Les plus susceptibles de faire grossir sont l'escitalopram (Seroplex), la paroxétine (Deroxat) et la duloxétine (Cymbalta) qui présentent un risque augmenté de 10 à 15 % par rapport à la sertraline (Zoloft). Viennent ensuite la venlafaxine (Effexor) et le citalopram (Seropram) de niveau intermédiaire.
L'agomélatine est un antidépresseur mélatonergique qui stimule les récepteurs de la mélatonine et est utilisé pour traiter les épisodes dépressifs majeurs. Elle offre plusieurs avantages : Elle ne provoque pas de somnolence diurne, d'insomnie ou de prise de poids.
La recommandation de prendre DEROXAT le matin s'appuie sur plusieurs raisons. Premièrement, ce médicament a un effet stimulant qui peut aider à commencer la journée avec plus d'énergie.
Selon ces résultats, l'escitalopram et la sertraline apparaissent avoir le meilleur rapport efficacité/acceptabilité car la mirtazapine et la venlafaxine figurent parmi les plus efficaces mais présentent un taux d'acceptabilité plus faible.
Il existe aujourd'hui des médicaments permettant d'augmenter le taux de sérotonine dans le cerveau, comme par exemple la clomipramine, la paroxétine, la sertraline, la fluoxétine, et enfin, la dapoxetine, substance active du Priligy®.
Si la dépression s'accompagne d'insomnie, les antidépresseurs les plus sédatifs (p. ex., citalopram, paroxétine, mirtazapine) peuvent aider le patient à dormir. Ces médicaments sont utilisés aux doses habituelles, mais pas trop basses, afin d'assurer le contrôle de la dépression.
Alors que les traitements antidépresseurs classiques mettent du temps avant d'agir (en moyenne trois semaines), la kétamine entraine un effet antidépresseur rapide, seulement quelques heures après son administration.
La duloxétine (commercialisée sous le nom Cymbalta) et la venlafaxine (commercialisée sous le nom Effexor XR) sont des antidépresseurs inhibiteurs de recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) : ils exposent aux effets indésirables des antidépresseurs ISRS et à des troubles cardiaques.
Les signes psychiques d'une baisse de sérotonine
On part généralement du principe qu'en cas de fatigue dépressive, il est préférable de recourir à des antidépresseurs stimulants de type ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) et IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline).
Le gingembre : pour un véritable coup de fouet
Parmi les plantes anti-fatigue les plus utiles pour aider à entretenir vitalité et tonus, on retrouve le gingembre. Originaire du sud de l'Inde et la Chine, cette plante participe aux défenses naturelles de l'organisme et aide également à lutter contre le stress oxydatif.
Quel est l'antidépresseur le plus prescrit ? Les ISRS, notamment la fluoxétine et la paroxétine, sont actuellement les antidépresseurs les plus prescrits en France. Ce choix s'explique par leur efficacité prouvée et leur profil d'effets secondaires généralement plus favorable.
Certains antidépresseurs « énergisants »
Contrairement aux antidépresseurs sédatifs, certaines molécules comme la fluoxétine ou la venlafaxine peuvent avoir un effet « stimulant » lorsqu'une fatigue est liée à une dépression.
En particulier, les chercheurs mettent en évidence pour la première fois une chaîne de réactions déclenchée par le Prozac au niveau des neurones, qui contribue à l'augmentation de sérotonine, un “messager” chimique essentiel au cerveau, et déficitaire chez les personnes dépressives.
L'agomélatine a moins d'effets secondaires que la plupart des antidépresseurs et ne provoque pas de sédation pendant la journée, d'insomnie, de prise de poids, ou de dysfonctionnement sexuel. Elle ne crée pas de dépendance et ne provoque pas de symptômes de sevrage.
Plusieurs symptômes fréquemment observés chez la majorité des individus sous traitement antidépresseur comprennent :
Effets secondaires
Le Zoloft® est susceptible, comme tous les traitements antidépresseurs, de provoquer un épisode maniaque chez certaines personnes. Cela se traduit par une euphorie et un comportement anormal.
Les antidépresseurs tricycliques, comme l'amitriptyline ou la clomipramine, ont tendance à ouvrir l'appétit, ce qui peut se traduire chez certains patients par une prise de poids. Ces tricycliques ne sont prescrits qu'après échec d'autres médicaments.
toujours sur 18 molécules, la vortioxétine est à nouveau en tête, suivie de l'agomélatine, de l'ecitalopram, du citalopram (SEROPRAM et génériques)et de la sertraline (ZOLOFT et génériques).
Le millepertuis, par exemple, est souvent surnommé « l'antidépresseur naturel ». Il agit en augmentant le niveau de certains neurotransmetteurs dans le cerveau. Le safran, quant à lui, a montré des effets bénéfiques sur l'humeur dans plusieurs études.
C'est ainsi que dans certaines situations, et pour une courte durée chez des patients adultes, votre médecin traitant pourra être amené à vous prescrire de la mélatonine ou du circadin. La mélatonine peut aussi se retrouver dans certains compléments alimentaires.
Parmi les antidépresseurs qui se sont révélés être les mieux tolérés, on compte : le citalopram, l'escitalopram, la sertraline, la vortioxétine, la fluoxétine et l'agomélatine.
Dans certains cas, le médecin recommande plutôt l'usage de la venlafaxine, un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (actif aussi sur la noradrénaline, un autre neurotransmetteur).