les benzodiazépines (BZD) à visée hypnotique : appelés couramment somnifères, ce sont les médicaments les plus souvent prescrits. Ils agissent sur l'endormissement, le maintien et la durée du sommeil.
Parmi les benzodiazépines prescrites contre l'insomnie, citons le lorazépam (Ativan), le nitrazépam (Mogadon), l'oxazépam (Serax), le témazépam (Restoril), le triazolam (Halcion) et le flurazépam (Dalmane). La zopiclone (Imovane) est un autre médicament prescrit pour traiter l'insomnie.
Ce sont les somnifères les plus puissants disponibles sur le marché, c'est-à-dire les benzodiazépines hypnotiques (Havlane®, Nuctalon®, Mogadon®, le lormétazépam) et leurs apparentés (Stilnox®, Imovane®). Le seul médicament hypnotique puissant vendu sans ordonnance est Donormyl®.
Cet antidépresseur récent, la Vortioxetine (VOR), montre, en plus de ses effets contre les symptômes dépressifs, des bénéfices sur le sommeil, selon cette petite étude menée chez une quinzaine de patients atteints d'un trouble dépressif majeur et se plaignant d'insomnie.
Aujourd'hui, il est très largement prouvé que le seul traitement efficace et durable de l'insomnie chronique est la thérapie cognitive et comportementale (TCC). Les personnes y apprennent à utiliser les leviers leur permettant de gérer leur sommeil la nuit et leur éveil le jour.
Vous vous réveillez entre 1h et 3h du matin
Votre réveil durant cette tranche horaire, peut s'expliquer par une consommation excessive d'alcool ou de café. Pour éviter cela, il est ainsi conseillé de boire beaucoup d'eau et de manger sainement.
Vous avez une pathologie - Les pathologies notamment : le diabète, l'hyperthyroïdie, l'asthme ou encore les troubles du système gastrique altèrent aussi votre sommeil. Traiter la pathologie directement peut permettre d'éviter le réveil nocturne dans ce cas-là.
La signification d'un réveil entre 3h et 5h
Tout d'abord, cela peut être simplement un souci de respiration, un problème d'oxygénation de l'organisme. Mais cela peut aussi symboliser un poids psychologique. Un problème qui vous tracasse peut alors devenir physiquement oppressant et vous réveiller au milieu de la nuit.
L'alimémazine (Théralène°) est un antihistaminique H1 sédatif qui a aussi des propriétés neuroleptiques. Début 2018, l'alimémazine est autorisée chez les adultes et les enfants dans les toux non productives, les insomnies et les allergies, sous forme de sirop, de solution buvable et de comprimés.
"À 90%, ce sont des benzodiazépines, donc tous à mettre dans le même panier. Le Lexomil, le Xanax, le Valium, le Lysanxia, le Témesta, le Tranxène, l'Urbanyl, le Vératran , le Victan, le Nordaz... Le moins pire étant le Séresta, un anxiolytique à recommander de préférence, notamment chez les personnes âgées.
Le principe de sa méthode est donc d'inspirer doucement par le nez, la bouche fermée, tout en comptant jusqu'à 4 dans sa tête, de retenir sa respiration pendant 7 secondes et d'expirer par la bouche en comptant jusqu'à 8. Le tout à répéter 3 fois pour faciliter l'endormissement.
Les somnifères les plus puissants, quant à eux, livrables uniquement avec une ordonnance, sont : ZOPIVLONE (Imovane)® ZOLPIDEM (Stilnox®)
Inspirez profondément par le nez et comptez doucement jusqu'à 4. Retenez votre respiration et comptez jusqu'à 7. Expirez bruyamment par la bouche pendant 8 secondes (comptez). Recommencez jusqu'à ce que vous entriez dans un sommeil profond.
Sans trop de surprise, les premiers responsables sont le stress et l'anxiété. "C'est la cause numéro 1" , assure Olivier Pallanca : "Certaines personnes ont des vulnérabilités au stress. Dès qu'ils vont être trop actifs, qu'ils vont avoir un niveau d'éveil trop important, ça va activer le même déséquilibre.
Éviter les réveils nocturnes
Simplement, se coucher tôt, à heure régulière, après avoir siroté une tisane sédative chaude (tisane de valériane notamment), et aéré sa chambre, en veillant à ce que la température de votre chambre ne soit pas élevée (préférez une bouillotte si vous avez froid !).
"La consommation est également déconseillée pour les personnes devant réaliser une activité nécessitant une vigilance soutenue chez lesquelles une somnolence pourrait poser un problème de sécurité", ajoute l'Agence. Dans tous les cas, il importe, d'après ses experts, de "ne pas dépasser la dose de 2 mg par jour".
Entre 3h et 5h du matin
Cette tranche horaire correspondant aux poumons. Si vous fumez, il serait peut-être temps d'arrêter ou de diminuer… Ou de consulter un médecin si les réveils sur ces horaires sont de plus en plus fréquents.
Ce médicament peut induire une somnolence, parfois intense chez certaines personnes. Cette somnolence peut être augmentée par la prise d'alcool ou d'autres médicaments sédatifs. La conduite et l'utilisation de machines dangereuses sont fortement déconseillées, surtout dans les heures qui suivent la prise du médicament.
Aujourd'hui, la principale indication du Lexomil® (bromazepam) reste l'anxiété et l'insomnie, deux troubles qui conduisent à des prescriptions sur le long cours.
Quels sont les dangers de la Zopiclone ? "La zopiclone peut très rapidement provoquer une dépendance, aussi physique que psychique. Celle-ci est majorée selon la durée du traitement, la posologie quotidienne et la prédisposition du patient (antécédent de dépendance, anxiété sous-jacente...)", prévient le Dr. Lemoine.