poumon d'origine cardiogénique, la décompensation respiratoire du patient souffrant de BPCO et l'insuffisance respiratoire hypoxé mi que causée par une pneumonie1-3.
L'oxygénothérapie est un traitement qui apporte de l'oxygène supplémentaire aux poumons lorsque le taux d'oxygène dans le sang est trop faible.
Le taux d'oxygénation du sang de la majorité des personnes est compris entre 95 et 100 %.
Un cœur en bonne santé bat entre 50 et 80 fois par minute. L'exercice physique, le stress ou la peur peuvent faire accélérer le cœur, mais c'est une réaction normale. Avec la tachycardie, le cœur dépasse 100 battements par minute et peut atteindre jusqu'à 400 battements par minute.
Le terme 'reproductibilité' est important, car tout le monde n'a pas le même taux de saturation : par exemple, les fumeurs vont avoir une saturation de base à 95%, alors que les non fumeurs vont être à 99%. Il suffit donc de connaître sa saturation de base et de la surveiller.”
Elle peut également avoir la sensation désagréable qu'il est urgemment nécessaire de faire rentrer de l'air dans les poumons (inspiration) avant même d'avoir fini de faire sortir l'air (expiration) ; enfin, d'autres sensations sont souvent décrites, comme une oppression thoracique. D'autres symptômes, comme une toux.
Le vieillissement peut augmenter le risque de maladies chroniques. Une maladie chronique est une pathologie évolutive qui dure longtemps. Elle impacte la qualité de vie et peut nécessiter un traitement par oxygénothérapie. Après 65 ans, le risque de développer ce type de maladie sur du long terme est plus important.
Au-delà de 5 minutes à température ambiante, les cellules cérébrales meurent. On peut prolonger les chances de survie de ces cellules en réduisant la température mais il faut retenir que les conséquences sont souvent graves et qu'au-delà de 10 minutes les lésions sont sérieuses et deviennent rapidement irrémédiables.
Il est souhaitable de recourir à une oxygénothérapie par lunettes nasales avec titration, dans le but de maintenir une saturation naturelle en oxygène comprise entre 88 et 92 %. Une gazométrie artérielle doit être faite, pour connaître le pH et le niveau de capnie.