L'insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie chronique fréquente chez la personne âgée. L'âge moyen des patients hospitalisés est de 78 ans [1].
Cependant, les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque sévère ou très sévère peuvent avoir une espérance de vie réduite. Selon les études, les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque sévère peuvent avoir une espérance de vie de 5 à 10 ans après le diagnostic.
La cause la plus fréquente de l'insuffisance cardiaque est l'infarctus du myocarde. Celui-ci crée une lésion irréversible d'une partie du muscle cardiaque et ne permet plus au cœur de fonctionner normalement. L'angine de poitrine grave peut également se compliquer d'insuffisance cardiaque.
L'insuffisance cardiaque est une affection grave en soi, mais elle constitue également un facteur de risque majeur pour des maladies telles que la fibrillation auriculaire, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes, ainsi qu'une conséquence de nombreuses maladies cardiovasculaires.
arrêt du tabac ; lutte contre le surpoids et l'obésité ; réduction de la consommation de sel (moins de 4 à 6 g par jour), d'aliments gras, de viandes rouges et de boissons alcoolisées ; activité physique adaptée régulière (natation, marche, vélo d'appartement, sous contrôle médical).
Les antagonistes de l'aldostérone, comme l'éplérénone ou la spironolactone, administrés en plus d'un traitement standard ont un effet positif sur le devenir des insuffisants cardiaques.
L'adoption d'un mode de vie plus sain est cruciale pour préserver son cœur : arrêt du tabac, modification des habitudes alimentaires (moins de graisses, d'alcool, de sel), pratique d'une activité physique modérée, limitation des apports liquides pour réduire le risque d'œdème…
Pronostic de l'insuffisance cardiaque
Elle peut fortement limiter les activités que vous êtes capable de pratiquer et est souvent fatale à terme. Cependant, il est très difficile de prévoir son évolution chez chaque individu. Elle est très imprévisible. De nombreuses personnes restent stables pendant des années, tandis que chez d'autres, la maladie peut s'aggraver rapidement .
D'une manière générale, à partir de certains seuils (au-delà de 115 mmHg pour la pression artérielle systolique [PAS] et au-delà de 75 mmHg pour la pression artérielle diastolique [PAD]), une augmentation de la pression artérielle prédit une augmentation de l'incidence d'insuffisance cardiaque.
L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui ne peut pas être guérie définitivement. Toutefois, elle peut être stabilisée grâce à une hygiène de vie adaptée et à la prise régulière des médicaments. L'hygiène de vie est primordiale : elle complète l'action des médicaments pour diminuer les symptômes.
Les sports d'endurance tels que la marche, le jogging, la natation ou le cyclisme sont particulièrement bénéfiques en cas de maladies cardiaques car ils améliorent de façon progressive le système cardiaque et respiratoire.
Insuffisance cardiaque et personnes âgées
Chez les personnes âgées, les symptômes sont souvent peu évocateurs : fatigue, confusion ou désorientation, comportement anormal, chutes, perte d'autonomie, prise de poids rapide et non expliquée.
L'insuffisance cardiaque non traitée entraîne une mortalité plus importante que la plupart des cancers. Il s'agit donc d'une maladie grave, longue, progressive, chronique et irréversible.
De nombreuses personnes prennent conscience de l'aggravation de leur insuffisance cardiaque lorsqu'elles constatent une prise de poids de plus d'un kilo par jour ou de plus de deux kilos et demi par semaine . Cette prise de poids peut être due à une rétention d'eau, le cœur ne fonctionnant plus correctement.
En cas d'insuffisance cardiaque légère à modérée, le patient peut continuer à avoir une vie sexuelle normale. En cas d'insuffisance cardiaque évoluée, l'activité sexuelle doit bien souvent être réduite, car elle occasionne l'apparition d'un essoufflement ou d'une fatigabilité anormale.
L'insuffisance cardiaque se développe après une lésion au cœur, comme une crise cardiaque, une hypertension artérielle à long terme ou une anomalie de l'une des valvules cardiaques. L'insuffisance cardiaque est une cause majeure de décès.
Chaque tranche de 1 000 pas supplémentaires par jour, jusqu'à 10 000, est associée à une réduction de 17 % du risque global. Ces pas quotidiens supplémentaires sont liés à une réduction de 22 % du risque d'insuffisance cardiaque, de 9 % du risque d'infarctus et de 24 % du risque d'AVC. Toute activité physique est bénéfique et plus vous marchez vite, mieux c'est.
Quelle tension est dangereuse pour l'homme ? Une tension systolique supérieure à 14/9 (140 mmHg) ou diastolique au-dessus de 9 (90 mmHg) est un signal d'alerte, surtout si elle est chronique. Au-delà de 18/11 (185/110 mmHg), le risque d'accidents cardiovasculaires devient élevé.
Le poids sec correspond au poids de votre corps sans l'excès de liquide qui s'accumule dans votre organisme en raison d'une insuffisance cardiaque . Notez votre poids quotidien sur un calendrier ou un journal.
La fraction d'éjection
Un cœur fort pompe vers le corps de 50 à 60 % du sang chaque fois qu'il bat. Une FÉ inférieure à 40 % signifie que votre cœur est faible et que vous avez une insuffisance cardiaque.
L'exemple le plus connu d'insuffisance cardiaque aiguë est l'infarctus du myocarde, lorsque le muscle du cœur n'est plus suffisamment oxygéné à cause d'un obstacle dans une artère coronaire.
Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) qui se traduit par une élévation du rythme cardiaque au passage à la station debout est un syndrome fréquent, lié à la fatigue chronique et très impactant sur la qualité de vie.
Le docteur Jean-Michel Cohen, médecin nutritionniste, nous dévoile six aliments à éviter.
Vinoth Kumar, cardiologue interventionnel consultant senior, présente les cinq aliments nocifs pour le cœur. Il explique pourquoi le sucre, le sel, les gras trans, la viande rouge et les glucides raffinés doivent être consommés avec modération pour éviter les maladies cardiaques.
Incompatibilité temporaire: la reprise de la conduite ne peut pas être autorisée avant un délai minimum de 6 semaines en cas d'atteinte myocardique significative; Puis, Incompatibilité tant que l'insuffisance coronarienne est instable, cf.