L'angiotensine I et II sont produites par l'organisme en réaction à une diminution de la pression artérielle. Elles sont fabriquées au cours d'une succession de réactions enzymatiques à partir de l'angiotensiogène, une protéine inactive produite dans le foie.
L'angiotensine I sera ensuite principalement transformée en angiotensine II par une carboxypeptidase, l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA, ou ACE pour les Anglo-Saxons). Cette enzyme, sécrétée par le foie, agit au niveau pulmonaire.
La rénine active sécrétée diffuse dans les compartiments plasmatique, lymphatique et interstitiel, de même que son substrat, l'angiotensinogène, synthétisé et sécrété par le foie (il est également probable que de faibles quantités d'angiotensinogène soient directement synthétisées au niveau de la paroi artérielle).
Le système rénine-angiotensine-aldostérone désigne un système hormonal localisé dans le rein et dont le rôle est de maintenir l'homéostasie hydrosodée. Ce système joue un rôle prépondérant dans la régulation de la pression artérielle.
L'aldostérone : une hormone clé
L'aldostérone est fabriquée par des glandes situées au-dessus des reins, les glandes surrénales. Elle favorise une rétention de sel dans la circulation sanguine, ce qui provoque une augmentation du volume sanguin : la pression artérielle s'accroît.
La pression artérielle des participants ayant consommé l'eau à forte teneur en calcium et magnésium a diminué de façon significative et ce, dès la deuxième semaine de traitement. À la fin de l'étude, deux semaines plus tard, la pression artérielle moyenne de ce groupe était passée de 156,8/91,7 à 150,4/89,1.
L'hypertension est une élévation pathologique de la tension artérielle qui augmente significativement les risques d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance rénale, notamment.
L'aldostérone est une hormone minéralocorticoïde sécrétée par la zone glomérulée du cortex des glandes surrénales principalement en réponse à une stimulation par l'angiotensine 2 ou à une élévation de la kaliémie.
Régulation de la tension artérielle : le rein joue un rôle important dans la régulation de la pression artérielle : par la production d'hormones (rénine, bradykinines) qui entrainent une vasoconstriction ou une vasodilatation.
L'angiotensine II est un puissant vasoconstricteur produit par l'activation du système rénine-angiotensine; elle provient de l'hydrolyse spécifique de l'angiotensine I catalysée par l'enzyme de conversion plasmatique et vasculaire.
Définition du terme Angiotensinogène : fraction de protéines du sang sécrétée par le foie dont la combinaison avec la rénine (protéine sécrétée par le rein)donne l'angiotensine.
Elle est localisée sur la face interne de tous les vaisseaux sanguins et est particulièrement concentrée dans les vaisseaux du poumon. L'ECA est également produite par des cellules inflammatoires impliquées dans les mécanismes de défense de l'organisme.
Elle permet au rein de réabsorber le sodium et d'éliminer le potassium. L'aldostérone agit principalement sur les cellules du tubule distal du néphron (unité fonctionnelle du rein). Stimulées par cette hormone, celles-ci réabsorbent le sodium.
La rénine est une enzyme fabriquée par le rein. La mesure de son activité plasmatique (PRA) permet de renseigner sur l'un des principaux régulateurs de la pression artérielle.
Les reins fabriquent des hormones comme l'érythropoïétine (EPO) qui commande à la moelle osseuse la fabrication des globules rouges. Ceux-ci sont chargés du transport de l'oxygène dans le sang. Les reins sécrètent la rénine et l'angiotensine, hormones impliquées dans la régulation de la pression artérielle.
L'ADH est une hormone produite dans l'hypothalamus et stockée dans l'hypophyse (deux structures à la base du cerveau). Le rôle de l'ADH est de contrôler la perte d'eau par les reins (diurèse) afin de maintenir normal le taux de sodium dans le sang.
Les causes majeures sont le diabète et l'hypertension artérielle. Le sang s'acidifie, une anémie se développe, les nerfs sont endommagés, les tissus osseux se détériorent et le risque d'athérosclérose augmente.
L'insuffisance rénale chronique est toujours la conséquence d'une maladie qui détériore progressivement le fonctionnement des reins. En France, les deux causes principales de l'insuffisance rénale chronique sont le diabète de type 1 comme le diabète de type 2 et l'hypertension artérielle.
Le cortisol est une hormone stéroïde produite à partir du cholestérol et sécrétée par les glandes situées au-dessus des reins, appelées les glandes corticosurrénales. Sa sécrétion est sous la dépendance d'une autre hormone, l'ACTH pour adrénocorticotrophine, produite par l'hypophyse qui se situe dans notre cerveau.
La corticosurrénale produit plusieurs hormones. Les plus importantes sont l'aldostérone (un minéralocorticoïde), le cortisol (un glucocorticoïde) ainsi que les androgènes et les œstrogènes (hormones sexuelles).
A. McDonough, membre de l'équipe de chercheurs impliquée sur cette étude, souligne que les fruits et légumes riches en potassium, tels que la patate douce, l'avocat, les épinards, les haricots, les bananes et même le café, favoriseraient la diminution de la pression sanguine au sein de l'organisme.
Chez les patients victimes d'une hémorragie intracérébrale, la pression artérielle devrait être surveillée, traitée et maîtrisée de manière vigoureuse [niveau de preuve A] pour maintenir une pression artérielle cible constamment inférieure à 130/80 mm Hg [niveau de preuve B].
Une tension saine doit être inférieure à 14,5/9 et supérieure à 10/7. On parle d'hypotension lorsque elle est inférieure à 10/7. L'hypertension, quant à elle, survient lorsque la pression artérielle est supérieure à 14,5/9. Par conséquent, une tension de 15.9 correspond bien à une hypertension.