La ponction pleurale ou thoracentèse consiste en l'insertion d'une aiguille dans l'espace pleural afin de soustraire et d'analyser du liquide pleural.
Tout épanchement dans la cavité pleurale doit être ponctionné : pour en reconnaître la cause (tuberculose, pleurésie purulente, etc.), pour soulager le malade si l'importance de l'épanchement le gêne pour respirer.
La survenue d'un pneumothorax est la complication la plus fréquente de la ponction pleurale, par blessure de la plèvre viscérale par l'aiguille, il s'agit le plus souvent d'un décollement minime ne nécessitant pas de traitement particulier, il peut être plus important et nécessiter un drainage.
La cavité pleurale est entourée de 2 minces couches ou feuillets de tissu (plèvre), qui recouvrent les poumons et tapissent la paroi thoracique. Normalement, une petite quantité de liquide se trouve entre les feuillets de la plèvre, ce qui garde les tissus humides et aide les poumons à respirer sans friction.
Les causes de l'épanchement sont très variables. Certaines sont extra thoraciques, comme la décompensation cardiaque, l'insuffisance rénale ou l'insuffisance hépatique. L'épanchement peut aussi être l'expression d'une maladie inflammatoire systémique comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux.
Un épanchement pleural de faible abondance peut ne pas nécessiter de traitement ; toutefois, le trouble sous-jacent doit être traité. Parfois, la personne reçoit des antalgiques jusqu'à ce que le liquide soit drainé ou jusqu'à ce qu'il se draine de lui-même.
Œdème pulmonaire. L'œdème pulmonaire, ou œdème aigu du poumon, désigne une accumulation d'eau dans les poumons. Il en existe deux formes, la plus fréquente étant l'œdème pulmonaire cardiogénique. Il s'agit d'une complication cardiovasculaire qui touche particulièrement les personnes âgées.
Les symptômes de l'épanchement pleural sont l'essoufflement, les douleurs thoraciques et la toux.
Qu'est-ce qu'un épanchement pleural ? Les poumons, organes pairs présents dans le thorax et assurant la fonction respiratoire, sont entourés d'une membrane qu'on appelle la plèvre. Cette plèvre est séparée en deux parties : la plèvre pariétale accolée au thorax, et la plèvre viscérale accolée au poumon.
Le traitement d'un épanchement pleural sera celui de sa cause : antibiotique, anti-tuberculeux, anti-cancéreux, diurétiques. La ponction pleurale et les différents examens réalisés à partir du liquide prélevé apporteront des éléments précieux pour le traitement .
l'anesthésie locale au niveau du point de ponction. Elle provoquera une petite douleur de courte durée. la traversée de la plèvre (enveloppe autour du poumon) est un peu désagréable. Après cela, vous n'aurez plus que des sensations de pression sur la peau.
La ponction pleurale est un acte médical qui consiste à introduire une aiguille au niveau des poumons, dans l'espace pleural.
L' espérance de vie du mésothéliome est faible avec une survie médiane d'environ 9 à 12 mois à partir du diagnostic. La maladie étant diffuse, la radiothérapie est habituellement inutilisable, excepté pour le traitement des douleurs localisées et des métastases.
La ponction lombaire est un acte qui consiste à introduire une fine aiguille entre deux vertèbres du bas du dos, le plus souvent pour prélever du liquide céphalorachidien. Prescrit pour diagnostiquer ou mais aussi pour soigner certaines maladies, ce geste est réalisé sous anesthésie locale.
une maladie associée à une inflammation de la plèvre (pneumonie, maladie des poumons due à l'amiante, cancer du poumon, embolie pulmonaire, tuberculose) ; certains médicaments (par exemple : certains médicaments antiépileptiques).
Une ponction lombaire est habituellement réalisée dans le but de soulager une hydrocéphalie, ou d'analyser le liquide céphalo-rachidien dans lequel baignent le cerveau et la moelle épinière. En effet, l'examen peut permettre de confirmer un diagnostic de maladie neurologique, de cancer, ou encore de méningite.
Quel est le traitement du cancer de la plèvre ? A l'exception de quelques cancers identifiés à des stades très localisés, cette tumeur reste incurable. Face à ce cancer détecté tardivement, les thérapies actuelles repose sur la chimiothérapie, la radiothérapie et lorsque c'est possible la chirurgie.
une faible quantité de liquide (le comblement d'un cul de sac pleural à la radiographie pulmonaire nécessite l'accumulation d'environ 200 ml de liquide)
La ponction pleurale est indiquée lorsqu'il existe un épanchement anormal de liquide dans la cavité pleurale. Elle permet d'établir un diagnostic ou encore d'évacuer le liquide en excès pour soulager le patient en cas de difficultés à respirer (ponction thérapeutique).
Un œdème pulmonaire, ou œdème aigu du poumon (OAP), est une accumulation de liquide dans les alvéoles pulmonaires. Cette inondation est essentiellement causée par une insuffisance cardiaque, notamment l'insuffisance cardiaque gauche (il s'agit d'un œdème cardiogénique).
En cas d'infection communautaire, l'association amoxicilline-acide clavulanique est le traitement de première intention.
Les patients qui ont un œdème pulmonaire présentent initialement une dyspnée extrême, une agitation, une anxiété et une sensation d'étouffement. Une toux produisant éventuellement une expectoration rosée, une pâleur, une cyanose et une transpiration sont fréquentes; certains patients ont de l'écume à la bouche.
Les symptômes de l'embolie pulmonaire
L'embolie pulmonaire entraîne l'apparition soudaine : d'une douleur thoracique d'un côté, qui augmente à l'inspiration ; de difficultés à respirer (dyspnée) : respiration rapide et courte ; parfois une toux et des crachats avec du sang.