L'électromyogramme (EMG) peut être nécessaire pour confirmer la souffrance du nerf crurale et son intensité.
Cette affection résulte de l'inflammation du nerf crural (ou nerf fémoral) majoritairement causée par une hernie discale. Le diagnostic d'une cruralgie est clinique. Il peut être confirmé par des examens d'imagerie comme la radiographie ou le scanner.
Quand ce nerf est irrité ou comprimé, une douleur vive et persistante se fait rapidement sentir le long de son trajet. Toutefois, il est possible d'avoir les mêmes symptômes sans que le nerf ne soit responsable : il s'agit donc d'une fausse cruralgie.
Le diagnostic de la cruralgie repose généralement sur un examen clinique et le test de Léri. Une IRM, un scanner ou un EMG peuvent être réalisés pour observer l'inflammation et la compression du nerf crural.
Le scanner du rachis lombaire est l'examen de première intention à réaliser en cas de cruralgie rebelle. En cas de doute persistant sur la présence ou non d'un conflit entre le disque et le nerf, une IRM du rachis lombaire pourra alors être prescrite.
L'électromyogramme (EMG) peut être nécessaire pour confirmer la souffrance du nerf crurale et son intensité.
Le scanner est un examen rapide (environ 5 à 10 minutes) comparé à l'IRM (30 minutes). La durée peut être augmentée, notamment pour l'IRM, en fonction de la région explorée.
Dans certains cas, la cruralgie peut se manifester par d'autres symptômes comme : Des troubles de la sensibilité (fourmillements, picotements au niveau du membre inférieur) Des troubles sphinctériens (incontinence urinaire et/ou fécale, perte de sensibilité au niveau du périnée)
L'électromyographie (EMG) et les études de conduction nerveuse permettent de diagnostiquer de nombreux troubles musculaires et nerveux. Un examen EMG permet de vérifier si les muscles répondent correctement aux signaux nerveux. Les études de conduction nerveuse permettent de détecter d'éventuelles lésions ou maladies nerveuses.
Selon l'Institut parisien du Dos, la cruralgie peut durer de quelques semaines à quelques mois (jusqu'à 6 mois parfois). Il faut au moins 15 jours de repos et le traitement médical est prescrit généralement pour une période de 4 à 6 semaines. La hernie discale peut se résorber en 3 à 6 mois en moyenne.
Cruralgie et sciatique : symptômes et diagnostic
La douleur peut s'étendre jusqu'à l'aine, la fesse, la cuisse, le genou, le tibia, le mollet, la malléole, les pieds, et même jusqu'aux orteils. En général la cruralgie (qui touche plutôt la cuisse) est plus douloureuse qu'une sciatique (située dans la fesse).
Enfin, et nous tenons à souligner que cette situation est rare, la cruralgie peut être due à une infection (lors de spondylodiscite infectieuse) ou à une tumeur cancéreuse (tumeur primitive du rachis ou une métastase osseuse).
Un médecin généraliste ou un rhumatologue peuvent s'occuper de la prise en charge de cette pathologie.
Quels traitements pour soulager une cruralgie?
En résumé, la marche peut être bénéfique pour certaines personnes souffrant de cruralgie en favorisant la circulation sanguine, en stimulant la guérison, en maintenant la mobilité et en renforçant les muscles.
Les médicaments: paracétamol, anti inflammatoires non stéroïdiens, décontractants musculaires sont les traitements donnés dès l'apparition des symptômes. Les doses peuvent être augmentées et, dans certains cas, les antalgiques à base de morphine sont proposés.
L'EMG (électromyogramme) ou l'ENMG (électroneuromyogramme) est un examen qui permet d'enregistrer l'activité électrique des nerfs et muscles. Cet examen est prescrit pour rechercher une atteinte du système nerveux périphérique (racines, plexus, troncs nerveux), de la jonction neuromusculaire ou des muscles.
Diagnostic
L'électromyogramme (EMG) est un examen médical diagnostique, permettant de connaître l'état, la qualité et le fonctionnement des nerfs et des muscles en rapport avec les symptômes et/ou anomalies constatées.
La sciatique, pathologie à ne pas confondre la cruralgie
C'est effectivement avec l'inflammation du nerf sciatique que la cruralgie est la plus souvent confondue. Il faut dire que les douleurs se ressemblent, mais elles ne sont pas pour autant ressenties au même endroit…
La lombocruralgie correspond à l'association du mal de de dos (lombalgie), et de la névralgie du nerf crural (cruralgie). La douleur provoquée touche le plus souvent la région lombaire (bas du dos), la hanche, l'aine, la cuisse, et le genou.
La cruralgie est « insomniante » : les douleurs vous empêchent de dormir et/ou peuvent vous réveiller la nuit.
Dans les processus inflammatoires à la phase initiale, l'imagerie non isotopique (radiographie, TDM, IRM, échographie) permet de mettre en évidence l'œdème.
L'IRM est un examen indolore, permettant d'obtenir des images de l'intérieur du corps humain, en 2 ou 3 dimensions. On le prescrit notamment pour visualiser les « tissus mous » : cerveau et moelle épinière ; viscères de l' abdomen ou du bassin (foie, reins, prostate, cœur, etc.)
Le champ magnétique utilisé dans l'IRM peut provoquer le déplacement, une surchauffe ou un dysfonctionnement du dispositif implanté.