Elle dure de 4 à 5 heures durant la journée et de 8 à 12 heures durant la nuit. Le ou la patient-e branche le cathéter de dialyse à une machine (cycler), à laquelle sont connectées plusieurs poches de dialysat.
Les limites de l'hémodialyse trois fois par semaine : le risque de décès est plus élevé après deux jours sans dialyse.
Lors de la dialyse, l'infirmier doit piquer la fistule à deux endroits pour relier le patient à la machine. Le sang du malade est acheminé jusqu'au dialyseur. Un filtre joue le rôle de son rein et nettoie le sang de ses déchets. Une fois épuré, il emprunte un autre tuyau et retourne dans le corps du patient.
Les avantages de l'hémodialyse à domicile
Les patients en insuffisance rénale, qui ont besoin d'une hémodialyse pour épurer les toxines présentes dans leur sang, se rendent en général en centre 3 fois par semaine, pour 4 heures de dialyse, auxquelles s'ajoutent les temps de trajet et d'attente.
En général, les patients qui ne sont pas transplantés et restent donc en dialyse sont plus âgés et / ou ont une ou plusieurs maladies empêchant leur accès à la greffe. Cet état de santé dégradé a un impact en tant que tel sur leur espérance de vie.
Conclusions. Les arythmies cardiaques sont fréquentes chez les patients hémodialysés, et peuvent conduire à une mort subite, responsable d'un quart des décès des patients dialysés.
Risques fréquents (entre 1 et 10% des séances)
Hypotension artérielle, malaise, crampes, nausées, vomissements, irrégularités des battements du cœur, hémorragies ou hématomes au niveau du point de ponction de la fistule ou au niveau du cathéter, maux de tête, fatigue après la séance de dialyse.
Pour les patients commençant une dialyse et âgés de moins de 50 ans, le taux de survie global sur environ 1 an est de 95 %, de 80 % pour 5 ans et de plus de 50 % pour 10 ans.
La douleur pendant la dialyse est un symptôme extrêmement fréquent.
Enfin, ce peut-être au cours d'une maladie chronique invalidante (insuffisance cardiaque grave, hépatite chronique, séquelles neurolo- giques sévères). Mais bien souvent, la demande est faite alors qu'il n'y a pas d'autre handicap que les servi- tudes de la dialyse.
Lorsqu'on est en dialyse, on cherche un poids sec qui est le poids qui permet d'avoir une tension normale la plupart du temps. Et si on descend trop bas, les patients n'urinent plus. Alors que si on remonte le poids parfois, il y a un peu de diurèse (fait d'uriner) qui apparaît mais cela est purement mécanique.
La dialyse consiste à mettre en contact le sang avec un liquide stérile (le dialysat) dont la composition est proche de celle du plasma (le liquide qui compose 60 % du sang environ) au travers d'une membrane qui sert de filtre. En hémodialyse ce processus se passe à l'extérieur du corps et la membrane est artificielle.
Lire et regarder la télévision durant la dialyse
"Des patients apportent leur pc portable", ajoute Gino Matthys. Dans certains centres de dialyse, il est même possible de surfer sur internet. Si votre emploi le permet, faire du télétravail à l'hôpital est donc aussi une possibilité.
La dialyse peut affecter la qualité de vie en causant de la fatigue, une fluctuation de la tension artérielle, des problèmes d'accès vasculaire, des infections et ainsi de suite. Il faut aussi un investissement de temps considérable, y compris l'aller et le retour, sans compter le temps de recevoir la dialyse.
Les patients sous hémodialyse doivent généralement surveiller leur apport en liquides plus rigoureusement que les patients sous dialyse péritonéale. Le meilleur moyen de réduire votre apport en liquides est de réduire votre soif, et cela passe par une réduction du sel dans l'alimentation.
La dialyse péritonéale peut vous aider à conserver votre fonction rénale restante plus longtemps que l'hémodialyse en centre1. Des études récentes ont également suggéré que la DP peut offrir une meilleure survie initiale (au cours des deux premières années) que l'hémodialyse2.
On trouve les bonnes protéines dans la viande, le poisson, les œufs, les produits laitiers et le fromage. Il est important de manger des protéines à chaque repas. Si votre apport en protéines est insuffisant, le néphrologue peut vous prescrire un complément nutritionnel hyper protéiné.
D'épurer le sang des déchets non éliminés par les reins malades (urée, créatinine….), De rééquilibrer la répartition de l'eau et des autres substances dissoutes dans l'organisme. De retrouver l'appétit et une meilleure forme physique, afin d'améliorer la qualité de vie et la réinsertion socioprofessionnelle.
En effet, selon le Dr Tostivint, " des mesures dites de néphroprotection reposant sur l'alimentation et l'activité physique associées à des médicaments permettent d'éviter la dialyse. C'est d'autant plus vrai aujourd'hui avec l'arrivée de molécules très prometteuses de protection des reins ".
Selon des chercheurs américains, consommer trop de boissons sucrées augmente le risque de développer une insuffisance rénale chronique.
Peut-on mourir d'une insuffisance rénale ? L'insuffisance rénale est une maladie grave qui peut entraîner le décès. Si elle n'est pas traitée, l'insuffisance rénale peut provoquer des complications telles que l'hypertension artérielle, l'anémie, les troubles du rythme cardiaque, des infections et le coma.
Introduction : l'arrêt de dialyse représente jusqu'à 30% des décès des patients insuffisants rénaux terminaux. Il est la première cause de décès chez les plus de 75 ans. Le délai médian entre l'arrêt et le décès est de 7 jours.
En l'état actuel des choses, une fonction rénale autour de 8% de la normale (clairance aux environs de 8 ml/min/1,73 m²) semble constituer un seuil raisonnable pour débuter la dialyse.
Chez les patients de plus de 60 ans dont la moyenne d'âge était de 65,6 ans la survie actuarielle est de 98% et 78% à un an et cinq ans comparée à une survie de 97% et 93% chez les patients de moins de 60 ans.
Au stade 5, soit le stade terminal de l'insuffisance rénale chronique, trois options sont proposées au patient : l'hémodialyse, la dialyse péritonéale, la transplantation rénale.