Quel traitement urgent pour un AIT ? Le traitement urgent permet de réduire le risque de survenue d'un AIT. Il repose sur des traitements qui fluidifient le sang, parfois des traitements plus spécifiques comme une chirurgie carotidienne lorsque la cause de l'AIT est une sténose de la carotide.
Le traitement médicamenteux après un AVC ischémique ou un AIT (accident ischémique transitoire) Des médicaments antiagrégants plaquettaires sont prescrits après un AVC ischémique. Ils empêchent les plaquettes du sang de s'agglutiner et donc les caillots de se former.
Des médicaments pour rendre le sang moins susceptible de coaguler et parfois une intervention chirurgicale (endartériectomie carotidienne) ou une angioplastie plus pose d'un stent sont utilisés pour réduire le risque d'AVC après un AIT.
En cas d'AIT, il faut s'asseoir, appeler le 15 et attendre les secours sans bouger (s'allonger si possible). En effet, dans un cas sur dix, l'AIT annonce un AVC, et plus on bouge, plus ce risque est élevé. Même si les symptômes disparaissent rapidement, il est important d'être pris en charge par un service d'urgence.
L'AIT dure de quelques minutes à une heure et disparaît rapidement. Contrairement à l'AVC, il ne laisse pas de séquelles mais il s'agit d'un signe de menace, d'alerte du risque d'AVC ultérieur.
* En cas de suspicion d''accident ischémique transitoire (AIT), c'est aussi l'IRM, tout particulièrement la séquence de dif- fusion, qui est la technique de choix. En effet, sur la séquence de diffusion, une lésion ischémique cérébrale est visible chez environ la moitié de ces patients.
Les AIT sont provoqués par un manque de flux sanguin vers une partie de votre cerveau en raison d'un vaisseau sanguin bloqué dans votre cerveau. Un vaisseau sanguin bloqué peut être dû à : Un caillot de sang qui se forme dans une artère de votre cerveau.
Le diagnostic d'AIT
Le bilan biologique, l'électrocardiogramme, l'écho-Doppler cervical, le scanner cérébral et parfois l'artériographie carotidienne permettent le diagnostic. Mais aujourd'hui, c'est avant tout l'IRM qui permet le diagnostic précis dès les premières heures, voire minutes.
Le diagnostic d'accident ischémique transitoire (AIT) est avant tout clinique. "La personne doit être prise en charge le plus tôt possible à l'hôpital. On cherche la cause, le bilan dure en général moins de trois heures et un traitement est mis en place", explique le Dr Amarenco.
L'avis médical est indispensable avant la reprise d'une activité sportive notamment si elle nécessite des efforts violents (surtout après une hémorragie cérébrale). Les types d'activités recommandées sont : vélo, marche à pied, jogging, natation, ski de fond,…
Le stress peut parfois être utile. Mais trop de stress peut nuire à votre santé et augmenter votre risque de maladies du cœur et d'AVC.
Traitements. "Le traitement de l'ischémie peut être soit médicamenteux, on utilise alors des produits pour dissoudre le caillot sanguin à l'origine de l'obstruction, soit chirurgical par la pose de stents ou en enlevant la plaque d'athérome.
La rééducation est une étape fondamentale du traitement de l'AVC. Elle doit commencer le plus rapidement possible, dès que l'état de santé le permet. Généralement entamée à l'hôpital, elle se poursuit à domicile ou en centre spécialisé, selon les cas. La rééducation a trois objectifs principaux.
Certaines personnes ont ce qui s'appelle un mini‑accident vasculaire cérébral (mini‑AVC). Ce phénomène se produit lorsqu'un vaisseau sanguin est brièvement bloqué par un petit caillot. Vous en ressentez les effets pendant moins de 24 heures. Les symptômes d'un mini‑AVC sont les mêmes que ceux d'un AVC.
Après un AIT ou un infarctus cérébral mineur ne laissant pas de handicap, le risque de refaire un AVC handicapant ou un infarctus du myocarde, fatals ou non, est de 6,4% la première année et de 6,4% entre la deuxième et la cinquième année.
Les symptômes peuvent inclure : Faiblesse ou paralysie soudaine d'un côté du corps (par exemple, la moitié du visage, un bras ou une jambe ou la totalité d'un côté) Perte de sensation subite ou sensations anormales d'un côté du corps. Difficulté soudaine à parler (troubles de l'élocution)
C'est une perte de fonction cérébrale ou oculaire due à un défaut d'irrigation de ces organes, durant moins d'une heure, et disparaissant sans séquelle.
L'accident vasculaire ischémique est la mort du tissu cérébral (infarctus cérébral) due à une insuffisance d'apport de sang et d'oxygène au cerveau qui est causée par l'obstruction d'une artère.
Une ischémie cérébrale transitoire (ICT) est un mini AVC qui survient lorsqu'une partie du cerveau manque temporairement de sang. L'ICT peut être accompagnée de symptômes semblables à ceux d'un AVC et se résorbe habituellement en quelques heures.
Quels sont les examens pratiqués ? Le diagnostic d'AVC peut être confirmé par l'imagerie. Deux techniques sont utilisées : le scanner permet de définir le type d'AVC en cause (ischémique ou hémorragique). Il peut être complété d'un examen par imagerie par résonnance magnétique (IRM) en cas d'AVC de petite taille.
L'Arrêté du 31 Août 2010, dispose que pour les AVC ou les AIT, il y a une « incompatibilité temporaire selon la nature du déficit avec avis spécialisé si nécessaire ». Il appartient donc à toute personne victime d'un AIT ou d'un AVC de prendre l'initiative de se soumettre à un contrôle médical.
Contrairement à l'AVC, l'accident ischémique transitoire ou AIT résulte d'une obstruction artérielle très transitoire, qui n'entraîne pas de lésion du cerveau. Ses symptômes sont les mêmes que l'AVC, mais ils durent de quelques secondes à quelques minutes (moins d'une heure) avant le retour à la normale sans séquelles.
L'accident ischémique transitoire (AIT) est dû, comme l'AVC ischémique, à la présence d'un caillot qui obstrue, de manière transitoire, la circulation sanguine cérébrale. Dans le cas d'un AIT, les symptômes durent en général moins d'une heure et aucune lésion cérébrale n'est visible aux examens radiologiques.