Le traitement est très fréquent lorsque le taux de TSH dépasse 10 mU/l, et systématique au-delà de 20 mU/l. Lorsque la TSH est entre 4 et 10, avec la présence de symptômes et/ou d'une T4l basse, le médicament peut aussi être proposé, précise le Dr Emmanuelle Lecornet-Sokol, endocrinologue.
Les valeurs normales de TSH sont comprises entre environ 0,15 et 5 mUI/l, mais elles peuvent varier selon la technique utilisée par le laboratoire d'analyses médicales.
Le traitement substitutif est recommandé si la TSH est supérieure à 10 mUI/l lors de 2 examens successifs ou en présence d'anticorps anti-TPO. Il repose sur la lévothyroxine. La cible est la normalisation de la TSH. La coexistence d'une coronaropathie doit faire reconsidérer les modalités du traitement.
Chez l'adulte : en général, l'hormonothérapie substitutive requiert en moyenne 100 à 150 µg en une seule prise le matin à jeun. Cette posologie devra être établie progressivement en débutant par exemple, par 25 µg par jour ; la dose quotidienne sera ensuite augmentée de 25 µg par palier d'une semaine environ.
L'hypothyroïdie peut être : fruste : taux de thyréostimuline (TSH) > 4 mUI/L, sur au moins 2 prélèvements à 2-3 mois d'intervalle, sans anomalie de la concentration de thyroxine libre (T4L) ; avérée : présence de signes cliniques d'hypothyroïdie associée à une TSH > 4 mUI/L et une T4L basse.
Objectif : avoir un taux de TSH entre 0,4 et 4 mU/l.
"Par exemple, un bilan entre 0,5 ou 0,6 mU/l accompagné de palpitations ou d'insomnie peut traduire un surdosage, on diminue alors la dose du médicament", précise le Dr Lecornet-Sokol.
En cas de prises répétées de doses suprathérapeutiques, les signes suivants d'hyperthyroïdie ont été observés et, dans les cas les plus sévères, définissent un état de thyrotoxicose : Troubles digestifs : vomissements, douleurs abdominales, diarrhées, appétit augmenté, amaigrissement.
Bref pour maigrir sous traitement il faut simplement une alimentation adaptée, si possible sans lait et gluten, avec des fruits et légumes frais, des protéines...et surtour un bon dosage de levothyrox et une tsh stabilisée à 0,5.
Il est également conseillé de prendre la lévothyroxine l'estomac vide (pour qu'elle soit mieux absorbée par l'organisme) de préférence le matin à jeun, 30 minutes avant le petit-déjeuner.
Pour les malades qui ont une hypothyroïdie, le fait de prendre des doses un peu fortes d'hormone thyroïdienne (lévothyroxine), et d'amener les taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang à la "limite haute" peut augmenter le risque de fibrillation auriculaire, un trouble du rythme cardiaque qui expose à des accidents ...
Un taux bas de TSH ultra-sensible (<0,03 mUI/L) signifie que la thyroïde fabrique trop d'hormones thyroïdiennes. Une diminution du taux sanguin de la TSH témoigne le plus fréquemment d'une hyperthyroïdie.
Que faire si ma TSH est trop basse ? Si le taux de TSH est trop faible (hyperthyroïdie), il est également nécessaire d'en déterminer l'origine. L'examen clinique et l'échographie permettent souvent de mettre en évidence un nodule ou une inflammation.
Un taux élevé de TSH signifie que la thyroïde ne produit pas assez d'hormones thyroïdiennes : l'hypophyse doit donc sécréter plus de TSH afin de stimuler la production d'hormones T3 et T4. Un taux élevé de TSH peut être le signe précoce d'une hypothyroïdie.
Un test de TSH est effectué pour savoir si la glande thyroïde fonctionne comme elle le devrait. La lecture du résultat de ce test permet de savoir si la glande thyroïde est en hyperactivité (hyperthyroïdie) ou en sous-activité (hypothyroïdie).
Comment interpréter le résultat ? Une TSH trop élevée signifie que la thyroïde a besoin d'être sur-stimulée pour fabriquer davantage d'hormones. C'est peut-être le signe d'une hypothyroïdie. À l'inverse, une TSH trop basse montre que la thyroïde est hyperactive et qu'elle fabrique des hormones en quantité excessive.
Lors d'hypothyroïdie clinique, la perte pondérale peut être plus importante, avoisinant 3-6 kg, mais représente habituellement moins de 10% du poids corporel. Si elle est plus importante, une diminution de l'apport énergétique est probable et des troubles du comportement alimentaire devront être recherchés.
Pratiquez une activité physique régulière et adaptée
En cas d'hypothyroïdie, la dépense énergétique compense légèrement le dysfonctionnement de la glande thyroïde. En effet, les sports d'endurance (course à pied, marche, musculation, natation…)
La mangue permet de booster les thyroïdes fatiguées grâce à son apport en vitamine A.
Le Levothyrox permet ainsi de compenser le ralentissement de certaines fonctions chez ces patients atteints d'hypothyroïdie : perte de mémoire, ralentissement du rythme cardiaque, intense fatigue, somnolence, frilosité, humeur dépressive, prise de poids, raideur musculaire… Voire des complications plus graves.
En cause : les effets secondaires qu'elle provoque. Témoignages de patients un an après. Fatigue extrême et douleurs plus ou moins invalidantes font partie de leur quotidien depuis la mise sur le marché, en mars 2017, de la nouvelle formule du Lévothyrox par les laboratoires Merck.
Levothyrox: l'ancienne formule du médicament sera finalement disponible jusqu'à fin 2022 au moins. Cette décision a été prise "en raison de la crise sanitaire et des difficultés que pourraient rencontrer certains patients pour changer de traitement en cette période", a annoncé le laboratoire Merck.
Les états d'hypo et d'hyperthyroïdie peuvent s'accompagner de troubles psychiques. Dans l'hypothyroïdie, il s'agit souvent de manifestations dépressives avec fatigue, ralentissement, perte d'intérêt, repli sur soi et plaintes somatiques.
L'anxiété Si vous n'avez jamais eu de problème particulier avec le stress et que vous commencez à vous sentir anxieux et angoissé sans raison, la cause se trouve peut-être dans une thyroïde hyperactive. Le cerveau est stimulé et tellement excité que vous pouvez ressentir une sensation de mal-être.
Alors qu'ils toléraient bien l'ancienne formule, des milliers de patients sous Levothyrox® nouvelle formule se plaignent d'effets indésirables (fatigue, prise de poids, perte de cheveux, problèmes digestifs, douleurs dans les jambes, problèmes de vue, pertes de mémoire ou déprime).